乳腺浸润性导管癌X线钙化征象与分子亚型相关性分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌X线钙化征象与分子亚型之间的相关性。方法回顾性分析96例经病理证实为乳腺浸润性导管癌患者,患者资料包括术前X线检查资料和术后病理组织学检查与免疫组化,应用X~2检验或fisher精确概率法分析X线钙化形态和分布与分子亚型之间的相关性。结果粗糙不均质钙化形态在各分子亚型中以Lumin-al A分子亚型居多,差异具有统计学意义(P 0. 05)。簇状钙化分布多见于Luminal B(Her-2阳性)分子亚型,差异具有统计学意义(P 0. 05)。钙化伴肿块和钙化伴腋窝淋巴结肿大多见于Luminal B(Her-2阳性)分子亚型,差异具有统计学意义(P 0. 05),钙化伴结构扭曲、钙化伴乳头回缩和钙化伴皮肤橘皮样改变各分子亚型间差异无统计学意义(P0. 05)。结论乳腺浸润性导管癌X线钙化形态和分布在不同分子亚型中存在差异,通过X线钙化形态和分布可术前反映其分子亚型,有助于指导临床治疗和判断预后。     

影像学特征对预测急性期脑出血血肿扩大的研究进展

脑出血患者约占卒中患者总数的9%~27%,虽然比缺血性卒中的患者少,但病死率及致残率高,危害更为严重。在急性脑出血中超过40%的患者会发生血肿扩大,血肿扩大导致患者的转归不良及病死率增高,因此及时诊断并预防血肿扩大对改善脑出血预后、减少死亡率具有重要意义。现目前除了一些经典预测血肿增大的指标外,影像学征象和特征也有重要提示意义,例如CT血管造影(CTA)的"斑点征"、"泄露征"、"九分法"和CT灌注成像(CTP)的动态"斑点征",基线CT平扫(NCCT)上的超急性期血肿扩大速度、"混杂征"及"黑洞征"。     

超急性期血肿扩大速度对脑出血血肿扩大的预测性研究

目的探讨超急性期血肿扩大速度对脑出血血肿扩大的预测价值。方法回顾性分析2016年6月到2017年7月出现症状后6h内到我院就诊的78例超急性期脑出血患者影像及临床资料,计算超急性期血肿扩大速度(u HG),即首次CT平扫上血肿体积与发病至首次CT扫描时间的比值,24h内复查CT用于评价血肿扩大,通过ROC曲线分析u HG在预测血肿扩大的准确性,确定u HG预测血肿扩大发生界值。结果分析纳入研究78例超急性脑出血患者的结果显示,在出现血肿扩大患者中超早期血肿扩大的速度加快(P0.05),ROC曲线分析结果AUC下面积为0.880(95%CI,0.797-0.963,P0.001),u HG=7.14ml/h时敏感性(81.5%)和特异度性(88.2%)最高。结论平扫CT上超急性期血肿扩大速度对血肿扩大有预测价值,当血肿扩大速度=7.14ml/h时可作为预测超急性期血肿扩大危险的分层方案。     

老年超急性与急性缺血性脑梗死患者磁共振弥散张量成像特征比较

目的比较老年超急性与急性缺血性脑梗死患者磁共振弥散张量成像(DTI)特征。方法回顾性分析单侧急性缺血性脑梗死患者60例临床完整资料,将发病时间<6 h的患者纳入超急性组(n=23),另将发病时间在6~72 h的患者纳入急性组(n=37)。所有患者接受磁共振(MR)检查,分析DTI影像学特征及序列异性指数(FA)、容积比各向异性(VRA)、衰减指数(Exat)及平均弥散系数(DCavg)相关参数值,并选取病灶及近病灶边缘脑组织(BTCI)和对称位置正常脑组织感兴趣区域(ROI)比较相关参数,分析超急性与急性缺血性脑梗死DTI特征。结果急性组DTI DCavg、FA均可清晰观察到纤维束损伤;而超急性组DTI仅在DCavg中观察到纤维束损伤,FA未见明显改变;超急性组DTI FA及VRA肉眼未观察到变化,而急性组病灶信号呈降低趋势;超急性组病灶区信号降低,急性组DCavg和Exat显示病灶信号升高。急性组病灶ROI的FA、VRA、DCavg均明显低于与病灶对应对侧ROI,Exat明显高于与病灶对应的对侧ROI(均P<0.01);超急性组病灶ROI的FA、VRA与对应的对侧ROI比较,差异无统计学意义(P>0.05);超急性组病灶ROI的DCavg明显低于与病灶对应对侧ROI,Exat明显高于与病灶对应的对侧ROI(均P<0.05);急性组BTCI ROI的FA、VRA、DCavg、Exat、与BTCI对应对侧ROI对比,差异无统计学意义(P>0.05);超急性组BTCI ROI的VRA与BTCI对应对侧ROI比较,差异无统计学意义(P>0.05),超急性组BTCI ROI的FA、Exat明显高于与BTCI对应对侧ROI,DCavg明显低于与BTCI对应对侧ROI,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床中可根据DTI中FA、VRA、Exat及DCavg参数综合诊断及鉴定老年超急性及急性缺血性脑梗死。