小儿头皮穿刺巧固定

为小儿进行头皮静脉输液时，由于各种原因可导致针头滑出血管外，引起局部肿胀、疼痛，严重可致药物及液体不能及时、准确输入而延误病情。重新穿刺，不仅增加患儿痛苦，也增加了护理工作量。我科经过反复临床实验，采用小儿静脉头皮针的头围固定法，取得较好效果．现介绍如下。     

高龄心力衰竭患者全髋置换术围手术期的护理体会

全髋关节置换术是股骨颈骨折、髋关节疾病目前较为成功、安全、疗效最好的一种治疗方法，亦是最终的治疗方法。我科在2004年1月至2005年6月已成功为8例心力衰竭病人，实施了全髋关节置换术。疗效满意，现将护理体会介绍如下。     

准分子激光角膜原位磨镶术后的增进手术

目的　评价准分子激光角膜原位磨镶术 (excimer laser in situ keratom ileusis,L ASIK)后残留屈光度的增进手术的结果。方法　 10 1例患者 (12 1只眼 )于 L ASIK术后平均 12 5± 6 3天后进行增进手术 ,L ASIK术前的平均屈光度为 - 10 .7± 4.8D(- 2 .5 D～ - 2 7.5 D) ,增进手术前平均屈光度为 - 2 .19± +2 .47D(- 11.88D～ +2 .2 5 D)。术后随访时间为第 1天、第 1周、3个月、6个月和 1年 ,平均随访时间为 2 77± 113天 ,增进手术前裸眼视力40只眼为 2 0 /4 0或更好 ,其中 11只眼为 2 0 /30 ,4只眼为 2 0 /2 5。结果　增进手术后平均屈光度为 - 0 .5 2± 1.2 3D(- 7D± 1.88D) ,110只眼术后裸眼视力有所提高 ,有 10 9只眼为 2 0 /4 0或更好 ,其中 2 3只眼为 2 0 /30 ,2 5只眼为2 0 /2 5 ,41只眼为 2 0 /2 0。结论　 L A SIK增进手术对于减低 L ASIK术后的残留屈光度和改善裸眼视力是非常有效的。     

改良悬浮球呼气训练对儿童肺通气功能质量的影响

目的 探讨改良的悬浮球呼气训练在改善住院患儿肺通气功能检测质量中的效果.方法 将行肺功能检测的755例患儿按照病区分为对照组(374例)与观察组(381例).两组均给予常规呼气指导,观察组在此基础上采用改良的悬浮球呼气训练装置进行训练,并按肺通气功能检测的质控水平判断呼气训练效果.结果 观察组患儿出院时肺功能检测质量报告质量显著优于对照组(P＜0.01);观察组患儿均能耐受呼气训练,每天坚持呼气训练者占75.59％,每天训练次数达标者占79.20％,呼气训练悬浮时长达标者占41.99％.结论 改良悬浮球呼气训练可有效提高儿童肺通气功能检测质量.     

浅谈阅读疗法对促进护士身心健康的可行性

当前护士因职业压力所带来的身心健康问题越来越普遍，探讨缓解护士职业压力的有效措施成为当今护理管理者共同关注的课题。阅读疗法与工娱疗法、心理疗法、社会疗法、音乐疗法、信念疗法等各种辅助疗法，正得到越来越多学者的认同，也被越来越多的专业人士掌握与运用，加强对医院医务人员阅读疗法的理论和实践研究，不仅有利于拓展护理管理者管理思路。而且有利于培养护士良好的心理素质。     

老年COPD患者并发肺部真菌感染的相关因素分析及控制对策

目的探讨老年COPD患者并发肺部真菌感染的相关诱因，为有效控制老年COPD患者肺部真菌感染提供依据。方法对本院住院61例老年COPD患者并发肺部真菌感染病例进行分析。结果免疫功能低下、广谱抗生素的使用、侵入性操作及住院时间过长等是老年COPD患者并发肺部真菌感染的主要诱因。结论应加强对相关诱因的控制，从而有效减少老年COPD患者并发肺部真菌感染的发生。     

RK后的LASIK增进手术

目的展示放射状角膜切开术(Radial Keratotomy,RK)行准分子激光角膜原位磨镶(Laser in situ keratomileusis,LASIK)增进手术的结果.方法10例患者(16眼)于RK手术后行LASIK纠正残留的近视和远视.LASIK术前的平均屈光度为-3.14±3.04D(-6/675D～±6D),最佳纠正视力为20/20者有9眼,20/25者有6眼,20/30者有1眼.裸跟视力只有2眼好于20/40.患者术后平均随访时间为7.53个月(1个月～17个月).结果所有病例均接受了一次增进手术,术后最后一次随访的平均屈光度为+0.16士0.68D(-1.00D～+1.75D),所有病例无视力下降.裸眼视力为20/20者有9眼,20/25者有6眼,20/30者有1眼.有一例患者双眼在术中发生以前的RK切口裂开.结论LASIK对于RK术后残留的近视和远视是非常有效的,更长期的随访有待继续评价.     

童趣化游戏健康教育在学龄前纤维支气管镜手术患儿麻醉诱导中的效果观察

目的 探讨童趣化游戏在学龄前纤维支气管镜手术患儿麻醉诱导中的应用效果。方法 将2020年8月-2021年7月在武汉儿童医院呼吸内科行纤维支气管镜手术的216例学龄前患儿，按病区分为对照组（113例）与观察组（103例）。2组均给予常规术前健康教育，观察组在此基础上实施童趣化游戏健康教育，并比较2组患儿术前焦虑状况和麻醉诱导合作度。结果 T0时间点2组患儿焦虑总分和不同维度得分差异均无统计学意义（P>0.05）,T1和T2时间点观察组焦虑总分和不同维度得分均低于对照组（P均<0.01）；观察组和对照组T1时间点焦虑总分及各维度得分均低于T0时间点，T2时间点焦虑总分及各维度得分均高于T1时间点，差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组麻醉诱导不合作发生的比例（66.0%）低于对照组（90.3%），差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 童趣化游戏可有效改善学龄前纤维支气管镜手术患儿术前焦虑和麻醉诱导合作度，值得借鉴使用。     

新生儿医院肺部感染病原菌及相关因素分析

目的探讨新生儿医院肺部感染病原菌及相关因素。方法选择医院2016年6月-2017年6月收治的2 829例新生儿为研究对象,对所有新生儿行血培养或气管内分泌物培养,分析新生儿医院肺部感染病原菌特点,分析新生儿临床资料归纳新生儿医院肺部感染的相关因素。结果 2 829例新生儿发生医院肺部感染59例,感染率为2.09%,共培养分离病原菌86株,其中革兰阴性菌62株占72.09%,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌24株占27.91%,以金黄色葡萄球菌为主;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对头孢西丁、头孢噻肟具有较强耐药性,而对左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南较敏感;金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素较敏感。出生体质量、胎龄、营养不良、住院时间、分娩方式、非母乳喂养及侵入性操作是新生儿医院肺部感染的相关因素(P0.05)。结论明确新生儿医院肺部感染的相关因素,有利于临床对该疾病的防范与治疗,具有一定的临床价值。     

准分子激光原位角膜磨镶术后人工晶状体度数的计算方法

目的 验证准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)术后人工晶状体度数的有效测量方法.方法 回顾性系列病例研究.收集在香港养和医院行LASIK手术8年或3个月后因白内障形成而行白内障超声乳化吸除术的患者28例(40只眼).利用临床既往数据计算得出K(K1)值以及由IOLmaster人工晶状体测量仪所测得K(K2)值,将K值输入SRK/T公式得出人工晶状体的度数.用K1与用K2预测术后屈光度组间比较采用配对t检验,用K1预测术后屈光度与术后3个月时实际屈光度组间比较采用秩和检验.结果 患者眼轴长度为(24.28～31.96)mm,平均为(28.06±1.98)mm.LASIK手术前的初始屈光度数(球镜当量)为(-3.13～-18.00)D,平均为(-10.44±3.93)D;K值为(41.40～46.90)D,平均为(43.57±1.47)D.最佳矫正视力:19只眼为1.0,10只眼为0.8,7只眼为0.6,4只眼为0.5.LASIK术后6个月的平均屈光度数(球镜当量)为(-2.83～+1.25)D,平均为(-0.32±0.95)D.超声乳化白内障吸除术前的平均屈光度数(球镜当量)为(-5.75～+1.13)D,平均为(-2.35±2.16)D.根据临床既往数据计算所得的K1平均值(KpreLASIK+RpreLASIK-RpostLASIK)为(27.60～40.70)D,平均为(34.62±3.56)D,由IOLmaster人工晶状体测量仪所测得的K2值为(32.39～43.53)D,平均为(38.04±2.45)D,两者间比较差异有统计学意义(t=-7.68,P=0.00).由K1值测得的人工晶状体度数的术后预计平均屈光度数(球镜当量)为(-3.69～0.61)D,平均为(-1.32±1.00)D;而由K2值测得的则为(-3.67～3.95)D,平均为(-0.60 ±1.84)D,两者差异有统计学意义(t=-2.40,P=0.02).超声乳化白内障吸除术后的平均屈光度数(3个月以上)为(-4.50～+1.75)D,平均(-1.10 ±1.51)D,与K1值测得的人工晶状体度数的术后预计平均屈光度数比较,两者差异无统计学意义(Z=1.20,P=0.23).超声乳化白内障吸除术后最佳矫正视力:20只眼为1.0,9只眼为0.8,5只眼为0.6,6只眼为0.5.结论 本研究所使用的人工晶状体度数的计算公式是准确而可行的.