IL-1RA-PEP融合蛋白的构建及其对脑缺血再灌注后细胞凋亡的抑制作用研究

目的 构建白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1RA)与细胞渗透肽(PEP-1)融合蛋白,探讨其对脑缺血再灌注(I/R)后神经细胞凋亡的抑制作用.方法 构建IL-1 RA与PEP-1融合基因,通过诱导表达和分离纯化,制备IL-1 RA-PEP融合蛋白.建立大鼠大脑中动脉阻断模型(MCAo),形成I/R损伤,静脉注射IL-1 RA-PEP,24 h后检测其在大鼠脑组织的分布,以及脑组织梗死体积,炎性细胞浸润和神经细胞凋亡情况,并分析相关凋亡蛋白的表达变化.结果IL-1 RA-PEP融合蛋白具有拮抗IL-1的生物学活性,其能有效地渗透进入I/R大鼠脑组织.给药24 h后,缺血半球脑梗死体积和神经细胞凋亡数量减少,胱天蛋白酶(caspase)3和9等凋亡蛋白表达水平下降,同时Bcl-xL抗凋亡蛋白表达水平升高.结论IL-1RA-PEP融合蛋白能有效地渗透I/R大鼠脑组织,通过对相关凋亡蛋白的调控,抑制了I/R后脑组织神经细胞凋亡,对I/R损伤具有治疗作用.     

自拟温阳破结方缩短肉芽肿乳腺炎病程的临床研究

目的：通过自拟温阳破结方治疗肉芽肿乳腺炎,研究其在提高疗效、缩短病程方面的临床价值。方法：随机选取确诊为肉芽肿乳腺炎的患者122例,把自拟温阳破结方联合针吸等治疗措施作为实验组,把单纯用针吸等治疗作为对照组,每组61例,对比两组治疗肉芽肿乳腺炎时,观察在提高疗效、缩短病程方面的临床效果。结果：实验组在治疗2、3、4、5个月时,治愈例数分别是36、42、53、58例,总治愈率95％,而对照组治愈例数分别是21、31、33、36例,总治愈率59％,实验组与对照组比较,差异有显著性（ P﹤0.05）,实验组治愈率明显高于对照组。结论：自拟温阳破结方在治疗肉芽肿乳腺炎时,可以提高疗效、缩短疗程,增加治愈率,对肉芽肿乳腺炎争取保守治疗以及减少皮肤溃烂有重要意义。     

术中目标导向液体治疗在腹膜后巨大恶性肿瘤切除术患儿中的应用

目的:探讨基于脉压变异度（PPV）的目标导向液体治疗（GDFT）在腹膜后巨大恶性肿瘤切除术患儿中的应用。方法:择期行腹膜后巨大恶性肿瘤切除术患儿64例，年龄0.5~3岁，ASA Ⅱ-Ⅲ级。随机将患儿分为目标导向液体治疗组（G组）和常规液体治疗组（C组），每组32例。G组以PPV为指导，根据GDFT方案进行液体管理，C组采用常规液体管理。记录手术开始（T1）、手术开始后1 h（T2）、手术结束（T3）的MAP、CVP、PPV、Lac值、TNF-α、IL-6浓度。记录术中输注晶体液量、胶体液量、液体总量、出血量、尿量、手术时间、多巴胺使用率以及排气时间、术后住院时间和恶心呕吐发生率。结果:G组输注晶体液量显著少于C组（P＜0.05），而输注胶体液量显著多于C组（P＜0.05）。两组术中输注液体总量、出血量、尿量与多巴胺使用率方面差异无统计学意义。T2、T3时刻，G组PPV、TNF-α、IL-6显著低于C组（P＜0.05），而两组间MAP、CVP、Lac在各时点差异无统计学意义。G组术后排气时间明显短于C组（P＜0.05），而在术后恶心呕吐发生率和住院时间方面两组差异无统计学意义。结论:PPV指导的GDFT可以应用于腹膜后巨大恶性肿瘤切除术患儿，能维持其血流动力学稳定，减少炎症因子IL-6、TNF-α释放，促进胃肠功能恢复，但对术后转归无明显影响。     

国内外养老护理现状分析

对国内外养老护理模式、养老护理人员供需情况以及养老护理发展趋势等方面进行比较分析，以期为我国的养老护理发展提供可借鉴的经验。     

国内外养老护理现状分析

对国内外养老护理模式、养老护理人员供需情况以及养老护理发展趋势等方面进行比较分析，以期为我国的养老护理发展提供可借鉴的经验。     

中西医结合治疗2型糖尿病合并代谢综合征临床观察

目的:探讨达格列净联合降脂方治疗2型糖尿病合并代谢综合征的治疗效果。方法:选取60例T2DM伴MS患者,随机分为A组(n=30)和B组(n=30)。A组患者给予达格列净治疗,B组患者给予达格列净联合降脂方治疗。分别于基线及治疗12周后,比较治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、体重指数的变化。结果:治疗12周后,两组FBG、2hPG、HbA1c均较前下降,差异有统计学意义(P0.05)。B组FBG、HbA1c均明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗12周后,两组TG、BMI均较前下降,差异有统计学意义(P0.05),B组BMI明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:达格列净联合降脂方治疗2型糖尿病合并代谢综合征具有良好的治疗效果。     

加速康复外科策略对腹股沟疝患儿应激反应及术后恢复的影响

目的探讨围手术期麻醉管理应用加速康复外科（ERAS）策略对腹股沟疝患儿应激反应及术后恢复的影响。 方法选取2019年6-10月在保定市儿童医院择期行腹腔镜下单侧内环结扎术患儿120例,年龄1~3岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级。随机将患儿分为常规组和ERAS组,每组60例。常规组采用传统方式进行围手术期麻醉管理,ERAS组采用儿童加速康复外科策略行围手术期麻醉管理。分别于术前（T0）、术毕时（T1）测定血浆皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、血糖（Glu）水平,于苏醒时（T2）和回病房后2h（T3）测定镇静、疼痛与躁动评分。观察并记录2组患儿手术时间、苏醒时间、住院天数、总费用、术后恶心呕吐不良反应发生率和家长满意率。 结果T1时,ERAS组Cor、NE显著低于常规组（P<0.05）,2组Glu差异无统计学意义（P>0.05）。T2、T3时刻ERAS组患儿镇静、疼痛、躁动评分值显著优于常规组（P<0.05）。术后恢复方面,ERAS组患儿术后不良反应发生率显著低于常规组（P<0.05）,家长满意率显著高于常规组（P<0.05）,但2组患儿在复苏时间、住院天数和住院总费用方面差异无统计学意义（P>0.05）。 结论加速康复外科策略能降低腹股沟疝患儿术中应激反应和术后不良反应、提高家长满意度,但对住院时间和费用无明显影响。     

自拟温阳破结方缩短肉芽肿乳腺炎病程的临床研究

目的:通过自拟温阳破结方治疗肉芽肿乳腺炎,研究其在提高疗效、缩短病程方面的临床价值。方法:随机选取确诊为肉芽肿乳腺炎的患者122例,把自拟温阳破结方联合针吸等治疗措施作为实验组,把单纯用针吸等治疗作为对照组,每组61例,对比两组治疗肉芽肿乳腺炎时,观察在提高疗效、缩短病程方面的临床效果。结果:实验组在治疗2、3、4、5个月时,治愈例数分别是36、42、53、58例,总治愈率95%,而对照组治愈例数分别是21、31、33、36例,总治愈率59%,实验组与对照组比较,差异有显著性(P﹤0.05),实验组治愈率明显高于对照组。结论:自拟温阳破结方在治疗肉芽肿乳腺炎时,可以提高疗效、缩短疗程,增加治愈率,对肉芽肿乳腺炎争取保守治疗以及减少皮肤溃烂有重要意义。