干部门诊检验异常值反馈机制的规范化管理

血液标本检验异常、危急的结果及时处理与反馈，对患者抢救治疗、疾病转归起着重要作用。为了能够使患者在第一时间获取检验结果，保证疾病得到及时救治，我科自2009年以来医护联合研究建立检验异常值反馈机制，第一时间向患者进行反馈和个体化管理，取得了明显成效。     

老年原发性十二指肠癌16例临床分析

我院自 1993年 1月至 2 0 0 2年 3月共收治经病理证实的原发性十二指肠癌 2 0例 ,其中 60岁以上 16例 ,现对老年原发性十二指肠癌作一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 63～ 75岁 ,平均 67岁。患者自出现症状至确诊时间最短 12ｄ ,最长 5年 ,其中 3月以内 7例 ( 43 75 % ) ,3～ 6月5例 ( 31 2 5 % ) ,6月以上、1年以内 3例( 18 75 % ) ,5年 1例 ( 6 2 5 % )。所有病例均经活检或手术后病理检查证实 ,腺癌15例 ,十二指肠增生性癌变 1例。1 2　临床表现　上腹胀痛 12例 ,体重减轻 9例 ,黄疸 9例 ,贫血 6…     

血液透析血管通路的建立、并发症及护理

本文论述了对急慢性血液透析病人建立血管通路的方法,动静脉瘘最常见的位置、并发症及护理措施。     

空军总医院干部门诊中成药使用情况分析

目的了解空军总医院干部门诊口服类中成药的使用现状,发现存在的问题,并探寻有效的解决方法。方法随机抽取空军总医院干部门诊2013年3-6月口服类中成药处方759张,对其使用情况进行分析。结果 759张处方中使用1种中成药224张(29.51%),使用2种中成药283张(37.28%),使用≥3种中成药252张(33.20%);使用中成药的频数随年龄增长而增加;重复用药及不辨证、不正确的联合用药是主要问题。结论空军总医院干部门诊口服类中成药处方存在不规范现象,应加强门诊医生、保健医生中医药知识的普及、提高,并对患者及其家属进行安全用药教育。     

供肾切除后短期和长期非供肾功能变化

活体亲属供肾能获得最佳移植效果,供者肾切除后的安全性既往主要依据人寿保险统计资料和存活率——单侧肾切除未表明死亡率增高。过去对供肾切除后非供肾功能的评价依据肌酐清除率,而本文用放射性核素肾扫描准确评定非供肾有效肾血浆流量(ERPF),比较非供肾术前与术后1周、1年和10年ERPF的变化以及各年龄组(小于30岁、30～49岁、大于50岁)和性别间ERPF的变化。作者回顾分析两组供体肾功能:Ⅰ组55例(男19、女36)术前均行肾扫描,术后1周和1年测ERPF;Ⅱ组20例(男7、女13)为10年随访ERPF的病人,该组大多术后1周和1年也测定了ERPF。所有病人开始行分泌性尿路造影、肾动脉造影、12小时肌酐清除率和放射性核素肾扫描(用碘~(131)——邻碘马     

肾移植早期应用环孢素——强的松免疫抑制剂的慢性排斥

尽管环孢素——强的松免疫抑制方案提高了1年肾移植存活,但影响移植肾二年以上长期存活的主要因素仍是慢性排斥,慢性排斥的临床过程常呈缓慢、进行性肾功能减退持续几个月～几年,伴高血压和蛋白尿;很少发生在术后90天之内,但可能于术后几年才发生;一般不伴有急性排斥症状(如发热、植肾肿大和压痛),而主要以植肾缩小、无压痛为特征,常因门诊随访时发现血肌酐轻度增高和/或蛋白尿而诊断,并通过肾活检确诊。作者对1981,7～1989,10间643例早期肾移植病人进行了回顾性研究,共发现69例慢性排斥病人。慢性排斥诊断依据:1、肾移植术后慢性排斥的诊断时间>90天;2、具有进行性非急性肾功能损害     

影响急性上消化道出血预后的因素

影响急性上消化道出血预后的因素１３２０１１吉林解放军第４６５医院王晶璠，张兴荣，林志跃关键词消化系统，出血，预后，因素分析中国图书资料分类号Ｒ５７３．２８６例急性上消化道出血病入均除外下列情况：入院前曾急诊胃镜检查、有出血性疾病、用过抗凝和抗纤溶制剂...     

人膀胱癌非经典型多药耐受性研究

目的：为了建立人膀胱癌耐阿霉素细胞系并研究它们的生物学特性及药物耐受性的机理。方法：采用人膀胱癌细胞系EJ,经递增阿霉素剂量的方法,历时1年,建立一株耐药亚株EJ／DOR,对其生物学特性及耐药机理进行了研究,并应用反转录PCR检测了MDR1、MRP和DNA TopoⅡ基因的表达。结果：EJ／DOR对阿霉素的相对耐受度较亲本细胞提高了14.3倍;对蒽环类、长春花属生物碱及DNA TopoⅡ靶刺剂足叶乙甙有明显的交叉耐药性,但对顺铂、丝裂霉素无明显的交叉耐受性;耐药细胞对柔红霉素的细胞内聚集量显著减少;EJ／DOR并不表达MDR1基因,而MRP基因过表达,但细胞内DNA TopoⅡ基因表达低于亲本细胞。结论：细胞内DNA TopoⅡ基因表达下降及MRP基因过表达是EJ／DOR表现为多药耐受性亚型的主要原因,这种非P-gp介导的非经典型多药耐受性细胞为寻求包括阿霉素在内的化疗方案提供了良好的实验模型。     

肝细胞癌根治切除术后肿瘤复发的危险因素及预后

近十年来,肝癌的诊断和治疗,尤其是手术切除已取得进展,但术后复发仍常见,作者用多变量分析研究肝细胞癌(HCC)根治切除术后的复发率,试图阐明病人的哪些因素与高复发率有关,并同时研究了治疗复发肿瘤、延长病人生命的最佳方案.材料和方法:95例HCC病人中,5例多     

老年非糜烂性食管炎92例分析

胃食管反流病(GERD)是消化系统常见病之一,随着生活方式的改变及社会人口老龄化,其发病率逐渐增高.而非糜烂性食管炎(NERD)占GERD的50%～70%[1],严重影响患者的生存质量,并带来经济负担.临床医生对患者的主诉重视不足,治疗不够规范.本研究旨在比较质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂(H2RA)治疗老年NERD的疗效,寻找一种更为经济合理有效的治疗方法.