“安舒妥”透明敷料应用于预防褥疮

褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，从而使皮肤失去正常的功能、组织坏死引起的溃疡，是护理工作中的一大难题。是临床最常见的并发症之一。随着老年人口的比例及长期卧床病人增多，褥疮在各科中都可发生，不但增加了病人的痛苦，也容易增加医院感染的机会，增加病人医疗费用及护理人员的人力投入。各医院收治的危重老年病人中有不少病人在院外已并发了严重的褥疮，入院后给护理工作增加了许多难度。因此预防褥疮的发生是临床护理工作人员及社区保健人员工作的重点之一。为此该科应用“安舒妥”透明敷料预防褥疮得到良好效果，现介绍如下。     

在武装直升机上进行兔静脉穿刺实验研究

[目的]总结在武装直升机上行兔耳缘静脉穿刺的经验,为今后使用直升机救援任务做静脉穿刺打基础。[方法]将兔子固定在直升机担架上,2名护士配合,1人固定兔子的耳朵,另1人应用24G头皮留置针进行耳缘静脉穿刺,穿刺后用3M透明敷贴固定,然后连接输液器。[结果]在武装直升机上对8只兔子进行耳缘静脉穿刺16次,穿刺失败2次,成功14次。[结论]在武装直升机上行兔耳静脉穿刺训练,应选择耳缘静脉穿刺,穿刺时手要随着直升机摆动与兔子耳朵的方向进行,见回血后再进针少许后抽出针芯,可提高穿刺成功率。     

成批烧伤早期的组织管理及护理

如何处理大批量烧伤病人的早期组织抢救治疗及护理,抢救工作是否准确、及时.护理措施是否得当.是当前医院面临的重要课题.对此,总结近3年来我院对12批烧伤病人共85例的组织管理及护理经验,现报道如下:     

头皮软组织扩张并皮瓣及毛发移植治疗大面积瘢痕性秃发36例

背景:瘢痕性秃发多发生于头皮外伤后,头皮软组织扩张是目前认为最理想的修复方法.目的:拟验证头皮软组织扩张治疗大面积瘢痕性秃发的修复效果.设计、时间及地点:病例分析,于1996-01/2008 04在解放军第一八○医院烧伤整形科完成.对象:收治瘢痕件秃发患者36例,秃发面积为15 cm×9 cm～24 cm×14 cm.方法:应用扩张器对瘢痕周围正常头皮软组织进行扩张,对于残留小秃发区,后期采用瘢痕分次切除缝合、局部皮瓣转位修复、带毛囊自体毛发移植等方法治疗.修复秃发面积最大达336 cm2.主要观察指标:观察术后并发症发生情况、扩张器修复效果及后期小瘢痕整复情况:随访观察秃发区消除情况、毛发生长密度及外观.结果:全部病例均能消除秃发的瘢痕,术后11例因切口瘢痕过宽或残留小面积秃发区,行头部瘢痕切除、局部皮瓣转位、自体毛发移植等治疗后修复,无明显并发症发生.术后随访1～3年,头发生长良好.结论:头皮软组织扩张是治疗大面积瘢痕性秃发较理想的方法,后期结合其他简单多样的修复方法可达到更好的效果.     

质量管理小组在成批烧伤患者救治中的作用

目的探讨质量管理小组在成批大面积烧伤患者救治中发挥的作用。方法将医护人员分为院内及院外小组，实行小组负责制，参与现场指导救治、途中转运、院内抢救及护理的全过程。结果14批烧伤患者共88例，除2例分别合并急性肾功能衰竭及重度吸入性损伤导致死亡外，其余86例均顺利度过休克期。结论采用小组式管理能有效提高成批大面积烧伤患者的救治成功率，减少死亡率。     

非现役文职人员抽组卫勤保障任务的心理调查

目的深入了解非现役文职人员参加卫勤保障任务的真实心理体验。方法运用质性研究中现象学研究法,深入访谈3家医院12名至少参加过1次卫勤保障任务的文职人员。结果文职人员参加卫勤保障任务的心理反应有紧张、害怕与新鲜感、自豪与满足感、苦与累感、茫然感、约束感等主题。结论体能应作为选拔文职人员的重要条件之一,管理者应采取有效措施,将文职人员的训练长期化、制度化,做好政治思想教育以增进文职人员对军队认同感,针对不良情绪体验,管理者应采取合适方式减轻文职人员心理压力。     

非现役文职人员参加应急卫勤保障的体会

本文作者通过6年来参加应急保障的自身实践,对非现役文职人员普遍存在的原因分析,如心理素质较差、军人素质较弱、保密意识淡薄、卫勤保障知识缺乏,提出相应的改进措施,为建立规范卫勤体系提供参考。逐步提升非现役文职人员自身的综合素质,参与应急卫勤保障是适应新时期部队医院的历史使命,是推进我军人才管理机制的重大改革。     

烧伤患儿留置针置管长度与留置时间的相关性

目的研究置管长度与留置时间的关系,探索最佳留置长度,以延长留置针的留置时间,减少患儿反复穿刺的痛苦,提高工作效率。方法便利抽样选择某驻军医院烧伤科300例烧伤患儿,按入院顺序分为对照组150例和观察组150例,对照组采用传统方法,即在穿刺成功后将套管全部送进血管内;观察组采用改进手法,即在穿刺成功后将套管留在穿刺点外2 mm。观察并比较两组患儿静脉留置针的留置时间和输液并发症发生情况。结果留置针穿刺部位为桡静脉和足背静脉时,观察组的平均留置时间比对照组长,差异有统计学意义(P0.05),两组各部位输液并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论患儿由于年龄小、好动、配合性差等特点,以及静脉留置针本身的结构状况,容易使静脉留置针的针梗与套管接头处发生曲折,从而减少留置时间;而将套管留在穿刺点外2 mm,有利于此情况的改善,从而延长置管时间,提高护理工作效率。     

1例老年烧伤患者合并重度吸入性损伤休克期的护理

老年人机体功能减退,多有心、肺、肾、内分泌系统等慢性疾病.而且老年患者代偿能力差,对补液的耐受性差,易并发休克和多器官功能衰竭等并发症,因此老年人烧伤后死亡率很高,发生的时间比同等面积烧伤的青壮年早,在烧伤治疗和护理上存在很大的难度.本科于2010年2月收治1例老年重度烧伤合并重度吸入性损伤患者,经过医务人员的精心治疗和护理,特别是在休克期所采取的系列护理措施,取得较满意的效果.现将护理体会介绍如下.     

自制病员裤在灌肠中的应用

在临床上灌肠是不可避免的常规操作,但如何保护患者隐私是医务人员易忽略的问题.近年来,我们自制病员裤用于患者灌肠时保护患者隐私及保暖,效果满意.现报告如下.