鼻咽癌调强放疗对海马结构的剂量影响分析

目的 分析鼻咽癌调强放疗中海马结构的受照剂量及相关影响因素.方法 回顾性分析59例鼻咽癌的调强放疗计划,比较不同临床分期鼻咽癌的海马结构受照剂量及特点.结果 59例鼻咽癌患者的海马结构受照剂量受T分期影响明显,Dmax11.1 ～78.2 Gy,Dmean3.2 ～44.6 Gy,T1 ～T4期海马结构受照剂量(Dmax和Dmean)差异均有统计学意义,Dmax(F=24.2,P＜0.05)、Dmean(P=16.3,P＜0.05).其中T3、T4期病例平均受照剂量和体积明显高于T1、T2期,Dmax、Dmean分别为(58.6±14.8)Gy、(20.9±19.3) Gy和(40.8±9.4) Gy、(12.5±5.1) Gy.结论 鼻咽癌调强放疗中,海马结构可能受到较大剂量的照射,肿瘤T分期是重要的影响因素,特别在T3-4期病例放疗中值得关注.     

鼻咽癌放射治疗对海马结构相关认知功能影响的研究

[目的]分析鼻咽癌调强放疗对海马结构相关的认知功能的影响。[方法]利用韦氏成人记忆力量表中的敏感项目对51例鼻咽癌放疗后1年患者(分为T1~2组和T3~4组)行记忆力相关的神经认知功能检测,同时比较相匹配的鼻咽癌放疗前患者和健康人各30例的各项记忆力检测结果差异。[结果]记忆力相关的神经认知功能检测显示:放疗后T1~2期组和T3~4期组除“数字广度—逆向”无显著差异外,其余各项均有统计学意义,T3~4组患者的认知功能明显低于T1~2期组;鼻咽癌放疗前患者和健康人在联想学习、数字累加、数字广度、视觉再生方面检测结果差异无统计学意义。[结论]鼻咽癌调强放疗可导致海马结构功能相关的认知功能损害,特别在T3~4期放疗病例中值得关注。     

His角的观察在上消化道钡餐造影检查中的意义

X线钡餐造影是上消化道疾病常用的诊断方法之一．His角也称食管胃角．是由贲门上方3～4cm长的胃—食管前庭段的左侧壁与胃底形成的锐角切迹，食管-胃连接部一般是指食管下段、贲门及胃底区．包括邻近的横膈、韧带等结构，是某些上消化道疾病常见发生部位（如贲门癌等）。当此处发生病变时．组织结构上的改变可致His角改变。本文收集51例经病理确诊的胃-食管连接部病变的病例．并对其X线钡餐造影中His角的征象进行回顾性分析。     

胃作为放疗危及器官的扩边研究

[目的]结合胃造影动态摄影,分析不同个体及不同胃型胃的各向移动度差异,探讨在放疗中胃作为危及器官(OAR)勾画时,利用胃造影动态摄影实现更准确扩边的可行性。[方法]对福建省肿瘤医院行调强放射治疗的中上腹部肿瘤病例32例,行胃造影动态摄影,并将胃分为钩型、角型、长胃型,测定自由呼吸状态下胃各向边界移动度,了解个体间的差异性,以及不同胃型对其影响;比较在调强放疗中所勾画胃的体积与结合胃造影数值的计划危及器官体积(PRV)间差异。[结果]所有患者胃边界移动度以头脚方向最大,且上界移动度大于下界,分别约11.0±4.9mm、6.8±5.1mm,左右方向移动度最小,约2.1±1.8mm;不同胃型的胃边界移动度差异显著(P<0.05),钩型胃移动度较大,上下界分别约12.8±4.8mm、8.1±4.6mm,长胃型较小,分别约7.2±5.9mm、4.3±1.5mm;左右及前后方向移动度多数不超过5mm。[结论]利用胃造影动态摄影可获取较准确的胃各向移动度值,有助于调强放射治疗中提高胃计划危及器官体积勾画的精确度。