完全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术的临床疗效对比

目的：探讨完全腹膜外疝修补术（TEP）与经腹腹膜前疝修补术（TAPP）的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年5月,成都军区昆明总医院收治的腹股沟疝患者216例,均行TAPP或TEP。比较二组患者的手术后疼痛持续时间、并发症及复发情况、住院时间及住院费用。结果 TAPP和TEP组术后疼痛持续时间（｜Z｜＝0．563,P＝0．574）、术后住院时间（｜Z｜＝0．497,P＝0．619）的比较差异均无统计学意义,术后TAPP组复发（对侧复发）1例,TEP组无复发,差异无统计学意义（χ2＝0．718,P＝0．397）;TEP组并发皮下气肿1例,占全部TEP患者总数的1．11％,TAPP组无气肿发生;TAPP组住院费用（8908±611元）低于 TEP组（9123±580元）,差异有统计学意义（F＝24．266,P＝0．003）。结论 TAPP与TEP在临床疗效上无差别,但在住院费用上,TAPP相较比TEP稍少,可依据患者经济水平、意愿以及术者水平等综合选择不同的手术方式。     

敷贴粘合小儿疝手术切口的临床观察

目的：探讨敷贴粘合小儿疝手术切口的可行性及安全性。方法2010年1月~2013年12月我院46例小儿腹股沟疝行疝囊高位结扎术后,手术切口不缝合,代之以敷贴粘合。观察术后切口有无红肿、渗液及疼痛情况;切口愈合、美观情况;更换敷料次数;达到切口愈合时敷贴粘合时间;复发情况。结果切口红肿2例,有渗液7例;均无明显疼痛;均为甲级愈合,无明显疤痕;5例更换敷料1次,4例更换敷料2次,37例未更换敷料;达到切口愈合时敷贴粘合时间2~5 d,其中2 d 者14例,3 d 者19例,4 d 者11例,5 d 者2例;均无复发。结论敷贴粘合小儿疝手术切口的方法安全可行,切口愈合良好,能有效地减轻患儿及家属的心理负担和临床护理工作,简便易行,值得临床应用。     

2型糖尿病手术治疗及作用机制的研究概况

糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病之一.由于饮食结构失调、不良生活方式,其患病率在逐年增加,且多数为2型糖尿病（T2DM）.1995年Pories等报道,约82.9%的肥胖且伴有T2DM的患者在实施了胃旁路手术（RYGB）后,其血糖水平得到了较有效的控制和维持,由此提出＂糖尿病外科治疗＂这一新概念.＂糖尿病手术＂指通过胃肠道的重建,改善甚至治愈糖尿病.在欧美国家已应用于临床,但由于相关理论在国内尚未广泛被认知和接受,因此,国内开展得还很不充分,与国外差距较大.本文将对糖尿病手术治疗的方法及其机制做一综述.