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目的:探讨创伤性膈肌破裂的诊治体会.方法:回顾性分析我科2003年3月至2006年8月收治的21例创伤性膈肌破裂的临床资料.结果:所有病例均行剖胸探查、膈肌修补术,其中左侧膈肌破裂13例(61.9%),右侧膈肌破裂7例(33.3%),双侧膈肌破裂1例(4.76%).术后肺不张3例行纤支镜检查治疗,2例无效再行气管切开.治愈20例(95.24%),随访胸片正常,无肺功能受损;死亡1例(4.76%).结论:创伤性膈肌破裂应早期明确诊断,急诊开胸探查,修补破裂膈肌.对意识不清、咳痰乏力患者应早期行气管切开,保障呼吸道畅通,预防肺部感染. 相似文献
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目的:评价CT导向下纵隔肿瘤穿刺活检的临床应用价植。方法:回顾性分析74例纵隔病变CT导向下纵隔穿刺活检术。芽刺针采用18G CHIBA针、18G切割针,74例均做病理组织学检查.8例作免疫组化。结果:①病变部位前纵隔62例,中纵隔8例,后纵隔4例;②63例病理诊断明确:胸腺瘤16例。恶性淋巴瘤12例.转移性腺癌7例、鳞癌4例、小细胞癌2例,畸胎瘤、恶性精原细胞瘤各5例、内胚窦癌2例。神经纤维瘤、恶性神经鞘膜瘤、节细胞神经纤维瘤各1例,3例诊断为小圆细胞恶性肿瘤,3例为异型细胞。1例诊断为结核;③11例病理诊断不确定:临床诊断为恶性淋巴瘤1例、纵隔淋巴结结核1例,经手术病理诊断为胸腺瘤、纵隔脂肪瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤各1例,2例失访;④穿刺活检正确率为85.1%,假阴性率为14.9%,未见假阳性病例;⑤气胸发生率为5.4%。为少量气胸,3例术后痰带血丝.1例纵隔局限性血肿。结论:CT导向下纵隔肿瘤穿刺活检术是纵隔病变安全而有效的诊断方法。 相似文献
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目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWMRI)能否预测鼻咽癌调强放疗后复发和转移以及判断靶区范围的价值。方法 回顾 2008年6月起初次调强放疗的鼻咽癌病历资料,选择有复发或转移 36例和无复发转移 36例作对照。对两组病例在DWMRI上测量其疗前肿瘤表观弥散系数(ADC值),并行成组t检验推测ADC值是否能预测鼻咽癌复发和转移。回顾分析局部区域复发病例放疗前MRI,从影像学角度分析DWMRI是否有助于判断靶区范围。结果 复发或转移组、对照组疗前ADC均值分别为(0.753±0.091)×10-3、(0.793±0.094)×10-3 mm2/s (t=-1.79,P=0.078)。影像学回顾分析显示DWMRI在低本底上突显了肿瘤侵犯范围,局部区域复发共 16例,15例疗前常规MRI弥散序列在病变范围上一致,1例复发患者DWMRI序列较常规序列更准确地预测了病变复发部位。结论 DWMRI结合常规MRI可更准确地判断鼻咽癌靶区范围,但其疗前ADC值的高低与鼻咽癌复发或转移并无关联。 相似文献
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本文回顾性分析了本院经手术和病理证实的卵巢转移性肿瘤91例的CT表现,并着重探讨了不同来源的卵巢转移性肿瘤其CT表现的差异,现结合文献报道如下. 相似文献
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CT导向下经皮针刺活检前纵隔肿瘤 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨经皮针刺活检前纵隔肿瘤的影响穿刺准确性的因素。资料与方法 回顾性分析 80例前纵隔肿瘤CT导向下经皮针刺活检术。结果 (1)病理学明确诊断 6 7例 ,不能确定诊断 13例 ;(2 )细针抽吸、切割针活检穿刺敏感性分别为 75 %、90 .5 % ;(3) 16例小病灶穿刺敏感性为 6 8.8% ,6 4例大病灶穿刺敏感性为 87.5 % ;(4)胸腺类肿瘤、淋巴结转移性癌活检准确性均为 92 % ,淋巴瘤活检准确性仅为 6 5 % ,与前两组比较有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;(5 )穿刺并发症发生率为 7.5 %。结论 切割针活检阳性率高于细针活检 ,活检阳性率大病灶高于小病灶 ,胸腺类肿瘤、淋巴结转移性癌活检阳性率显著高于淋巴瘤 ;CT导向下经皮针刺活检术是前纵隔肿瘤安全、有价值的诊断方法。 相似文献
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患者 女 ,2 6岁。于 2 0 0 0年 2月在我院就诊。患者 3.5年前无明显诱因出现左颌面部肿胀 ,稍痛 ,其后逐渐增大 ,疼痛也渐明显 ,左下后 1~ 3磨牙相继松动 ,分别于 1996和1999年间先后拔除。近日肿胀增长迅速 ,疼痛明显并张口受限。体检 :左颌面部肿胀 ,相当于左下颌骨体、角及支部均有增厚 ,边缘不整 ;髁状突运动自如 ,无压痛 ,左颌下有压痛 ,张口受限 ,左下磨牙区下颌骨向颊侧膨隆明显 ,有压痛。CT表现 :左下颌骨体、角及支部骨体粗大 ,密度增高。但粗大的骨体内密度不均一 ,骨窗内见有扭曲的条索状及点状透亮阴影 ,夹杂有斑片状低密度… 相似文献
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肺肿块穿刺标本癌基因蛋白检测 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究流式细胞仪 (FCM)检测肺癌穿刺标本p5 3蛋白、增殖细胞核抗原 (PCNA)表达的价值。资料与方法 运用FCM检测 6 6例穿刺标本p5 3蛋白、PCNA表达。结果 (1) 6 6例肺肿块中病理诊断恶性 5 3例 ,13例病理诊断及临床随防诊断为良性病变。 (2 ) 5 3例肺恶性病变p5 3蛋白表达阳性率为 6 2 .3% ,PCNA阳性率为4 5 .3% ;13例良性病变p5 3蛋白表达阳性率为 30 .8% ,PCNA阳性率为 7.7% ;两组p5 3蛋白、PCNA阳性表达有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 (3) 5 3例肺恶性病变穿刺敏感性为 94 .3% ,13例肺良性病变穿刺特异性为 76 .9% ,6 6例穿刺诊断准确性为 90 .9% ,气胸发生率为 4 .6 %。结论 运用FCM可以检测肺癌穿刺标本p5 3蛋白、PCNA表达 ,为了解肺癌的分子生物学行为特性提供帮助。 相似文献