Stanford B型主动脉夹层的临床治疗进展

［摘要］　主动脉夹层（AD）是最常见的急性主动脉综合征。近年来随着其发病率的日益增高,也愈发引起临床上重视。该病起病急骤,病情发展迅速,致死率极高,且未能接受合适手术的患者晚期预后欠佳,故对该疾病的早期预防与诊疗至关重要。AD的治疗及预后主要取决于受累的主动脉段及夹层形成时间,破口的位置对治疗和预后也起着关键作用。该文对Stanford B型AD的临床治疗进展进行综述。     

模拟教学在介入放射学微课程教学改革中的应用

目的探究模拟教学在介入放射学微课程教学改革中的应用价值。 方法选取120名介入放射学专业的学员,随机均分为两组,对照组采用微课程联合传统教学方式进行带教;实验组在对照组带教方式的基础上应用模拟教学法。对两组学员的教学满意情况及考核情况进行综合评价。 结果实验组对授课方法满意的有58人,显著高于对照组的42人。在学习兴趣、知识接受度、图像生动性、有效结合介入实践的满意情况均显著高于对照组。课程结束后,实验组学员对于介入放射学教学课程内容的满意度为100%,显著高于对照组的96.67%,χ² = 2.03,P = 0.154。对于两组学员进行的理论知识和实践操作的测试结果显示,实验组理论知识（93 ± 2.33）分显著高于对照组,其中t = 29.90,P =0.000;实验组的实践操作（95.16 ± 1.18）分高于对照组,其中t = 0.034,P = 0.009。 结论通过在微课教程教学当中应用模拟教学,能够有效地提高学员的积极性,加强学员对介入放射学理论知识、实践操作的掌握情况,有利于课堂授课内容的掌握,提高教学质量,弥补了传统二维平面微课程教学的局限性,对于介入放射学的人才培养具有重要的意义。     

经皮肝穿刺胆道引流术前预防性使用抗生素对术后胆道感染的影响

【摘要】 目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流（percutaneous transhepatic cholangial drainage, PTCD）术前预防性使用抗生素对术后胆道感染的影响因素。方法 选取贵州医科大学医学影像学院和贵州医科大学附属肿瘤医院2016年6月至2021年6月进行PTCD治疗的患者325例。将术前0.5～2.0 h预防性使用抗生素的25例患者作为观察组,未预防性使用抗生素的300例患者作为对照组,对比两组患者的基本情况和术后感染发生情况。单因素及多因素logistic 回归分析PTCD术后感染的影响因素。结果 2组患者基本情况差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者术后胆道感染率分别为8.0%、20.7%,差异无统计学意义（χ2=2.34,P=0.13）。单因素分析显示,引流方式、术前血红蛋白、术前总胆红素、术前PT与PTCD术后胆道感染有关;多因素logistic回归分析结果显示,引流方式（OR=3.64,95%CI:2.026～6.542,P＜0.05）和术前血红蛋白（OR=0.97,95%CI:0.974～0.998,P＜0.05）是PTCD术后发生感染的独立影响因素。结论 预防应用抗生素对PTCD术后胆道感染率无显著影响,患者术前低血红蛋白,PTCD术后易发生胆道感染,采用内外引流也易导致PTCD术后胆道感染。