基于TCD脑血流频谱评估颅脑损伤患者颅内压的研究进展

经颅多普勒（TCD）可以动态无创地监测和评估脑血管血流动力学变化，而颅内压（ICP）是评估颅脑损伤患者颅内病情的重要指标。临床工作中一直在探索一种准确、方便的无创ICP监测方法，由于TCD具有床旁无创、低廉快捷的优势，并且通过TCD检测脑血流频谱还可间接评估ICP变化，对临床治疗有重要的指导意义。本文综合国内外研究，结合ICP监测技术和TCD技术，并整合既往文献中基于搏动指数建立ICP评估模型的公式方法，就TCD脑血流频谱评估ICP的研究进展作一综述。     

新型腹腔穿刺针与单孔腹腔镜联合在脑室-腹腔分流术治疗脑积水的应用

目的探讨新型腹腔穿刺针联合单孔腹腔镜在治疗脑积水手术时脑室腹腔分流管腹腔端放置中的应用价值。方法回顾性分析84例采用新型腹腔穿刺针（腹穿组）联合单孔腹腔镜行脑室腹腔分流术治疗脑积水病人的临床资料。结果腹穿组手术时间及腹部切口长度明显低于传统手术组,而传统手术组的感染及分流管堵塞的并发症远远高于腹穿组。结论应用新型腹腔穿刺针联合腹腔镜进行脑室腹腔分流术腹腔端置入,具有较多优势,如创伤小、手术视野开阔、减少并发症的发生等,特别是在肥胖、既往有腹部手术史或分流调整术的病人。     

Lactacystin对体外C6胶质瘤细胞超微结构影响的研究

目的 探讨蛋白酶体抑制剂Lactacystin 对体外C6胶质瘤细胞超微结构的影响.方法 Lactacystin处理体外培养的G6胶质瘤细胞,HE染色后光镜观察细胞的死亡情况,锇铀铅染色后透射电镜观察细胞超微结构变化.结果 Lactacystin处理体外C6胶质瘤细胞24 h后,光镜下见胞浆浓缩深染,胞核染色质致密浓缩,透射电镜下见细胞表面微绒毛消失,核皱缩,染色质致密浓缩、边集.结论 蛋白酶体抑制剂Lactacystin可以诱导体外G6胶质瘤细胞凋亡.     

吉林省颅脑损伤后器官捐献140例临床分析

目的总结吉林省颅脑损伤后器官捐献者的临床资料及相关经验,为进一步提高公民逝世后器官捐献率提供依据。 方法对2013年1月至2015年12月期间吉林省公民逝世后器官捐献的临床资料进行回顾性分析和总结。 结果3年中,吉林省共有140例公民逝世后器官捐献,皆来源于颅脑损伤供者,共捐献器官数量619个,包括108个肝脏、269个肾脏、3个心脏、5个肺脏等。创伤性颅脑损伤供者81例,约占57.9%;非创伤性颅脑损伤供者,包括脑出血、脑干出血、蛛网膜下腔出血等共59例,约占42.1%。车祸导致的颅脑创伤供者65例,约占80.2%;摔伤导致的颅脑创伤供者11例,约占13.6%;高处坠落导致的颅脑创伤供者5例,约占6.2%。创伤性颅脑损伤供者捐献了63个肝脏、160个肾脏、2个心脏、3个肺脏。颅脑创伤供者平均年龄低于脑出血供者。 结论颅脑损伤器官捐献者是公民逝世后器官捐献的重要来源,加强颅脑损伤潜在器官捐献者转化为实际捐献者,是缓解器官短缺的重要途径。     

开展定时定点儿童计划免疫接种的几点体会

烟台市牟平区水道镇自1998年6月以来,开展以乡镇为单位的定时定点计免接种,效果较好,比较适合目前我国农村卫生工作实际。 开展定时定点接种的几点体会简要介绍如下:①由原来的单月份接种改为定点后的每月接种,提高了疫苗接种率和接种及时率。水道镇定点接种前基础四苗的接种及时率为42.3％,定点后为91.5％。②缩减了冷链运转环节,保证了疫苗效价;由经过专业培训的护士从事接种工作、提高了接种质量、减少了异常反应     

室管膜瘤蛋白质组学初步研究及标志物探寻

目的 利用蛋白质组学技术分离、鉴定室管膜瘤相关蛋白,为肿瘤标志物的探寻提供线索.方法 5例室管膜瘤标本,2例高血压脑出血患者脑白质标本.双向凝胶电泳分离标本蛋白质,使用MALDI-TOF-MS对差异蛋白质点进行质谱鉴定.结果 与对照组比较,室管膜瘤中有32个蛋白质点上调,18个下调,14个仅在室管膜瘤中表达.选择显著上调或仅在室管膜瘤中表达的10个点进行了质谱鉴定,其中原肌球蛋白1,αB-晶体蛋白只在室管膜瘤中表达,而核运输冈子2、腺苷酸激酶则明显高表达.结论 高表达或仅在室管膜瘤中表达的蛋白质可能是潜在的生物分子靶标;蛋白质组学研究有助于揭示室管膜瘤发生及转移的机制,为特异性肿瘤标志物的探寻提供有意义的研究线索.

Abstract：

Objective To provide the clues for biomarker by identifying the ependymoma-related proteins with proteomic technique.Methods Five cases of ependymoma were collected,whose tumor samples were confirmed by pathology after surgery.Control samples were white matter from two patients with hypertensive cerebral hemorrhage.The total proteins of ependymoma and control group tissues were separated by two-dimensional electrophoresis,and the different protein spots were analyzed by MALDI-TOF-MS mass spectrometry.Results Average protein spots were 1700±140 in ependymoma.while 1 330±90 points in the control group.620 pairs of match points,throush matching formula calculated rate of 60%.There were 32 uP-regulated spots and 18 down-regulated spots with 14 spot purely in the ependymoma.Tropomyosin 1,Alpha B-erystallin presented only in ependymoma,while Nuclear transport factor 2,Adenylate kinase were over-expressed in ependymoma.Conclusions The proteins that were over-expressed or only presented in ependymoma may be the candidates of biomarkers.Proteomics can be helpful to reveal the pathophysiologic mechanisms of ependymoma and offer the clues of exploring biomarker.     

胃仙-U、双氧水、利福平联合治疗消化性溃疡43例

本文总结1996年以来用胃仙-U、双氧水、利福平联合治疗消化性溃疡病人43例,并完成2年的随访,对其治愈率、复发率做了分析,现报告如下.     

蛋白酶体抑制剂Lactacystin对胶质瘤C6细胞的增殖抑制作用及其机制

目的：通过观察蛋白酶体抑制剂Lactacystin（LAC）对C6细胞增殖率的影响,探讨LAC引起胶质瘤细胞增殖率发生改变的机制,为临床上治疗胶质瘤提供理论依据。方法：体外培养大鼠胶质瘤C6细胞,选择处于对数生长期的细胞,实验分为对照组、LAC 2.5 μmol/L组、LAC 5.0 μmol/L组及LAC 10.0 μmol/L组,MTT法检测各组C6细胞增殖率,流式细胞术检测细胞凋亡和线粒体膜电势,RT-PCR方法检测各组细胞中Bax和bcl-2 mRNA表达,Western blotting方法检测各组细胞中Bax、bcl-2和P65 蛋白表达。结果：与对照组比较,LAC 5.0 μmol/L组和LAC 10.0 μmol/L组细胞增殖率、线粒体膜电势和P65蛋白表达水平降低（P<0.05）,而细胞凋亡率、Bax/bcl-2 mRNA和蛋白的比值增加（P<0.05）。结论：LAC通过诱导细胞凋亡抑制C6细胞的增殖率,其引起凋亡的方式可能是通过线粒体途径,此外在这个过程中NF-κB信号通路也可能影响细胞的增殖率。     

吉林省脑死亡判定自主呼吸激发试验的实施率和完成率分析

目的通过分析脑死亡判定自主呼吸激发试验（AT）的质控指标,探讨改进策略,提高AT的实施率和完成率。方法收集吉林省脑损伤质控中心2017年-2020年脑死亡判定病例相关资料,依据标准进行AT技术质控,分析AT实施率和完成率情况。结果AT实施率由2017年的4.3%提升至2020年的83.5%;完成率由2017年的66.7%提升至2020年的96.1%。实施AT后可出现严重酸中毒、低血压、低血氧、低血钾等风险,未实施AT和未完成AT的原因主要为血压、心率、血氧不稳定。结论通过医师间、医护间的技术合作,有利于提升实施AT的安全性。为进一步提升AT实施率和完成率,建议制定出现AT相关心跳骤停情况的不苛责机制,健全AT相关培训及考核制度。