甲烷生理盐水对肝缺血再灌注小鼠肝线粒体的影响

 目的 在肝缺血再灌注小鼠模型中研究甲烷对肝线粒体的影响。方法 将C57小鼠18只随机分为空白对照组(SHAM组)、缺血再灌注组(IR组)和甲烷盐水治疗组(IR+CH4组),每组6只,采用70%肝缺血再灌注模型,IR+CH4组再灌注开始前予甲烷生理盐水10 ml/kg腹腔内注射,留取标本检测氧化、抗氧化、线粒体相关指标。结果 与IR组相比,IR+CH4降低了ROS水平(t=3.154,P=0.0083)及MDA(t=3.738, P=0.028)水平,提高了GSH(t=2.687, P=0.0177)及SOD(t=3.480, P=0.0037)水平;采用Westen blot 检测蛋白的表达,与对照组相比,IR组线粒体融合蛋白Mfn1(q=7.57,P＜0.05)和OPA1(q=6.41,P＜0.05)表达减少,分裂蛋白DLP1(q=3.718,P＜0.05)表达增加;与IR组相比,IR+CH4组融合蛋白Mfn1(q=5.277, P＜0.05)增加,分裂蛋白DLP1(q=6.700,P＜0.05)表达下降;IR组PINK1(q=4.606, P＜0.05)表达上调,IR+CH4组PINK1(q=3.922, P＜0.05)表达下降。结论 甲烷生理盐水可降低氧化应激,提高机体抗氧化能力,促进线粒体融合,减少分裂,促进线粒体功能的恢复。     

治疗慢性心力衰竭的研究和分析

目的研究分析他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性,以供临床参考。方法随机抽取2009年2月至2012年3月我院收治的慢性心力衰竭患者80例为研究对象,随机分为两组,实验组给予他汀类药物治疗,对照组给予标准治疗,对比观察两组患者的治疗效果和安全性。结果实验组患者治疗后6 min步行试验与对照组比较有显著差异,P〈0.05,差异有统计学意义。两组患者比较有显著差异,P〈0.05,差异有统计学意义;结论使用他汀类药物对慢性心力衰竭治疗具有较好,可以改善患者心功能,值得应用。     

CD40L和基质金属蛋白酶在冠脉斑块形成中的作用机制临床研究

 目的 探讨CD40L和基质金属蛋白酶在冠心病患者冠脉斑块形成中的作用机制.方法 根据冠状动脉造影证实有冠状动脉狭窄 ,根据冠状动脉狭窄评分(CSA)标准对86例冠心病患者按照冠脉病变支数分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3 个组,男51例,女35例,平均年龄59.4岁.采用酶联法测定 CD40L、CRP、MMP-2、MMP-9 .结果 CD40L、CRP,MMP-2、MMP-9随病情加重而升高,多支病变高于单支病变,Ⅱ型病变高于Ⅰ、Ⅲ型病变.MMP-2、MMP-9与CD40L呈正相关性(r=0.69)( r=0.75).结论 CD40L和MMPs在冠脉斑块形成中有一定联系,CD 40 L可能通过MMPs对冠脉损伤,从而导致斑块形成.而CD40L和MMPs增高有助于研究易损性冠脉斑块.     

急性冠脉综合征中CD40L 和基质金属蛋白酶致病作用的研究

目的 探讨CD40L和基质金属蛋白酶（MMP）在冠脉斑块形成中的作用机制。方法 对59例冠状动脉造影证实,有冠状动脉狭窄的急性冠脉综合症患者（男31例,女28例,平均年龄60.3岁）,分为不稳定型心绞痛组（n=32）、急性心肌梗死组（n=27）,同时设正常对照组（体检健康者,n=30）。采用ELISA法检测血清CD40L、C反应性蛋白（CRP）、MMP-2和MMP-9的水平。结果 与正常对照组比较,血清CD40L、CRP、MMP-2和MMP-9的水平,随病情的加重而升高且差异显著（P<0.01）,多支病变者的水平高于单支病变者。血清MMP-2与MMP-9的水平、CD40L与MMP-9的水平均呈正相关（r值分别为0.71和0.78）。结论 血清MMP-2和MMP-9水平的增高与冠脉斑块的形成有一定的联系。CD40L可能是通过MMP-s引起冠脉损伤,从而导致斑块形成和冠心病的发生发展。     

CD40L和MMPs与冠脉支架介入治疗术后冠脉再狭窄的相关性及其临床意义

目的: 观察CD40L和基质金属蛋白酶（MMPs）与冠脉支架介入治疗术后冠状动脉再狭窄的关系，并分析CD40L和MMPs检测的临床意义。方法: 选择330例行冠脉支架置入术冠心病患者。对所有患者分别于术前，术后1个月，6个月，1年，采用ELISA法测定CD40L、C反应蛋白（CRP）、MMP-2、MMP-9。按照冠状动脉狭窄评分（CSA），再将32例支架术后再狭窄患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3组。结果: 冠状动脉狭窄患者术后1个月，6个月，1年CD40L、CRP， MMP-2、MMP-9等较术前均有显著降低，术后再狭窄患者上述指标增高明显，随病情加重而升高，CSA积分越高上述指标增高越明显。MMP-2、MMP-9与CD40L呈正相关性（分别为r=0.51，r=0.64）。结论: CD40L和MMPs与支架术后冠状动脉再狭窄形成有一定的相关性，CD40L和MMPs的检测，有助于冠脉支架术后临床疗效的评价。     

炎性介质在冠状动脉斑块形成中的作用机制研究

 目的 探讨冠心病患者血清中炎性介质IL-6、TNF-α、CRP水平和白细胞表面CD11b/CD18双阳性百分率表达.方法 76例冠心病患者分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,用放射免疫法测定IL-6、TNF-α、CRP、CD11b/CD18水平.结果 IL-6、TNF-α、CRP、CD11b/CD18双阳性百分率随病情加重而升高,多支病变组高于单支病变组,Ⅱ型病变高于Ⅰ、Ⅲ型病变.结论 炎性介质IL-6、TNF-α、CRP、CD11b/CD18在冠心病患者冠状动脉斑块的形成中有一定的作用.     

冠状动脉血栓抽吸联合支架置入术对急性心肌梗死患者心脏节律的影响

目的探讨早期冠状动脉血栓抽吸联合支架置人术对急性心肌梗死患者心脏节律的影响。方法对79例急性心肌梗死并冠状动脉血栓患者均行经皮冠状动脉介入术（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗,其中38例行急诊直接冠状动脉血栓抽吸术联合PCI介入术（急诊介入组）,41例行择期PCI介入术（择期介入组）;观察2组术后2周及1a心律失常发生率。结果术后2周及1a择期介入组心律失常发生率均高于急诊介入组（x2=12．012,P〈0．05;x2=11．737,P〈0．05）。结论急诊直接冠状动脉血栓抽吸术联合PCI治疗急性心肌梗死并冠状动脉血栓安全、有效,可降低心律失常发生率。     

急性心肌梗死心源性休克冠脉血栓抽吸并支架置入术的疗效及其安全性

 目的 评价冠脉血栓抽吸并支架置入术治疗急性心肌梗死心源性休克的疗效与安全性。方法 选择39例急性心肌梗死并冠脉血栓形成的心源性休克患者为血栓抽吸组,并选择经冠脉造影明确诊断为急性心肌梗死且无冠脉血栓者32例作为对照组,比较两组使用主动脉内球囊反搏术(IABP)、临时起搏器,术前冠脉血流分级、冠状动脉病变支数、冠状动脉病变部位、置入支架、再通冠脉血流分级、主要心脏不良事件等。结果 血栓抽吸组使用IABP(79.5% vs 25.0%)、临时起搏器(76.9% vs 28.1%)比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前冠脉血流分级、冠状动脉病变支数、冠状动脉病变部位、置入支架、再通冠脉血流分级、术中主要心脏不良事件等比较,两组无统计学差异。随访一年,两组主要心脏不良事件和心功能等指标比较均无统计学差异。 结论 急诊冠脉血栓抽吸并支架置入术救治急性心肌梗死并心源性休克患者是安全有效的,不增加心血管不良事件。     

CD40L、MMPs和a-GMP-140在急性冠脉综合征致病中的作用

目的探讨CD40L、MMPs和a—GMP-140在急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）致病中的作用。方法选择ACS患者131例,按照冠状动脉狭窄评分（coronary artery score,CAS）,分为轻度36例,中度53例,重度42例,选择对照组60例。采用酶联法测定各组CD40L、血小板聚集率（platelet aggregation,PAR）、基质金属蛋白酶（MMP—s）、a-血小板颗粒膜蛋白（a-GMP-140）。结果ACS患者各组CD40L、MMP～s、a—GMP-140和PAR等指标较对照组均显著升高。各组CD40L、MMP—S、a—GMP-140和PAR等指标随冠状动脉狭窄程度的加重而增高。结论CIMOL、MMP—S、a-GMP-140等分子在促进冠状动脉炎性损害,斑块基质纤维帽破裂,血栓形成中形成链式反应,该反应水平的增高在ACS的致病作用中有着重要意义。