介入栓塞术治疗门脉高压致食管胃底静脉曲张出血的临床观察

目的探讨介入栓塞术与外科断流术治疗门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血的临床效果比较。方法对行介入栓塞术治疗的门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血56例(介入栓塞组)进行回顾性分析,同期选取行传统外科手术治疗门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血患者60例(外科手术组)进行对照。对2组患者的术后疗效、合并症发生情况等方面进行比较。结果 2组患者性别、年龄、疾病临床情况等方面均无明显差异(P>0.05);介入栓塞组的静脉曲张治愈和改善程度情况均显著好于外科手术组,差异有统计学意义(P<0.05);介入栓塞组患者发生血栓(主要包括门静脉、脾静脉)、大量腹腔积液的情况明显比外科手术组减少(P<0.05),而出现腹部疼痛、体温异常升高的例数则比传统外科手术组明显增多(P<0.05)。介入栓塞组患者与传统外科手术组在肝昏迷、肝肾综合征(HRS)、腹腔大出血、各种感染和病死率方面发生例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论介入栓塞术治疗门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血比传统外科手术具有稳定、安全、创伤小等优点,临床治疗效果也更加显著,值得临床广泛推广。     

肺动静脉瘘介入栓塞治疗的疗效及安全性

肺动静脉瘘是一种先天性的肺血管畸形疾病,该类患者的血管会明显扩大迂曲或者有海绵状血管瘤形成,导致肺动脉的血液没有经过肺泡就已经直接流入到肺静脉中,使肺动脉和肺静脉之间处于直接相通状态[1]。研究对肺动静脉瘘患者在治疗过程中应用接入栓塞方式的临床效果进行研究,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年10月至2012年10月在我院治     

急性心肌梗死经不同入路介入治疗的疗效与安全性观察

目的观察经桡动脉与经股动脉两种途径介入治疗急性心肌梗死的疗效与安全性。方法对146例急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗,其中经桡动脉途径64例,股动脉途径82例。结果血管穿刺时间经桡动脉组为（3.9±1.6）min,经股动脉组为（3.4±1.2）min,差异无统计学意义（P〉0.05）。心肌获得再灌注时间经桡动脉组为（35.1±9.6）min,股动脉组为（33.2±8.9）min,差异无统计学意义（P〉0.05）。建立动脉通路时间和整个手术时间两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。并发症的发生率经桡动脉组为6.25%（4/64）,经股动脉组为15.9%（13/82）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。住院时间经桡动脉组为（3.8±1.2）d,经股动脉组为（7.2±2.1）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对血流动力学稳定的急性心肌梗死患者,经桡动脉途径和经股动脉途径介入治疗的时程和效果相似。但经桡动脉组并发症更少,更有利于抗凝治疗,且住院时间明显缩短,值得临床推广。     

可回收支架用于良性气管狭窄患者24例效果观察

目的探讨可回收全覆膜金属支架用于良性气管狭窄的临床效果。方法对24例良性气管狭窄患者于透视引导下置入可回收全覆膜金属支架,支架完全覆盖狭窄段,两端分别超出狭窄段10～15mm。术后根据CT、气管镜检查和临床症状的缓解情况于4—8个月取出支架,观察支架置入前和取出后气管直径、气促评分、第一秒用力呼气量（FEV1）,统计并发症（分泌物滞留、肉芽组织增生、支架移位及咳出）发生情况。结果24例患者共置入31个气管支架,置入后支架膨胀完全,患者呼吸道梗阻症状立即缓解。支架取出后气管直径及FEV1明显高于、气促评分明显低于置人前（P均〈0．05）,临床症状均明显缓解。3例复发性多软骨炎患者支架未取出,出现分泌物滞留24例,肉芽组织增生21例,支架移位及咳出3例。结论可回收全覆膜金属支架用于良性气管狭窄效果确切,且较为安全。     

急性动脉血栓栓塞症的溶栓治疗

急性动脉血栓栓塞症26例,均具有动脉粥样硬化典型临床特点,累及30条动脉。采用溶栓、降纤、抗血小板聚集、扩张血管综合溶栓疗法,近期复通率超过80％。     

敌敌畏实验室灭蚤试验

本文报告了用玻璃面药膜接触法,以实验室饲养的短跗鬃眼蚤为试验对象,测试了敌敌畏(DDVP)5个不同剂量的毒效。结果:含原液剂量为250μl/m~2、165μl/m~2,50μl/m~2、25μl/m~24个试验组,KT_50分别为20′50″、37′31″、48′47″、74′42″。最低剂量组2.5μl/m~2,90分钟击倒率为25%。24小时死亡率,最低剂量组为89.3%,其余皆为100%,可见对蚤的毒效较为理想。在除害灭病工作中,可应用DDVP灭蚤。     

下肢血栓闭塞性脉管炎介入治疗的临床研究

目的探讨下肢血栓闭塞性脉管炎介入治疗的临床效果。方法选取2011年1月至2012年10月下肢血栓塞性脉管炎患者96例,根据治疗方法分为2组,采用保守治疗患者34例为对照组,采用介入治疗患者62例为观察组,比较2组患者病症改善情况。结果治疗后,2组患者血流量、血流速度、足背动脉血管内径、踝肱指数、经皮氧分压均显著增加(P<0.05)。观察组血流量、血流速度、足背动脉血管内径、踝肱指数、经皮氧分压均明显高于对照组,观察组总有效率(100%)明显高于对照组(91.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(1.6%)低于对照组(5.9%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论介入治疗是下肢血栓闭塞性脉管炎的有效治疗方法,可显著改善患者的临床指征,提高治愈率,安全性较高,值得推广使用。     

金属支架治疗贲门癌术后吻合口狭窄

目的：评价贲门癌术后吻合口狭窄金属内支架治疗的临床疗效，探讨支架留置的适应症及影响因素。方法：10例贲门癌术后吻合口狭窄患者置放了自膨式镍钛合金支架，全部操作在DSA监视下进行，支架置人前后行食道造影对比观察。6例接受了放疗和化疗，10例患者均进行了随访。结果：支架置放成功率和支架置人后患者吞咽困难缓解率均为100％，4例患者8个月内死亡，2例于术后3—6个月内出现吞咽因难症状，经食道镜检查1例为肿瘤生长超过支架所至，1例由于支架近端黏膜过度增生所至。余4例随访8至14个月，末出现吞咽困难。结论：自形式金属支架治疗贲门癌术后吻合口狭窄疗效可靠，并发症少，基本上可以代替外科手术。     

贲门癌的介入治疗

对于失去手术切除机会的贲门癌的局部化疗加栓塞治疗的疗效及其安全性。