改良早期预警评分结合格拉斯哥昏迷评分在高血压脑出血病人中的应用

[目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)在高血压脑出血病人中的应用效果。[方法]回顾性分析2016年1月—2018年12月神经内科收治的43例高血压脑出血病人,根据随访结果将病人分为存活组及死亡组,记录两组病人预后情况及不同预后病人MEWS评分、GCS评分情况,应用受试者特异性曲线(ROC)评价MEWS评分、GCS评分对高血压脑出血病人病死率预测价值,采用Logistic多因素分析影响高血压脑出血病人死亡的独立因素。[结果]高血压脑出血病人预后情况:生存34例,死亡9例;死亡组病人MEWS评分高于存活组(P<0.05),而GCS评分低于存活组(P<0.05)。经ROC分析可知,MEWS系统、GCS系统预测高血压脑出血病人死亡的灵敏性、特异性分别为82.2%、84.2%和78.1%、75.6%。MEWS评分、GCS评分是预测高血压脑出血病人死亡的独立危险因素。[结论]MEWS评分、GCS评分能有效预测高血压脑出血病人病死率,可作为预测高血压脑出血病人预后独立危险因素。     

保脾手术治疗脾破裂45例临床体会

目的 总结脾损伤后的保脾手术治疗体会.方法 对实施各种保脾手术45例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 45例均经保脾手术治愈.结论 保脾手术是一种治疗多种因素造成脾破裂的方法.     

自杀死亡的若干社会医学问题

自杀死亡的若干社会医学问题张德君李晓艺王根成高虹丁仲伟我们通过对我区１９８６～１９９５年间２４５例自杀死亡的回顾性调查综合分析，探讨自杀死亡的社会影响因素及其后果和预防对策。年龄８～８２岁，１５～３０岁为第一高峰，６０～岁达第二高峰，男女性别比为１０...     

ProGRP水平变化率在预测广泛期小细胞肺癌一线化疗疗效中的价值

目的 探讨广泛期小细胞肺癌（SCLC）患者一线化疗2周期前后血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）水平变化率对疗效的预测价值。方法 收集2016年4月1日至2021年6月30日在浙江省人民医院治疗的广泛期SCLC患者68例,经2周期化疗后评估患者疗效,根据疗效将患者分为疾病控制（DC）组和疾病进展（PD）组。运用广义线性模型和线性趋势检验评价化疗前后ProGRP水平变化率与化疗疗效的关系,采用ROC曲线评估血清ProGRP水平变化率预测患者化疗疗效的效能。结果 2周期化疗后DC组57例,PD组11例。广义线性模型和线性趋势检验均显示ProGRP水平变化率与广泛期SCLC患者化疗疗效PD呈正相关（均P<0.01）。ProGRP水平变化率预测化疗疗效的AUC为0.925(P<0.01),ProGRP水平变化率最佳阈值为18.07%,灵敏度为0.818,特异度为0.983。结论 广泛期SCLC患者一线化疗2周期前后ProGRP水平变化率可以有效预测化疗疗效,可作为影像学评价的重要辅助工具。     

口服庆大霉素加盐水对食管－胃吻合口瘘的治疗作用

胸内食管．胃吻合口瘘是胸外科术后最严重的并发症之一,早期预防、诊断以及恰当的治疗方法能提高胸内食管．胃吻合口瘘的疗效。我们在综合治疗的基础上,再口服生理盐水＋庆大霉素冲洗治愈食管－胃吻合口瘘患者2例,报告如下。     

无张力疝修补术联合中药口服治疗老年性腹股沟疝疗效观察

腹股沟疝为老年人常见病和多发病,尤其是老年男性,发病率远高于女性。其发病多为老年人本身腹壁薄弱,常年便秘、慢性咳嗽,或患有慢性前列腺增生,排尿困难,导致腹内压增高。目前,随着新型材料的应用,无张力疝修补术已成为治疗老年性腹股沟疝最常用的手术方式。     

71例大肠癌误诊分析

７１例大肠癌误诊分析赵发，黄健生，郭伶俐，张庆民，刘国保，李国杰，李晓艺附属三院外一科（０５０Ｑ５１）河北省邯郸县医院外科河北省平乡县医院外科关键词结肠；直肠；癌；误诊大肠癌包括直肠癌和结肠癌，是常见的内脏恶性肿瘤之一，１９８５～１９９２年共收治大肠...     

Barrett 食管32例临床病理分析

Barrett 食管（Barrett esophagus,BE）是指食管远端的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代,是由于长期慢性胃食管反流而引起的严重并发症,由于与食管腺癌的关系密切而引起高度关注,食管反流是 Barrett 食管的主要原因。约有10%~20%的胃食管反流患者发生 Barrett 食管,也可继发于其他原因引起的活动性食管炎[1]。目前,由于纤维内镜的广泛应用,本病的发现率也有所上升,本文对32例 BE 患者的病因、内镜下特征及临床病理特点进行了分析。报告如下。     

国产KokaclipTM经导管缘对缘二尖瓣修复系统治疗重度退行性二尖瓣关闭不全早期临床疗效的单臂、前瞻性、单组目标值临床试验

目的 分析Kokaclip^TM经导管缘对缘二尖瓣修复系统治疗重度退行性二尖瓣关闭不全的早期临床疗效。方法 本研究是单臂、前瞻性、单组目标值临床试验。纳入2022年6月—2023年1月于广东省人民医院(广东省心血管病研究所)心外科接受Kokaclip^TM经导管缘对缘二尖瓣修复系统治疗退行性二尖瓣关闭不全患者。对比围术期及随访期间二尖瓣反流的差异,探索研究期间全因死亡、中转开胸、再次手术、严重的反流复发等不良事件的发生率。结果 全组共纳入28例,女14例、男14例,平均年龄(70.9±5.4)岁。术前28例(100.0%)患者均被诊断为退行性二尖瓣关闭不全Ⅱ型,脱垂宽度为12.5(11.0,16.1)mm,反流程度均达4⁺,导致肺静脉逆流,纽约心脏学会心功能分级均≥Ⅲ级。所有患者均顺利完成手术,术后即刻分别有2例(7.1%),21例(75.0%),5例(17.9%)患者二尖瓣反流改善至0,1⁺,2⁺;二尖瓣压差为2.5(2.0,3.0)mm Hg;无死亡、中转开胸,无单边夹持、夹合...