口服对比剂CT检查下咽环杓后区解剖测量值的临床价值

目的探讨口服对比剂后螺旋CT扫描环杓后区解剖结构的显示及其测量值的临床价值。资料与方法观察43例病人口服对比剂后环杓后区解剖结构的CT影像。分别测量杓状软骨上缘水平、环状软骨上缘水平及环状软骨下缘水平下咽前壁厚度、后壁厚度和前后壁厚度之和。测量数据分别采用配对t检验和独立样本t检验进行统计学分析。结果不同性别病人的杓状软骨上缘水平、环状软骨上缘水平及环状软骨下缘水平下咽前壁、后壁厚度分别比较,差异无统计学意义(P0.05)。男性杓状软骨上缘水平下咽前后壁厚度之和大于女性[男性(9.27±2.51)mm,女性(7.96±1.46)mm;P0.05]。环状软骨上、下缘水平的下咽前后壁厚度之和差异无统计学意义(P0.05)。同性别病人下咽前、后壁厚度比较显示,男性和女性病人环状软骨上、下缘水平的下咽后壁厚度均大于下咽前壁,而杓状软骨上缘水平的下咽后壁厚度均小于下咽前壁(均P0.05)。结论口服对比剂后螺旋CT扫描可以勾画出环杓后区解剖形态,弥补了临床喉镜的不足,并能提供不同层面解剖测量值,为疾病的早期发现和术前分期提供准确的影像学依据。     

主-髂动脉闭塞后CTA显示的侧支循环对踝肱指数影响的初步研究

目的探讨主-髂动脉闭塞后CTA显示的侧支循环对踝肱指数(ABI)的影响。资料与方法回顾性分析主-髂动脉闭塞且CTA显示侧支循环的病例18例(A组);主-髂动脉闭塞,CTA未显示侧支血管的病例18例(B组);主-髂动脉轻度狭窄的病例24例(C组)。对照各组的ABI值,并对三组样本的ABI均数进行统计学分析。结果 A组,右侧ABI均值为0.44±0.18;左侧ABI均值为0.41±0.16。B组,右侧ABI均值为0.40±0.09;左侧ABI均值为0.41±0.11。C组,右侧ABI均值0.73±0.22;左侧ABI均值为0.71±0.19。各组右侧与左侧之间ABI的差别均无统计学意义,P>0.05;右侧A、B、C三组的差异有统计学意义,P<0.001。组间两两比较,主-髂动脉闭塞后CTA显示了侧支循环的A组与CTA未显示侧支循环的B组之间ABI值无统计学差异,P>0.05;A组与C组及B组与C组之间的差别均有统计学意义,P<0.05。左侧组内及组间差异与右侧一致。结论主-髂动脉闭塞后CTA所能显示的侧支循环尚未对ABI数值产生影响。CTA及ABI作为形态学和功能学检查方法,在判定下肢缺血程度、制定合理的治疗方案时应综合运用。     

副肺静脉的多层螺旋CT研究

目的 采用多层螺旋CT研究副肺静脉的出现率与解剖特点.资料与方法 回顾分析120例非房颤患者冠状动脉CTA资料,综合三维容积重组(VR)、多平面重组(MPR)及原始横断面图像,观察有无副肺静脉、副肺静脉出现部位、副肺静脉引流肺叶;计算副肺静脉出现率是否存在性别差异.采用血管分析软件测量副肺静脉口部短径、长径、面积及指数(短径/长径).结果 120例中有19例出现23条副肺静脉,出现率为15.8%;男性出现率为17.4%,女性为13.7%,经x2检验,x2=3.7253,P＞0.05,两者差异无统计学意义.18条出现在右肺上、下静脉之间,其中10条引流右肺中叶外侧段,6条引流右肺中叶内侧段,1条引流右肺下叶背段,1条引流右肺下叶后基底段;2条出现在左肺上、下静脉之间,均引流左肺上叶下舌段;3条出现在左心房上壁双上肺静脉之间,均引流右肺上叶后段.副肺静脉在右侧出现的概率较大.副肺静脉口部长径为(10.13±4.05)mm,短径为(7.14±2.s4)mm,面积为(68.64±55.24)mm2,口部指数为0.71±0.12.结论 多层螺旋CT能显示副肺静脉解剖细节与特点,对研究副肺静脉有一定价值.     

T1影像高信号肾脏病变：DWI与MR增强检查鉴别诊断的比较

目的比较测量MR扩散加权成像（DWI）的表观扩散系数（ADC）与MR增强检查对鉴别不含脂肪T1高信号肾脏病变的能力。以组织病理学分析和随访影像作为参照标准。方法机构伦理审查委员会批准了符合HIPAA法案的回顾性研究计划,免除知情同意。2位观察者独立回顾性分析41例在MR T1影像上呈高信号的肾脏病变。MRI检查包括DWI和T1对比增强成像。对每一人组病变,观察者评价（a）ADC均值（&#177;标准差）、（b）增强率和（C）为确定增强的存在而做的减影影像（可信性评分,1～5分）。     

MSCT上肢静脉直接成像技术的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)成像技术在上肢CT静脉血管成像中的诊断价值。 方法 回顾性分析56例行上肢CT静脉血管成像患者的检查资料, 并对上肢静脉血管采用容积再现、最大密度投影、多平面重组、曲面重建等多种方式后处理, 选定A、B、C(肱骨内外髁连线向近心侧5 cm处头静脉和肱静脉的轴位图像;肱骨内外髁连线向近心侧8 cm处头静脉和肱静脉的轴位图像;锁骨下静脉的轴位图像)层面分别测量管腔内CT值。测量数据采用SPSS 17.0统计软件包分析, 对上肢静脉选定层面的静脉管腔内测量的数据采用单因素方差分析, 以P < 0.05表示差异有统计学意义。 结果 56例完成MSCT上肢静脉直接成像的患者中, 右上肢发现病变14例, 左上肢21例, 阳性率为62.5%(35/56), 同期行彩色多普勒超声检查, 阳性率为58.9%(33/56)。肱骨内外髁连线5 cm处各测量位置中静脉管腔内CT值的差异无统计学意义(肱静脉管腔:F=0.004, P>0.05;头静脉管腔:F=0.102, P>0.05)。肱骨内外髁连线8 cm处各测量位置中静脉管腔内CT值的差异无统计学意义(肱静脉管腔:F=0.007, P>0.05;头静脉管腔:F=2.271, P>0.05)。锁骨下静脉层面各测量点之间的CT值差异无统计学意义(F=0.001, P>0.05)。统计结果提示顺静脉血管方向不同位置静脉管腔内对比剂充盈均匀。上肢静脉远端主干管腔内对比剂浓度高于近心端管腔内对比剂浓度, 各层面之间CT值的差异有统计学意义(F=1441.52, P < 0.05)。提示顺静脉血流方向对比剂浓度逐渐减低。 结论 MSCT上肢静脉直接成像的优势在于可以较大范围显示上肢静脉全程, 清晰显示侧支循环, 明确血管狭窄、阻塞的原因, 了解周围结构情况, 辨别血栓形成时间等。该技术相对安全方便、创伤小, 减少了碘对比剂用量, 减轻了患者的经济负担。应用该技术能提高上肢静脉血栓的诊断率, 为临床选择适当的治疗方法提供了可靠的依据。     

心脏MR评估舒张功能障碍:房室功能联合评价的价值

正摘要目的对经超声心动图检测出的不同程度的舒张期功能障碍(DD)的受试人群进行左心室(LV)和左心房(LA)功能联合评估,以评价心脏MR成像(CMR)在舒张功能评估     

PET/CT特征表现在评估初诊为非小细胞肺癌并检出单发骨FDG代谢异常的病人发生转移风险中的作用

正摘要目的探讨FDG-PET/CT在评估非小细胞肺癌(NSCLC)伴单发骨FDG代谢异常病人发生转移概率分层的可能。方法回顾性分析118例诊断为NSCLC并伴有单发骨