补肾通络法干预代谢综合征及其对TLR4/NF-κB炎性信号通路影响的临床研究

目的:观察补肾通络法干预代谢综合征(MS)的疗效及其对TLR4/NF-κB炎性信号通路的影响。方法:将符合纳入标准的98例MS患者随机分为2组,在行为干预的基础上,治疗组50例口服补肾通络方药清眩颗粒,对照组48例口服二甲双胍。2个月后观察2组患者体重、血压、血糖、血脂指标及TLR4/NF-κB炎性信号通路(TLR4、NF-κB p56、IL-6、TNF-α)的变化情况。结果:2组均有减重,改善空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数,降低胆固醇、低密度脂蛋白的作用(P0.05),组间比较无统计学差异(P0.05)。而治疗组降低血压、甘油三酯,升高高密度脂蛋白及调控TLR4/NF-κB炎性信号通路的作用优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:补肾通络法能有效干预MS,其机制可能与调控TLR4/NF-κB炎性信号通路有关。     

胃肠道类癌的临床分析

本文总结我院诊治的5例胃肠道类癌资料,包括年龄、性别、临床表现、影像、内镜、病理检查情况及治疗效果,并结合文献对胃肠道类癌的诊治进行探讨。例1 男性,40岁。因饮酒呕吐后呕血100 ml入院。无胃病史。查体无明显阳性体征。肝、胆、脾、胰B超未见异常。胃镜示:贲门撕裂出血,十二指肠降部乳头上方见一黄     

急性心肌梗死后生存时间的影响因素分析

 目的 探讨影响急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后生存时间的因素.方法 2002-01至2004-12入选的453例AMI患者,于出院后进行随访,截止时间是2009-12.对入选时及最近一次随访病例资料进行回顾性研究.使用寿命表法分析生存率,多因素COX回归法对影响AMI患者生存时间的因素进行分析.结果 AMI患者5年生存率为93%,6年生存率为91%.影响AMI生存时间的主要因素是糖尿病史(RR=2.606,95%CI:1.233～5.509)、高血压史(RR=3.311,95%CI:1.325～8.271)、年龄(RR=1.041,95%CI:1.009～1.074)、随访NYHA等级(RR=2.043,95%CI:1.241～3.363)、再血管化(RR=2.485,95%CI:1.143～5.404)、随访LVEDD (RR=1.058,95%CI:1.003～1.115)、随访LVESV(RR=1.020,95%CI:1.008～1.031).结论 糖尿病史、高血压史、年龄、再血管化、随访NYHA等级、LVEDD、LVESV是独立危险因素.心肌梗死后积极地采取药物干预心室重塑,维持血压及血糖的正常平稳及尽早再血管化是改善心室重构,防治心力衰竭的关键因素,对心肌梗死患者远期预后和长期生存率有重要影响.     

论心脑同治

心脑血管疾病是临床常见病、多发病.本文运用中医理论,分析心脑之间病理、生理的联系,论述了心脑同治的可行性.     

清眩颗粒治疗中老年椎基底动脉供血不足性眩晕

椎-基底动脉供血不足（VBI）是导致中老年人眩晕的主要疾病，VBI性眩晕占中老年人各种眩晕的60％以上。VBI使脑组织缺血、缺氧、脑机能退化，最终导致脑梗死、脑萎缩、痴呆。VBI性眩晕属于中医学眩晕的范畴，我们运用清眩颗粒治疗VBI性眩晕，取得了良好的疗效。     

细胞凋亡与中医正气学说辨析

细胞凋亡是由于体内、外因素触发细胞内预存的死亡程序而引起的细胞主动性死亡的过程.细胞凋亡的诱因为非随机发生的生理性或病理性的较弱刺激,凋亡细胞被巨噬细胞或周围细胞清除.从中医学的观点来看,细胞凋亡与中医正气学说有着密切的联系,现就正气与细胞凋亡的关系探讨如下.     

林慧娟教授治疗病毒性心肌炎经验例析

病毒性心肌炎是较常见的心血管疾病，邪毒侵心、气血亏虚、瘀血内阻为本病主要病机，邪盛毒重、热盛阴伤，临床上会出现各种较难控制的心律失常。治疗上以清热解毒利咽、益气活血养血为根本大法，配合泻火养阴之品，疗效极佳。     

林慧娟治疗椎-基底动脉供血不足经验

<正>椎-基底动脉供血不足(VBI)是临床常见病,动脉粥样硬化、高黏血症、颈椎病、椎动脉痉挛为其主要病因,最终易导致脑梗死、脑萎缩、痴呆等。山东中医药大学博士研究生导师林慧娟教授从医40余载,运用补肾通络祛风法治疗VBI取得了良好的疗     

ICU成人患者有创机械通气撤机的最佳证据总结

目的评价总结ICU成人患者有创机械通气撤机的证据,为护理人员提供临床实践准则。方法基于PIPOST模式确定循证问题,检索ICU成人患者有创机械通气撤机的相关证据,并从中筛选符合纳入标准的相关文献,由课题组研究人员(均经过循证培训)对所纳入的循证文献进行质量评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据的归纳总结。结果共纳入证据12篇,包括临床决策3篇、指南4篇、证据总结2篇、系统评价3篇。汇总提取4个维度25条最佳证据,各维度分别为撤机筛查评估、撤机方案实施、气管导管拔除、人员组织管理。结论撤机是一个动态、复杂的过程,临床应制定适合本科室的撤机方案,强化对医护人员撤机知识、方案、程序的规范化培训,以提高撤机成功率,缩短机械通气时间。     

虚里探析

虚里是中医学的专用术语，按虚里是中医按诊的重要内容之一。根据临床观察，《中医诊断学》各版教材对虚里的论述似乎有些偏颇，笔者不揣浅陋，略述己见如下。