原发性膀胱腺癌4例临床病理分析

目的 探讨原发性膀胱腺癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集4例原发性膀胱腺癌的临床资料，采用免疫组化EnVision法检测，分析其临床病理学特征、免疫表型等，并进行文献复习。结果 镜下癌组织呈不规则腺管样、乳头状排列，浸润性生长，细胞异型性明显。免疫表型：β-catenin呈膜阳性，UroplakinⅢ呈阴性。结论 原发性膀胱腺癌是一种少见的膀胱高度恶性肿瘤，预后差，易转移，对放、化疗不敏感。诊断主要依靠临床病史及病理检查，并辅以免疫组化检测。     

名老中医沈丕安补肾壮督法辨治强直性脊柱炎经验

名老中医沈丕安教授对强直性脊柱炎有其独特的中医见解,认为其归属于“督脉痹”范畴。该病病机是本虚标实,以肾虚为本,又感风寒湿热痰瘀毒七邪,血络瘀滞,风湿入骨,损伤腰尻而发病,对于其病,他总结了自己独特的“7+1”发病机制,治疗上采用祛风通络、补肾壮督之法,临床常用补肾壮督、祛风通络、顾护胃气等药对,并创制了自己的经验方鹿角壮督方、羌活地黄汤等,临床效果甚好。     

人性化护理在宫颈炎患者中的应用效果观察

目的探讨人性化护理在宫颈炎患者中的应用效果。方法本次研究群体为我院2017年1月~2018年5月收治的94例宫颈炎患者,按照数字随机法将其分为对照组(47例)与观察组(47例),对照组患者实施常规护理干预,而观察组患者则采用人性化护理干预。结果观察组患者的总有效率为95.74%,显著高于对照组82.98%,差异对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理干预可提升宫颈炎患者的治疗效果,促进患者的康复,具有推广意义。     

芍药苷调控MLH1 和MSH2 蛋白增强黑色素瘤细胞对放疗的敏感性

目的:探讨芍药苷调控MLH1和MSH2蛋白增强黑色素瘤细胞放疗敏感性的机制。方法:体外培养构建放疗抵抗性的黑色素瘤M14细胞株(M14-RR); Western blot实验检测M14和M148-RR细胞中MLH1和MSH2的表达水平,MTT细胞实验检测不同浓度的芍药苷对黑色素瘤细胞活性的影响; Western blot检测芍药苷对黑色素瘤细胞中MLH1和MSH2蛋白水平的影响;免疫荧光检测黑色素瘤细胞γ-H2AX聚集点的情况及对放疗的敏感性; CCK-8实验检测M14-RR细胞株接受放疗后凋亡率和细胞周期的变化。结果:成功构建M14-RR放疗抵抗细胞株后,Western blot检测M14-RR细胞中MLH1和MSH1的表达水平高于M14细胞,MTT细胞实验检测250μg/ml浓度的芍药苷药物对M14细胞最佳抑制率为(63. 61±3. 65)%; Western blot检测250μg/ml浓度的芍药苷组黑色素瘤细胞中MLH1和MSH2的表达水平比对照组细胞的增高[(85. 31±5. 16) vs (38. 26±3. 16),P0. 05;(74. 15±6. 08) vs (29. 62±3. 57),P0. 05];免疫荧光检测芍药苷作用黑色素瘤细胞后γ-H2AX聚集点的表达明显增多,DNA损伤增多;芍药苷作用黑色素瘤细胞接受放疗后细胞凋亡率增加,提高黑色素瘤细胞在G1期和S期的分布率,干扰细胞增殖的进程。结论:芍药苷通过调控MLH1和MSH1蛋白增强黑色素瘤细胞的DNA损伤及修复能力,增强其对放疗的敏感性。     

中药联合运动康复治疗对老年心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨中药联合运动康复治疗对老年心力衰竭患者心功能的影响。方法:将82例老年心力衰竭患者按照随机抛硬币法分成2组各41例。对照组给予利尿剂和硝酸酯类等药物治疗,同时给予吸氧和控制水摄入,严格限制钠盐摄入;治疗组在对照组治疗基础上采用中药汤剂联合运动康复治疗。记录2组患者治疗前、治疗后急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、中医证候积分、心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)]、6 min步行距离;记录治疗期间不良反应及再住院率。结果:2组治疗前APACHE-Ⅱ评分、中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后APACHE-Ⅱ评分、中医证候积分低于治疗前,治疗组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前各项心功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后LVEDV、LVESV水平低于治疗前,LVEF高于治疗前,且治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后6 min步行距离大于对照组,2组治疗后较治疗前明显延长(P0.05)。2组治疗期间未见明显不良反应,研究期间血尿粪及肝肾功能无明显变化,服药后未见不适情况,治疗期间无因不良反应退出者。治疗组再住院率为9.76%(4/41)低于对照组31.71%(13/41),差异有统计学意义(χ~2=6.01,P=0.01)。结论:中医联合运动康复治疗老年心力衰竭患者可更好地改善患者机体状况和临床症状及心功能,延长患者步行距离,降低再住院率。     

河南农村中医药文化的发展阶段与特征初探

河南是中医药文化的发祥地之一,在华夏文明、黄河文明和中原文化的滋养中产生了中医药文化,中医药文化作为传统文化的代表又进一步丰富发展了中原文化、黄河文明,成为中华中医药文化的主要贡献者、创造者、发展者。中医药文化是农业文化的典型代表,与农村农民农业有着天然的联系,特别是在以农业生产为主的河南大地生根发芽,经历萌芽期、形成期、固化成熟期、没落期、复兴期、严峻考验期六个时期,并具有原创性、完整性、包容性等特色。随着时代的发展,农村单一化发展模式被打破,要促进农村中医药文化的复兴,就要与时俱进,继承创新。     

中医防治卵巢过度刺激综合征研究进展

卵巢过度刺激综合征(OHSS)作为辅助生殖技术最严重、最常见的并发症之一,其发病率逐年上升。目前临床仍缺乏有效的预防及治疗手段,而中医药在防治OHSS方面有着独特的优势。OHSS的病因病机主要为脾肾两虚,水湿内停;阴虚阳亢,气血瘀阻;血分失和,水饮停聚三个方面。中医对OHSS的预防可从促排卵周期前及促排卵周期间两个时期入手,以达未病先防之效。中医对OHSS的治疗主要为方药治疗以及针灸治疗,适用于轻、中度OHSS患者,而对于中度以上的OHSS患者需要中西医结合标本兼治,以做到已病防变。