非细菌性血栓性心内膜炎与卒中

非细菌性血栓性心内膜炎（nonbacterial thromboendocarditis，NBTE）是一种异质性疾病，以 心脏瓣膜赘生物形成为特征。NBTE与恶性肿瘤及其他原因所致的高凝状态有关，是引起隐匿性卒中 的原因之一。经食道超声心动图和头颅MRI是诊断NBTE相关卒中的重要方法。合并恶性肿瘤的NBTE 患者发生卒中的风险较正常人群高，短期内卒中的复发率高、预后差。因此，早期识别NBTE相关性卒 中，并开展相应的治疗和二级预防是值得临床关注的问题。目前对NBTE的治疗包括原发肿瘤的治疗 和抗凝治疗两部分。     

急性Wernicke脑病的MRI表现

Wernicke脑病1881年由Carl Wernicke首先进行了报道,它是由维生素B1(硫胺素)缺乏所致的急性神经系统疾病,酗酒、营养不良、妊娠剧吐、消化道手术、长期肠外营养等影响维生素B1吸收的因素均可引起。此病主要累及丘脑和下丘脑的脑室旁区域、第四脑室底和小脑的前上叶特别是蚓部,病变多呈对称性。此病病理上表现为毛细血     

急性肺动脉栓塞合并矛盾性栓塞的诊断和治疗

Cohnheim于1877年首先提出了矛盾性栓塞（paradoxical embolism,PDE）的概念,PDE 指体循环（systemic circulation）静脉系统或右心的栓子通过卵圆孔（patent foramen ovale, PFO）等不同部位的动静脉交通到达左心,造成体循环动脉系统的栓塞。     

山豆根中毒致苍白球损害2例报告

山豆根属有毒中草药,过量使用可以引起严重的中毒反应和神经系统并发症.现报告2例山豆根中毒致苍白球损害患者如下.     

同步放化疗治疗宫颈癌23例疗效观察

目的 探讨同步放化疗治疗宫颈癌的疗效及不良反应.方法 23例宫颈癌患者随机分成甲组11例和乙组12例;甲组患者实施单纯放疗,乙组则实施顺铂联合紫杉醇的同步放化疗.观察2组疗效及不良反应.结果 乙组总有效率为91.7%高于甲组的63.6%,差异有统计学意义(P<0.05); 乙组3年生存率高于甲组,局部发生率和远处转移率均低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);2组出现的不良反应主要表现为消化反应和骨髓抑制.结论 同步放化疗治疗宫颈癌效果明显,但不良反应较明显,因此要在实践中不断摸索,以减轻其不良反应.     

益赛普治疗幼年特发性关节炎的初期疗效观察

目的 初步观察益赛普(重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)治疗幼年特发性关节炎的疗效.方法 38例于2007年6月至2011年2月间诊治的幼年特发性关节炎患者,年龄3～13岁,在常规抗风湿药物治疗基础上加用益赛普0.4 mg/kg皮下注射,每周2次,连续治疗3个月.观察治疗后2、4、8和12周时相关临床症状和生化指标的变化,并应用健康评价问卷进行测试.结果 治疗2周有效率28.1%;4周有效率34.2%;8周有效率50.8%;12周有效率60.5%.12周体温控制的有效率为86.8%,关节症状改善的有效率可达84.2%.不良反应为注射部位反应、皮疹、呼吸道感染、消化道症状、失眠、便秘等.用药期间未发生严重不良反应.结论 益赛普能有效缓解幼年特发性关节炎的症状,并改善病情活动指标,降低致残率,提高患者生活质量.     

同步放化疗治疗宫颈癌23例疗效观察

目的 探讨同步放化疗治疗宫颈癌的疗效及不良反应.方法 23例宫颈癌患者随机分成甲组11例和乙组12例;甲组患者实施单纯放疗,乙组则实施顺铂联合紫杉醇的同步放化疗.观察2组疗效及不良反应.结果 乙组总有效率为91.7%高于甲组的63.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）; 乙组3年生存率高于甲组,局部发生率和远处转移率均低于甲组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组出现的不良反应主要表现为消化反应和骨髓抑制.结论 同步放化疗治疗宫颈癌效果明显,但不良反应较明显,因此要在实践中不断摸索,以减轻其不良反应.     

自制开睑器的临床应用

目前，眼科手术常用的开睑器为固定结构，由于其强度、弯度是固定的，因此对特殊患者(如小儿、眼睑较小的患者、眼窝较深或眼裂较大的患者，有前开过度或前开不足)等不同程序上影响了操作。针对这种情况，我们自制了一种适用于各种病人的开睑器。     

糖尿病患者的白内障摘除联合人工晶体植入的护理

糖尿病是一种常见的内分泌疾病，糖尿病患者约占我国人口的2．5％。随着我国医疗水平的不断提高，糖尿病患者的寿命不断延长，糖尿病合并白内障的发病率也逐渐增加，如不及时摘除混浊的晶体，患者的视力会逐渐减退直至失明。并发性白内障与一般老年性白内障相比、手术前后的护理应更为重要。因为糖尿病并发白内障在手术后往往出现较多并发症。我科自2000年1月-2006年1月共对86例112只眼糖尿病患者实行了超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术，获得了良好的效果，现将手术配合及护理要点总结如下。