ICG纳米探针在早期结肠癌诊断中的应用及其价值

 

目的 评估ICG纳米探针在结肠癌荧光分子成像中的靶向性、荧光效应及其早期诊断价值。方法 建立裸鼠结肠癌皮下移植瘤模型,应用人血清白蛋白(HSA)包裹的ICG纳米探针,并以Folate RsenseTM680、吲哚菁绿作为对照组,经裸鼠结肠癌皮下移植瘤模型尾静脉注射探针后,进行活体荧光分子成像,观察HAS-ICG纳米探针的成像效果,量化分析肿瘤部位的荧光信号强度。结果 活体荧光分子成像结果显示:探针HAS-ICG、Folate RsenseTM680均在实验瘤鼠皮下肿瘤部位出现浓聚,浓聚高峰分别在注射后1 h、24 h。与对照组相比,HAS-ICG纳米探针比商业探针有较好的靶向标记性和信噪比。结论 HSA-ICG纳米探针具有很好的标记HCT116结肠肿瘤细胞的能力,可通过荧光分子成像技术诊断早期裸鼠结肠癌变。

     

附送水胃镜与普通胃镜临床应用价值的对比研究

目的对附送水内镜与普通胃镜在临床中的应用价值进行对比研究。方法随机选取2018-02至2018-09于解放军总医院第三医学中心消化内科行胃镜检查的患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。检查中发现消化道黏膜被粘液或泡沫等污物遮盖时,研究组应用附送水内镜的附送水通道对黏膜进行冲洗,对照组采用常规手推注射器的方法对黏膜进行冲洗,记录相关指标。结果两组患者黏膜冲洗前内镜下清晰度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但研究组患者达到清晰效果所需注水量少于对照组,并且研究组的内镜检查操作时间明显短于对照组,研究组浅表性胃炎检出率明显高于对照组,研究组医护人员满意度及患者耐受度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用附送水内镜进行胃镜检查,具有省时、省力的优势,能够显著提高工作效率,值得在临床中推广应用。     

高分辨率显微内镜研究与应用进展

医用内镜因光纤束柔软,可以灵活地插入体腔,实现导光和传像,在医学上具有广阔的应用前景[1]。普通的光纤内镜可以实现直视下对空腔脏器的实时成像,但因白光的穿透力有限,只能观察病变的形态学变化而不能对病变组织的细胞结构进行观察,从而造成早期病变具有较高的漏诊率。为了实现在细胞和亚细胞水平对病变部位进行成像,近年来出现了一种新的成像工具,即高分辨率显微内镜（high resolution microendoscopy,HRME）。     

高分辨率显微内镜对结肠癌诊断价值的初步研究

目的 总结正常结肠黏膜及结肠癌组织的高分辨率显微内镜(HRME)图像特点,评价HRME诊断结肠癌的可行性.方法 以12例结肠癌大体标本和56例结肠病变的活检标本为研究对象.利用HRME对大体标本正常黏膜和结肠癌组织进行成像观察,以病理诊断为金标准,制定正常结肠黏膜及结肠癌的HRME诊断标准.根据制定的标准,对56例内镜下发现的结肠病变活检标本进行HRME成像,并做出预诊断,将HRME预诊断结果与病理诊断结果比较,评价HRME对结肠癌的诊断价值.结果 在56例结肠病变活检标本的HRME前瞻性研究中,HRME预诊断为癌的25例中,经病理证实21例;HRME预诊断为非癌的31例中经病理证实29例.统计学分析结果显示,HRME诊断结肠癌的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.3％、87.9％、89.3％、84.0％、93.5％,一致性分析Kappa值为0.78.结论 HRME可以很好地区分结肠癌和非癌组织,与病理学检查结果具有较好的一致性,在指导疑诊结肠病变活检和诊断结肠癌方面具有较好的应用前景.     

息肉标本预处理方法对高分辨率显微内镜成像效果的影响

 目的 比较结肠息肉标本不同预处理方法对高分辨率显微内镜成像效果的影响。方法 选择90例离体结肠息肉标本,随机分为3组,分别使用生理盐水(A组)、生理盐水+去黏液剂(B组)、生理盐水+去黏液剂+高渗糖溶液(C组)冲洗,预处理结肠息肉标本后分别进行高分辨率显微内镜成像观察,然后行病理学检查,比较三组图片质量,并与病理结果对照,分析诊断的准确率。结果 每组息肉标本获得高分辨率显微内镜图片900张,A组优质图片317张,优质率为35.2%,B组优质图片493张,优质率为54.8%,C组优质图片564张,优质率为62.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与病理检查对比,A组同时诊断为腺瘤性息肉9例、非腺瘤性息肉8例,诊断准确率为56.7%;B组同时诊断为腺瘤性息肉13例、非腺瘤性息肉7例,诊断准确率为66.7%;C组同时诊断为腺瘤性息肉12例、非腺瘤性息肉15例,诊断准确率为90.0%,高分辨率显微内镜诊断结肠息肉总体准确率为71.1%,C组与A组相比、C组与B组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用生理盐水+去黏液剂+高渗糖溶液处理标本可以提高高分辨率显微内镜诊断准确性。     

白细胞介素-6（IL-6）及（sIL-6R）与胆管癌

随着分子生物学的发展,白细胞介素-6（IL-6）和（sIL-6R）的分子结构及其生物学作用的研究取得了很大的进展。白细胞介素-6（IL-6）及其（sIL-6R）属细胞因子家族,其中白细胞介素-6（IL-6）是一种多效性细胞因子,