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1.
背景与目的:调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)中剂量投照失误可导致严重后果,而目前常用的治疗前计划验证方法并不能反映患者真实投照剂量。实现一种评估患者在体剂量执行准确度的方法,能够在分次治疗中及时发现较大剂量错误,避免发生患者投照剂量过高或不足。方法:复旦大学附属肿瘤医院收治的患者首次实施治疗前行锥形束计算机断层成像(cone beam computed tomography,CBCT)扫描,与定位CT图像进行配准保证治疗体位与模拟定位时一致,实时治疗中使用电子射野影像装置(electronic portal imaging device,EPID)获取患者出射剂量影像,并把首次出射EPID影像作为剩余分次治疗的基准值,后续分次实时治疗野结束后快速将其出射EPID影像与对应基准影像进行γ分析比较,以验证治疗计划是否准确执行于患者身上。设计模体实验对治疗部位错误和摆位误差情况进行分析,来评估本方法识别放疗差错的准确性。结果:本方法可有效地识别出IMRT放疗中患者治疗部位错误和非平行于射野角度方向的摆位误差,但对平行于射野角度方向的摆位误差并不敏感,30例鼻咽癌患者临床应用结果中能够直观显示分次治疗间摆位重复性情况。结论:基于EPID实现的一种在体剂量验证方法能够对调强放疗中患者实时剂量的准确性进行评估,在单个治疗野结束后可快速检测出较大治疗错误。 相似文献
2.
采用微创AO LPHP锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折12例.随访4~17月,平均8.5 个月.骨折全部愈合.采用Neer标准评定肩关节功能结果,优良率91.7%.锁定钢板是可供选择的治疗肱骨外科骨折的理想方法之一,具有推广应用的价值. 相似文献
3.
贲门周围血管离断术疗效确切、创伤小、手术死亡率低、操作简单,目前仍为治疗肝硬化门静脉高压症并发上消化道出血的重要手术方式.腹腔镜下贲门周围血管离断术中血管的处理是手术成功的关键.我们自2007年6月至2012年8月为53例肝硬化并门静脉高压症患者行腹腔镜下贲门周围血管离断术,效果良好.现报告如下. 相似文献
4.
目的 探讨腹腔镜下腹腔内网片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)治疗腹股沟疝并发症的原因及预防.方法 回顾性分析2005年5月至2009年2月在我院行腹腔镜下腹腔内网片植入术治疗腹股沟疝患者335例.结果 术后疼痛3例,占0.90%;复发3例,复发率0.90%;血清肿2例,占0.60%;术后无1例出现补片感染及粘连性肠梗阻临床表现.结论 腹腔镜下腹腔内网片植入术治疗腹股沟疝方法简单,创伤小,术后并发症少,是一种安全的微创治疗腹股沟疝的手术方法,随着手术技巧的提高,并发症可进一步减少. 相似文献
5.
目的研究东莞市镇区社区中老年人糖代谢异常(AGM),包括糖尿病(DM)、糖耐量异常(IGT)、空腹血糖异常(IFG)的流行病学情况,并对调查结果进行分析,为全面开展DM防治、随访提供依据。方法采用普查和临床检查相结合的方法对东莞市沙田镇13个社区45岁以上16 862人进行调查,对中老年人AGM的流行病学进行研究。结果 AGM、DM、IGT、IFG患病率分别为34.2%、8.9%、13.8%、11.5%。DM、IGT患者平均年龄大于糖代谢正常者。DM、IGT患病率随年龄增加逐年上升。超体质量者、肥胖者DM和IGT患病率高于体质量正常者。DM、IGT患者的高血压患病率较糖代谢正常者明显增高。有DM家族史者DM、IGT患病率与无家族史者的差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄、性别、体质量指数、DM家族史是AGM的影响因素,有AGM的中老年人高血压患病率明显增高。 相似文献
6.
抗菌药物的不合理使用,不仅浪费了医疗资源,增加了患者的经济负担,加重药物的不良反应,更重要的是其不合理使用所带来的细菌耐药现象.从细菌耐药性的发展史可以看出,医药学工作者开发一种新的抗菌药物需要10年的时间,而一代耐药菌的产生只需要2年,抗菌药的研制速度远远比不上耐药菌的产生速度.“超级细菌”的出现,给医药学工作者带来了更大的挑战,2011年世界卫生日世界卫生组织(WHO)呼吁:“抗击耐药:今天不采取行动,明天将无药可用”.在这样的现状下,对抗菌药使用不合理现象进行干预,以确保安全有效合理地使用抗菌药已变得刻不容缓. 相似文献
7.
目的对比评价椎动脉起始部重度狭窄的治疗方案及临床预后。方法观察对象为东莞市人民医院神经内科2016-08—2017-08治疗的60例椎动脉起始部重度狭窄患者,经单双号分组方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者接受药物治疗,观察组给予支架成形术治疗,对比2组血管狭窄情况、神经功能缺损情况,分析2组血管闭塞发生率、新发脑梗死发生率以及短暂性脑缺血发作发生率,记录观察组椎动脉起始部再狭窄发生率。结果观察组患者治疗前血管狭窄率及NIHSS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组血管狭窄率和NIHSS评分与治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血管狭窄率以及NIHSS评分均明显较对照组低(P0.05);观察组血管闭塞发生率和新发脑梗死发生率均明显低于对照组,且观察组短暂性脑缺血发作发生率亦明显较对照组低(P0.05);观察组患者椎动脉起始部再狭窄发生率26.67%。结论椎动脉起始部重度狭窄患者接受支架成形术治疗的临床疗效优异,可缓解血管狭窄程度,促进患者神经功能改善,具有较高的安全性,但该术式具有较高的再狭窄发生率。 相似文献
9.
患者女,47岁,因腹泻5天,稀水样便,伴皮肤黄染,于2010年9月3日来我科就诊,以"肝损害"收住入院,既往体健,无烟酒等不良嗜好,1980年曾患"黄疸型肝炎",患者20余天前为治脱发应用"益肾乌发口服液",其主成分为何首乌(即黑豆酒炙),每次10ml,每日2次,于8月29日始突发上症,其间末服用过其他药物. 相似文献
10.