手术结合中药热敷治疗桡骨远端不稳定骨折172例临床观察

目的:观察手术结合中药热敷治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法:选取172例桡骨远端不稳定骨折患者,将其随机分为观察组85例和对照组87例,观察组给予手术切开复位钢板内固定联合中药热敷治疗,对照组给予手法复位外固定治疗,比较两组疗效。结果:观察组总有效率为98.8%,明显高于对照组(83.9%),具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术切开复位钢板内固定联合中药热敷治疗桡骨远端不稳定骨折疗效显著,值得临床推广应用。     

补气通络针剂加小剂量甲基强的松龙对脊髓损伤后脊髓组织及血液中NO合成酶的影响

为探讨早期静脉滴注补气通络针加小剂量甲基强的松龙(methylprednisolone MP)对急性脊髓损伤的疗效和作用机制。取65只新西兰大白兔,随机分为空白组、生理盐水组、中药组、大剂量MP组、小剂量MP加中药组,采用改良Allen's重物打击法,致伤能量为120g.cm。通过观察动物脊髓神经功能的恢复和脊髓组织及血清中MOS的含量变化情况。结果显示中药组、大剂量MP组、小剂量MP加中药组均可促进脊髓神经功能的恢复,尤以大剂量MP组、小剂量MP加中药组为著;伤段脊髓及血清中NOS急剧升高且在6小时升至最高,以后逐渐下降,中药组、大剂量MP组和小剂量MP加中药组在不同时间均能降低血清及脊髓组织中NOS,大剂量MP组和中药加小剂量MP组在不同时间伤段脊髓及血清NOS变化比较无明显差异;但均比中药组显著。表明该方法可通过调节脊髓组织及血清NOS的含量变化,促进脊髓神经功能的恢复。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的疗效分析

目的：总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的经验.方法：应用闭合复位自髌韧带处纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折38例.结果：38例股骨下段骨折全部骨性愈合.骨折愈合的时间平均11周.根据Lysholm膝关功能评分标准进行疗效评定,结果优30例,良6例,一般2例,差0例.优良率为94%.结论：闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复.     

补中益气汤化裁方配合钙尔奇D片治疗老年骨质疏松症疗效观察

目的探讨补中益气汤化裁方联合钙尔奇D片口服治疗老年骨质疏松的临床疗效。方法选择150例老年骨质疏松患者,根据患者治疗方式分为2组,对照组65例单用钙尔奇D片治疗,治疗组85例在对照组的基础上加用补中益气汤化裁方,随访6个月,比较2组患者治疗前后血清碱性磷酸酶(ALP)及白细胞介素6(IL-6)水平变化及临床疗效。结果 2组患者治疗后ALP、IL-6均有不同程度降低,治疗组降低更明显;治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论补中益气汤化裁方联合钙尔奇D片口服治疗老年骨质疏松症,能促进骨形成,抑制骨吸收,防止骨质疏松,效果满意,值得在临床推广应用。     

胸腰椎爆裂性骨折行椎弓根螺钉内固定术后辅助超激光疼痛治疗的疗效分析

目的 探讨应用超激光疼痛治疗在辅助胸腰椎爆裂性骨折行椎弓根钉内固定术后的临床疗效.方法 回顾性分析2018年2月—2020年9月广东省中西医结合医院脊柱骨科收治的40例胸腰椎爆裂性骨折患者,男性27例,女性13例;年龄23～88岁,平均55.4岁.均行切开复位椎弓根钉内固定术,根据术后治疗方法分为超激光组和对照组,各20例.超激光组术后行辅助超激光疼痛治疗(C型探头,连续治疗模式),对照组术后未行辅助超激光疼痛治疗.通过记录术前、术后患者日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS),术后伤口愈合评价,对数据行统计学分析,以评估患者疼痛缓解、症状恢复、影像学改变情况.结果 患者均获得随访,随访时间3～12个月,平均6.0个月.对照组术前、术后2周、末次随访JOA评分分别为:(12.1±1.5)、(18.3±1.4)、(24.3±1.6)分;超激光组为:(11.4±1.6)、(19.5±1.9)、(25.4±1.0)分,超激光组术后JOA评分高于对照组(P＜0.05).超激光组治疗改善率76％,评分等级为优.对照组术前、术后2周、末次随访 VAS 分别为:(7.0±0.9)、(3.9±0.7)、(1.6±0.7)分;超激光组为:(7.1±0.8)、(2.9±0.6)、(1.1±0.6)分,超激光组术后VAS低于对照组(P＜0.05).结论 术后辅助超激光疼痛治疗行切开复位椎弓根钉内固定手术的胸腰椎爆裂性骨折患者,可以明显缓解术后胸腰背疼痛,促进双下肢活动度改善,提高治疗效果,是改善此类手术患者疗效及满意度安全有效的方法.     

应用悬垂石膏结合石膏夹板治疗肱骨投弹骨折的疗效

目的 评价应用悬垂石膏结合石膏夹板治疗投弹骨折的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月至2016年6月在本科室收治的36例投弹骨折患者,其中合并桡神经轻度损伤3例,双螺旋骨折1例,所有患者入院后即予以悬垂石膏固定,3～4周后改用石膏夹板外固定,石膏固定后允许早期未固定关节进行功能锻炼.结果 患者平均随访12个月,骨折临床愈合时间8～10周,肩、肘关节功能按Rodriguez-Merchan、Mayo评分标准评分,优34例,良2例,总优良率100％.结论 应用悬垂石膏结合石膏夹板治疗投弹骨折的方法简单易行,全程无创操作,可以取得满意的临床效果.     

太极拳锻炼防治骨质疏松症的Meta分析

目的:评价太极拳锻炼防治骨质疏松症的有效性。方法:计算机检索PubMed、Web of science、The Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库、中国知网收录的太极拳锻炼防治骨质疏松症的随机对照试验文献,检索时限为建库至2020年7月15日。对照组不干预或口服常规抗骨质疏松药物,试验组在对照组的基础上联合太极拳锻炼干预。由2名研究人员独立检索、筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入18篇文献。Meta分析结果显示,试验组腰椎骨密度改善程度优于对照组[I²=0%,P=0.960;SMD=0.17,95%CI(0.01,0.33),P=0.030],股骨颈骨密度改善程度优于对照组[I²=0%,P=0.910;SMD=0.24,95%CI(0.09,0.38),P=0.001],Ward三角骨密度改善程度优于对照组[I²=0%,P=0.730;SMD=0.21,95%CI(-0.00,0.43),P=0.050],2组患者股骨大转子骨密度改善程度的差异无统计学意义[I²=0%,P=0.720;SMD=0.14,95%CI(-0.08,0.36),P=0.210];2组患者的跟骨超声振幅衰减改善程度、跟骨骨质指数改善程度比较,组间差异均无统计学意义[I²=0%,P=0.980;SMD=0.13,95%CI(-0.24,0.50),P=0.490;I²=0%,P=0.940;SMD=0.11,95%CI(-0.26,0.47),P=0.570];试验组跟骨超声传播速度改善程度优于对照组[I²=0%,P=0.980;SMD=0.50,95%CI(-0.13,0.87),P=0.009];试验组血清钙浓度改善程度优于对照组[I²=0%,P=0.860;SMD=-0.33,95%CI(-0.58,-0.07),P=0.010];2组患者的血清磷浓度和血清碱性磷酸酶浓度改善程度比较,组间差异均无统计学意义[I²=0%,P=0.980;SMD=0.09,95%CI(-0.16,0.34),P=0.480;I²=0%,P=0.610;SMD=-0.01,95%CI(-0.27,0.24),P=0.930];试验组的治疗有效率高于对照组[I²=0%,P=0.680;RR=11.74,95%CI(3.71,37.17),P=0.000]。利用股骨颈骨密度作发表偏倚分析,结果显示漏斗图上各研究点分布基本对称,提示存在发表偏倚的可能性较小。结论:现有的证据表明,太极拳锻炼可以有效提高锻炼者的骨密度,改善骨代谢,对骨质疏松症有较好的防治作用。     

不同外固定方法治疗锁骨骨折的疗效分析

锁骨骨折临床上最常见，治疗上目前多以手法复位外固定为主。但外固定方法很多，哪种方法效果最佳，说法不一。自1998年以来，我院先后收治有移位的锁骨骨折107例，经手法复位后，分别采用3种材料的8字绷带外固定。现对其治疗情况和观察效果作一回顾性分析如下，以期对锁骨骨折外固定方法进行评价时提供一些依据。