血清葡萄糖-6-磷酸异构酶在类风湿关节炎疾病活动及骨侵蚀中的作用

 

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)与疾病活动的关系及其在骨侵蚀中的作用。方法 选择2019-08至2021-02在山西省汾阳医院风湿免疫科就诊的RA患者105例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清GPI值,根据GPI滴度分为GPI阳性组和GPI阴性组,比较两组患者临床资料、实验室指标,如关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等,计算28个关节计数法疾病活动度评分即DAS28评分;同时完善影像学检查,包括双手X线正位片和骨密度,计算Sharp评分。给予所有患者规范治疗并定期随访,在治疗3、6、9、12个月后评估疾病活动度,记录DAS28评分,于治疗1年后复查双手正位片和骨密度。结果 GPI阳性组SJC[5.00(4.00, 6.00)]、TJC[6.00(5.00, 8.75)]、ESR[(58.70±23.40) mm/h)]、CRP[21.82(13.55, 31.90) mg/L]、 DAS28评分(5.44±0.69)高于GPI阴性组[4.00(3.00, 5.00)、 5.00(5.00, 7.00)、(48.72±19.87) mm/h、14.37(6.49, 26.56) mg/L、(5.05±0.50)],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清GPI水平与SJC(r=0.317, P=0.046)、TJC(r=0.389, P=0.013)、ESR(r=0.331, P=0.037)、CRP(r=0.324, P=0.042)、DAS28评分(r=0.404, P=0.010)呈正相关。治疗3个月后GPI阳性组DAS28评分(3.27±0.68) 高于GPI阴性组(3.00±0.58),差异有统计学意义(P<0.05)。两组RA患者治疗前及治疗1年后Sharp评分、骨密度差异均无统计学意义。结论 GPI可作为反映RA疾病活动度的一项指标,可能具有评估预后的作用,对骨侵蚀无预测价值。

     

中晚期肺癌介入治疗临床远期疗效分析

目的 分析肺癌介入治疗后手术切除的远期疗效.方法 中晚期肺癌68例,均经病理证实,分为支气管动脉灌注化疗组(A组)63例、支气管动脉灌注化疗后手术序贯治疗组(B组)5例,选择同期单纯手术60例作为对照组,支气管动脉灌注化疗均采用Seldinger技术,选择性插入肿瘤供血动脉注入抗癌药.对治疗后各指标使用合理的统计学方法分析.结果 A组全部缓解27例,部分缓解33例,病灶稳定2例,疾病进展1例;B组分别为4、1、0、0例;C组分别为51、0、9、0例.A组存活时间(15.2±5.1)年,B组存活时间(15.4±5.5)年,对照组存活时间(2.4±1.4)年.统计分析结果显示A组和B组术后存活时间明显长于对照组(P＜0.05).结论 患者的选择、支气管肺癌的分期、肿瘤供血动脉的分布、药物的合理应用是决定肺癌介入疗效的关键,支气管灌注化疗后手术切除是治疗中晚期肺癌的有效方法.     

肺癌介入灌注后手术切除的远期疗效

目的 回顾分析肺癌介入动脉灌注后手术切除远期疗效. 方法采用Seldinger技术用4f或者是5f Cobra导管,选择性插入肿瘤供血动脉注入抗癌药.结果 70例肺癌患者临床症状明显改善,X线摄片,CT扫描复查示病灶明显缩小或消失,生存期延长.结论 病例的选择,支气管肺癌的分期,肿瘤供血动脉的分布,药物的合理应用都是决定介入疗效的关键, 灌注后手术切除的综合性治疗是对中晚期肺癌治疗的有效方法.     

鼻渊汤治疗鼻炎120例疗效观察

鼻渊以鼻塞、鼻流浊涕量多不止如泉下渗而得名。西医诊断为额窦炎 ,副鼻窦炎 ,上颌窦炎等。由于窦口狭窄 ,不利排泄及过敏体质等因素 ,使本病反复发作 ,迁延难愈。从 1998年以来用自拟鼻渊汤治疗 12 0例 ,疗效显著 ,现介绍如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 12 0例 ,男 78例 ,女 4 2例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 8岁 ;病程最长 2 0年 ,最短半月 ;其中额窦炎 5 3例 ,上颌窦炎 4 9例 ,副鼻窦炎 18例 ,12 0例患者均曾使用过抗生素但疗效欠佳。1.2　方药组成及临床应用 :方药组成 :苍耳子 12克 ,辛夷 10克 ,薄荷 12克 ,藁本 2 0克 ,金银花 30…     

中晚期贲门胃底癌介入治疗的临床体会

目的：探讨选择性动脉内灌注化疗治疗中，晚期贲门胃底癌的临床应用价值。方法：对36例中晚期贲门胃底癌采用sleddi培s方法股动脉穿刺。结果：钡餐造影后32例中有29例肿块不同程度缩小，缩小率90．6％。治疗半年后、1年、2年生存率为93．2％、48．1％、39．7％。结论：胃左动脉、腹腔干动脉、脾动脉内灌注化疗是治疗中晚期贲门胃底癌的有效方法之一。     

直肠恶性梗阻双介入治疗15例报道

直肠梗阻是直肠癌的一个常见并发症，常需外科急诊手术处理。患者常合并水电解质酸碱平衡失调，感染，休克等原因，手术耐受性差或根本无法手术，有较高的复发率和病死率。单纯直肠支架置入术虽然能以非外科手术的方法使狭窄梗阻的消化道再通，迅速改善症状，可作为姑息性治疗的手段，以减轻病人痛苦，提高病人的生活质量，     

子宫输卵管造影在30岁以上女性不孕不育症的应用

目的：探讨子宫输卵管造影在30岁以上女性不孕不育中的诊断价值。方法资料选自我院2014年1月—2015年12月收治的30岁以上配偶精液正常的不孕不育患者106例,均行子宫输卵管造影检查,根据检查结果分析原因并选择针对性的治疗方式,通过随访对其妊娠情况进行统计分析。结果106例患者中9例宫腔出现异常,其中弓状子宫2例,双子宫2例,纵隔子宫1例,单角子宫4例;子宫形态及功能无异常者97例,其中输卵管完全堵塞患者39例,输卵管通而不畅患者21例,输卵管通畅者33例,一侧输卵管切除术后4例;输卵管堵塞中一侧完全堵塞30例,双侧完全堵塞9例;经治疗自然受孕者16例,其中异位妊娠1例。结论子宫输卵管造影能够诊断出不孕不育的原因,为临床治疗提供安全、可靠、准确的依据,具有较高的应用价值。     

金属内支架在消化道恶性梗阻及瘘中的应用

目的探讨置入金属内支架在消化道恶性梗阻及瘘中的应用价值。方法在DSA监视下对43例消化道恶性梗阻及瘘患者采用记忆钛镍合金加膜内支架治疗,经口腔或肛门将支架置放于梗阻或瘘口部位,根据进食进水及排便等情况来评价疗效。结果食管支架置入后吞咽困难症状由治疗前的平均2.9级到治疗后的1.1级,其中治疗后0级14例（37.83%）I级17例（45.94%）II级6例（16.21%）总有效率100%;胃、十二指肠支架置入后瘘口均被封堵;结、直肠支架置入后肠梗阻症状即刻解除。术后胸部疼痛4例（10.25%）,支架移位2例（4.64%）,黑便1例（2.32%）,再狭窄1例（2.32%）,结论应用内支架置入术是治疗消化道恶性梗阻及瘘的有效方法,操作简单,重复性强,安全性高,值得临床推广应用。     

支气管肺癌介入治疗临床疗效分析

目的:回顾分析中晚期肺癌介入治疗,灌注后手术切除的临床效果.方法:采用seldinger技术经支气管动脉灌注抗癌药治疗,并收集了能随访记录的68例肺癌患者资料.结果:临床症状明显改善,X线摄片、CT扫描复查示病灶明显缩小或消失.结论:病例的选择、支气管肺癌的分期、血供的分布、药物选择是决定介人冶疗疗效显著与否的直接关键,联合用灌注或灌注后手术切除的综合性治疗方法可显著缓解病情、改善生存质量、提高生存时间.