集束化护理预防ICU患者导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的效果

目的探讨集束化护理预防ICU患者导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的效果。方法选取2016-12-2019-01间入住ICU留置导尿管的60例患者作为研究对象。将2016-12-2017-12间入住ICU的28例患者作为对照组,予以常规护理。将2018-01-2019-01间入住ICU的32例患者作为观察组,采用集束化护理。比较2组ICU入住时间、CAUTI发生率、导尿管留置时间及护理工作满意度。结果观察组患者ICU入住时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入住ICU期间观察组患者的CAUTI发生率均低于对照组,导尿管留置时间短于对照组,患者及家属对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对入住ICU留置导尿管的患者采取集束化护理,能降低CAUTI的发生率,缩短康复时间,提高患者及家属对临床护理工作的满意度。     

恶性胆管梗阻性病变的MRI及MRCP表现

目的:探讨磁共振MR I及磁共振胰胆管成像MRCP在诊断肝内外恶性胆管阻塞性病变中的价值。方法:收集15例经手术病理和临床治疗证实的胆管恶性肿瘤病例,回顾性分析其影像学表现及与临床病理的关系。MR I检查采用T1W I和T2W I常规序列,所有病例均做MRCP扫描。结果:15例患者MR I均表现为肝内外胆管不同程度阻塞性扩张。阻塞性病变中,胆管腺癌9例,肝细胞癌4例,转移瘤2例。阻塞部位在肝门部7例,胰腺部2例,壶腹部及十二指肠乳头部6例。所有病例均经临床病理证实。结论:MR I与MRCP结合能显示胆管阻塞性扩张及阻塞部位,有较高的诊断价值。壶腹部胆管癌的直接肿块征像较少,以间接阻塞征像为主要诊断依据。     

脑型肺吸虫病的MRI表现

目的 :探讨脑型肺吸虫病的MRI表现特征及其诊断价值。方法 :搜集 3例经临床治疗和手术病理证实的病例 ,回顾性分析MRI影像表现特征及其与肺吸虫病发病机制的关系。 3例均行常规SE序列MRI扫描 ,1例复查扫描共计 3次 ,1例行Gd DTPA增强扫描。结果 :3例患儿发病年龄为 6～ 9岁 ,肺吸虫抗原皮下试验均为强阳性。所有扫描病例共计 14个病灶 ,10个病灶位于大脑 ,4个位于脑干和小脑部位。MRI表现为囊状和片絮状长T1长T2 信号 ,囊状病变囊壁呈短T1短T2 出血信号 ,1例显示特征性的“隧道征”。增强扫描有一定的意义 ,可显示囊壁无出血的病灶。结论 :脑型肺吸虫病多发生于儿童 ,MR表现相对较为典型 ,出血信号及“隧道征”具有特征性 ,MRI诊断该病具有重要价值。     

磁共振弥散张量成像在脑膜瘤诊断中的应用

目的探讨磁共振弥散张量成像在脑膜瘤诊断中的应用价值。方法选择60例脑膜瘤患者为研究对象,均接受颅脑MRI平扫及DTI检查,测量并比较肿瘤实质区、瘤周水肿区及瘤周白质区ADC值及FA值。结果1I级脑膜瘤中,上皮细胞型比例最高,为40%,其次为纤维型,比例为28%。各病理亚型ADC值比较,血管瘤型最低,为(7.55±1.17)×10-9 mm2/s,微囊型最高,为(14.24±2.43)×10-9 mm2/s。2良性脑膜瘤中,瘤周水肿ADC值最高,与肿瘤实质及瘤周白质比较,差异具有统计学意义(P0.05)。瘤周白质FA值最高,显著高于肿瘤实质及瘤周水肿,差异具有统计学意义(P0.05)。恶性脑膜瘤中,瘤周水肿ADC值最高,与肿瘤实质及瘤周白质比较,差异具有统计学意义(P0.05)。瘤周白质FA值最高,显著高于肿瘤实质及瘤周水肿,差异具有统计学意义(P0.05)。良恶性脑膜瘤比较,恶性脑膜瘤肿瘤实质ADC值及瘤周白质FA值均显著低于良性脑膜瘤,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 DTI能够显示脑膜瘤实质及瘤周组织特征,可以为其诊断和治疗提高有价值的信息。     

肝移植术后丙肝复发抗病毒治疗的护理干预

<正>丙型肝炎病毒(HCV)感染相关终末期肝病进行肝移植的患者,移植术后HCV再感染的发生十分普遍。发生HCV再感染后有效的抗病毒治疗可阻止或延缓疾病的进展[1]。因此移植术后进行抗病毒治疗十分必要。为了帮助患者完成预定的抗病毒治疗疗程,本院对2005年1月以来     

脑血肿在低场MR中影像演变规律的研究──动物脑血肿模型观察结果

目的：了解脑血肿在低场ＭＲ中的影像演变规律。材料与方法：制作动物（狗）脑血肿模型共５个，３个为小模型，２个为大模型，按计划扫描。ＭＲ仪场强为０．０６４Ｔ。结果：与中高场ＭＲ仪结果相比较，急性期血肿于所有序列信号均较高，Ｔ２ＷＩ未见到低信号征象。慢性期末见低信号环。残腔期呈Ｔ１长Ｔ２信号，未见＂黑腔＂。此两期出现时间提前。超急性期表现与中高场机所见基本相同。仅１个大模型的亚急性期表现为＂周高中低＂信号，且存在时间较短。结论：脑血肿在低场强ＭＲ中的演变规律与中高场强机大体一致，不同之处主要在急性期、慢性期和残腔期的信号表现。造成的原因主要是Ｔ２ＰＲＥ效应与磁场强度有关。动物脑血肿模型更适用于早期血肿的研究。     

脑桥出血早期患者脑皮质结构变化的磁共振研究

目的探讨脑桥出血早期患者脑皮质结构变化,并分析与感觉运动功能损伤的相关性。方法选择2014年5月至2015年3月本院接诊的16例脑桥出血患者进行研究将其作为观察组,选取同期16例健康者作为对照组。观察组患者入院后给予结构磁共振(MRI)检测,通过基于体素形态学方法对MRI的结构数据进行分析,比较两组患者大脑灰质体积区域的改变。并通过相关性分析患者脑皮质结构的改变与运动感觉功能的关系。结果两组患者在年龄与性别方面差异无统计学意义(P0.05);观察组的轻触觉评分、针刺觉评分以及运动评分均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.001);基于体素形态学方法分析结果显示,观察组的双侧初级感觉中心、初级运动中心及其辅助运动区发生了灰质体积减小的现象(P0.05);观察组结构异常区域萎缩发生程度经相关分析与轻触觉评分、针刺觉评分以及运动评分无相关性(P0.05)。结论脑桥出血早期患者初级感觉中心、初级运动中心及其辅助运动区发生了灰质萎缩,但是萎缩程度与患者轻触觉评分、针刺觉评分以及运动评分无关。     

膝关节腱鞘巨细胞瘤一例

忠者男，35岁。左膝关节包块疼痛2个月。2个月前有外伤史，呈持续性酸胀痛，伴左膝关节活动受限。体检：左膝关节肿胀，无压痛，膝关节活动度正常。     

静脉留置针在多层螺旋CT高压增强注射中的应用

对60例行多层螺旋CT高压增强注射患者选择静脉留置针穿刺注射,结果静脉穿刺成功率98.3%,增强注射成功率100.0%.提示静脉留置针具有穿刺成功率高、患者舒适、便于检查中进行抢救等优点.熟练掌握穿刺技术、认真检查及正确封管是关键.     

外伤后腔隙性脑梗塞的MRI诊断

报告９例经磁共振成像（ＭＲＩ）诊断的外伤后脑梗塞，梗塞灶主要发生于基底核－内囊区，呈腔隙性，临床有不同程度的偏瘫等症状，并讨论了这种梗塞发生的机制、ＭＲＩ诊断的优点及诊断标准