重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在全麻手术患者眼睛保护中的应用

目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(贝复舒滴眼液)及四环素眼膏对全麻手术患者眼睛的保护作用.方法 选择2013年6~12月在我院外科住院手术治疗的全麻患者60例,再按住院号单双随机分为两组.对照组30例,全麻后常规用四环素眼膏涂眼;观察组30例,全麻后应用贝复舒滴眼液进行眼睛保护.比较两组患者眼睛的使用效果.结果 观察组患者术后共出现并发症4例,发生率为13.3%,其中暂时性视力模糊者3例,出现异物感1例,未见暴露性角膜炎及结膜炎发生.对照组术后共出现并发症17例,发生率为56.7%,其中暂时性视力模糊者15例,暴露性角膜炎症状3例,出现或合并异物感7例;3例暴露性角膜炎患者中有2例合并结膜炎,应用贝复舒及复方硫酸新霉素滴眼液治疗2~4d后症状消失.两组患者的并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻手术患者术前使用贝复舒滴眼液进行眼睛保护,可减少术后暴露性角膜炎等常见眼科疾病的发生,为全麻手术提供一种效果好、便捷、安全可靠的新型眼睛保护方法.     

巨细胞型胶质母细胞瘤的MRI与病理结果对照：附9例报告

目的探讨巨细胞型胶质母细胞瘤的MRI特征。材料与方法回顾性分析我院经手术病理证实的9例巨细胞型胶质母细胞瘤的MRI表现,并与病理结果对照。结果 MRI显示8例病灶均靠近脑表,其中7例单发,颞叶皮质-皮质下4例,顶叶皮质2例,枕叶皮质1例,侧脑室1例,1例多发,额顶叶多发病灶。边界清楚6例,边界模糊3例。瘤周轻度水肿7例,中度水肿2例。MRI平扫T1WI呈等或稍低均匀信号6例,T2WI呈等或稍高均匀信号6例,3例呈不均匀混杂长T1长T2信号。增强扫描呈显著均匀强化6例,明显坏死囊变3例,明显出血3例,脑膜尾征1例。病理上边界清楚7例,坏死囊变3例,出血3例。免疫组化胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S-100、波形蛋白(vimentin,Vim)染色均为阳性,Ki-67阳性细胞数达30%~50%。结论巨细胞型胶质母细胞瘤影像表现有一定特征性,结合肿瘤好发的表浅部位、瘤周水肿轻、边界清楚等特点,对其影像学诊断有一定的帮助。     

美托洛尔治疗心衰时脑利钠肽的动态变化

目的观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者接受选择性β受体阻滞剂美托洛尔治疗后血浆脑利钠肽(BNP)水平的动态变化,探讨美托洛尔在心衰预后中的临床意义。方法65例CHF患者随机分为美托洛尔组(34例)和对照组(31例)。两组均给予常规纠正心衰治疗(休息、限钠、洋地黄、利尿剂、ACEI和醛固酮拮抗剂),美托洛尔组在常规纠正心衰治疗基础上加服美托洛尔。观察两组治疗前及治疗5个月后临床症状、体征、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(EF)等的改变情况,并采用免疫放射分析(IRMA)测定血浆BNP水平。结果治疗5个月后,两组症状、体征、CO、CI、LVEDD、EF均明显改善,血浆中BNP水平均较治疗前下降,且美托洛尔组血浆BNP水平(200.6±12.1ng/ml)明显低于对照组(120.7±14.1ng/ml,P<0.01)。结论CHF患者接受选择性β受体阻滞剂治疗后,可显著改善心脏内分泌功能,可能有助于改善心衰预后。     

100例外来未婚先孕女性的调查分析

随着改革开放经济时代的发展，人们的思想观念也在不断地发生变化，摒弃了从前死守土地的旧观念，越来越多的青年劳动力涌入城市，形成了发达城市中的另一类人群——外来人员。随着这一人口数目的日益庞大，外来人员的计生问题也成为了当今的一个重要问题。由于该批人口的个体情况相差巨大，背景各异，并且由于多方原因，生活情况不稳定等，性问题成为该群体中一个严重问题，人流现象更有着上升趋势。     

六味地黄丸治疗脑病验案举隅

六味地黄丸(汤)系宋代钱乙从《金匮要略》的肾气丸减去肉桂、附子而成,用治肾虚诸证。清代医家汪昂在其所著《医方集解》补养之剂中将其列为第一方,后世称之为补阴方剂之祖。历经数百年医家的运用,其疗效确切,组方严谨合理。原著用治小儿,今则通治成人、小儿肝肾阴虚不足诸证。     

低甲胎对象的转归及临床意义

 从1974年起,我们曾对肝癌普查发现的低浓度AFP阳性对象(以下简称低甲胎对象)进行较系统的随访和预防性治疗。初步结果显示这些对象的肝癌发生率明显高于普通肝病人群,而预防性治疗对降低肝癌发病率似有一定作用。本文介绍低甲胎对象经较长时间随访后的转归和随访转癌病例。     

咽隐窝的超声解剖及声像图研究

目的探讨咽隐窝的超声解剖及正常声像图。方法经cT和鼻内窥镜检查咽隐窝正常的健康人33例,在乳突与下颌支之间行超声检查,观察咽隐窝超声解剖的形态、内部回声及其与周围组织关系及声像图特征。结果33例均显示咽隐窝位于鼻咽顸后壁交界处,前下方为鼻咽腔和咽鼓管圆枕,后方为椎前软组织和椎体,外侧为咽旁间隙软组织和茎突。咽隐窝腔中央是一个与鼻咽腔相通的有气腔隙,超声显示率100％;声像图上,咽隐窝斜冠切面呈斜“”形,外界清晰,壁呈均匀的弱回声,腔中央呈短线状的高回声,左右侧咽隐窝与鼻咽腔构成。结论经乳突与下颌支之间行超声检查是观察咽隐窝的最佳途径,下颌支旁斜冠状切面、乳突和下颌支之间的横切面是超声显示咽隐窝的重要检查方法,两者相结合有助于对咽隐窝的全面扫查,下颌支、乳突和茎突是超声检查咽隐窝的三个重要解剖标志。     

氯化苄甲乙氧铵在尿总蛋白测定中的应用

探讨氯化苄甲乙氧铵 (Benzethonium Chloride)测定尿总蛋白在自动分析仪上的应用。方法 :应用罗氏 Urinary/CSF Protein试剂盒 ,在日立 71 70生化分析仪上对白蛋白、Ig G及转铁蛋白的测定 ,评估该方法对不同蛋白质的亲和性 ,并与双缩脲法作比较。结果 :氯化苄甲乙氧铵对三种蛋白质的亲和性基本一致 ,该方法精度 ,批内 CV<2 .3% ,批间 <2 .6% ,与双缩脲法比较 ,r=0 .966,Y=1 .0 2 2 X-1 2 .82 3,经显著性测验 ,两种方法直线相关非常显著。对 1 0 0名健康人尿总蛋白测定 ,其 P95可信限上限为1 1 2 mg/2 4 h。结论 :氯化苄甲乙氧铵法在自动生化分析仪上应用 ,具有操作简单、测定快速、结果准确、反应稳定等优点 ,适宜于临床常规检验。     

消毒供应中心低温灭菌的管理体会

我院是拥有2100张床位的大型综合的三级甲等医院,其消毒供应中心低温消毒灭菌是医院主要的灭菌方法之一,主要针对不能用高温消毒灭菌的光学仪器、精密仪器、电子仪器及设备及特殊的一次性使用物品进行低温灭菌,通过灭菌过程严格的质量管理及各项物理化学生物监测的结果,灭菌效果可靠,我们的低温消毒灭菌包括了过氧化氢等离子体灭菌及3M环氧乙烷灭菌,按各临床科室及手术室使用物品的需求、灭菌器的特点和时间、物品的特有性,我们在每个工作日交替使用两个灭菌器,并注意规范的操作及灭菌器的保养,以保证低温灭菌物品质量和需求,取得了满意的效果,针对灭菌器的安全管理、质量管理、个人防护、服务质量、注意事项、和体会做以下工作总结.