初产妇经阴道分娩所致耻骨和耻尾肌损伤的MRI研究

目的 探讨经阴道分娩所致耻骨损伤与耻尾肌损伤的发生差异以及2种损伤严重程度的相关性。 方法 回顾性分析88例初产妇经阴道分娩后的盆腔MRI影像。根据MR影像上有无耻骨损伤,将产妇分为耻骨损伤组（51例）和无耻骨损伤组（37例）。由2名高年资放射科诊断医师在MRI影像上判断和评估耻骨及耻尾肌损伤情况,包括耻骨的骨髓水肿、骨折,以及耻尾肌水肿、撕裂和断裂,并对损伤程度进行评分。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验及Fisher精确概率检验比较有无耻骨损伤的2组临床资料和影像表现,不同耻骨损伤程度间的耻尾肌损伤发生率比较采用Fisher精确概率检验。采用Kendall`s tau-b相关分析耻骨损伤程度与耻尾肌损伤程度的相关性。 结果 耻骨损伤组骨盆痛、压力性尿失禁及耻尾肌损伤发生率均高于无耻骨损伤组（均P<0.05）。耻骨损伤程度不同,其耻尾肌损伤发生率不同（P<0.05）,耻骨骨折,重度、中度及轻度骨髓水肿产妇的耻尾肌损伤发生率依次减低。耻骨损伤程度与耻尾肌损伤程度呈正性线性相关（r=0.297,P=0.036）。 结论 经阴道分娩的初产妇如有耻骨损伤则往往伴发耻尾肌损伤,并且耻骨损伤越严重,耻尾肌损伤发生率越高、程度越重。     

宫腔注射器用于绝经后取环临床观察

绝经后妇女由于雌激素水平降低，取环难度较大［１］。我院研制一种特殊宫腔注射器，应用于绝经后妇女取环，取得较好临床效果，报告如下。１资料与方法１１一般资料１９９３年５月至１９９７年１０月，我院计划生育门诊１８０例绝经后要求取环妇女，随机分为两组：９０...     

微波子宫内膜去除术治疗肾功能衰竭合并功血31例

肾功能衰竭合并功能失调性子宫出血（功血）患者由于存在全身系统不同程度受损及内分泌代谢紊乱的情况，使治疗较困难。对于肾功能衰竭患者，尽早一次性控制子宫出血、成功实现闭经或暂时闭经是至关重要的，笔者用微波子宫内膜去除术（microwave endometrial ablation，MEA）治疗本病取得良好效果，现报告如下。     

宫内节育器异位腹腔致绞窄性肠梗阻2例报告

近年来,我院曾收治２例宫内节育器异位腹腔所致的绞窄性肠梗阻,现报告如下。１临床资料例１,女性,２８岁,主因阵发性腹痛,呕吐伴腹胀,无排气排便３ｄ,加重１ｄ入院。主要临床表现：一般情况差、面色苍白、多汗、四肢厥冷、意识模糊。体温３７．８℃,血压零、脉搏...     

基于盆底解剖学的经阴道分娩损伤与评估

正阴道分娩引起不同程度盆底结构损伤~([1,2])。当伴有胎儿体重增大(4000g)、胎位不正、头盆不称、急产、第二产程延长、产钳等情况发生盆底结构损伤几率将更大~([3])。阴道分娩损伤是盆底功能障碍性疾病最重要的危险因素~([4]),研究显示约50%阴道分娩初产妇出现不同程度盆底功能障碍性疾病,例如器官脱垂、尿便失禁等。盆底相对封闭,解剖结构深在、复杂     

免疫反应与绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症（PMO）是老年女性的一种常见多发病，雌激素水平下降或缺乏是导致PMO发病的重要原因之一，其关键在于雌激素减少可导致相应的免疫功能增强，能够激活和增殖T细胞，从而产生大量的肿瘤坏死因子α（TNF-α），促进破骨细胞的形成。该过程受多种细胞因子如巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）、细胞核因子κB受体活化因子配基（RANKL）、转移生长因子β（TGF-β），白细胞介素（IL）和干扰素γ（INF-γ）等调节。现简要综述通过免疫反应途径雌激素在PMO的作用机制方面的研究进展。     

中央性前置胎盘并胎盘植入无产前出血一例报告

患者38岁,因宫内孕第2胎39周末临产,于1997年10月7日收住院。末次月经1997年1月4日,预产期1997年10月14日,孕期平顺。无高血压、浮肿及阴道出血史,产前未行定期检查。患者孕4产1,10年前孕足月顺产一女婴,体重4 300g。人流 2次,末次是在1992年。查体:指肛检查宫颈近消失、宫口开、指夹,居中、中等硬度、先露头浮。血红蛋白125 g/L。 B超示:宫内孕 39周、单胎头位、脐带绕颈、中央性前置胎盘。于1997年10月8日在连续硬膜外麻醉下行子宫下截横切口剖腹产。术中切开子宫下段可见胎盘组织,穿过胎盘组织迅速将胎儿取出。徒手剥离胎盘,胎盘位于子…     

宫内节育器异位腹腔九例分析

宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女普遍采用的长效避孕措施，但由于操作不慎造成IUD异位腹腔，未及时发现诊治而造成严重并发症，给患者带来极大痛苦。现将1986年11月-2002年6月收治IUD异位腹腔9例，其中7例临床少见，2例临床罕见病例报告如下。     

妊娠期糖尿病128例临床分析

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖类不耐受,但不排除糖类不耐受在妊娠前已存在可能,大约占妊娠合并糖尿病的80％以上。近年来,随着社会经济的发展,人民生活方式和膳食营养结构的改变,妊娠期糖尿病逐年增加,据统计GDM在世界范围内的发病率为0．15％-12．3％;我国GDM约占分娩总数的2％-12％。     

血与尿β2-微球蛋白测定对评估妊娠高血压综合征患者肾功能状况的临床价值

目的 探讨血、尿中β2-微球蛋白与妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者肾功能损害程度的相关性及临床意义。方法182例轻、中、重度妊高征患者及同期正常妊娠孕妇38例,分别测定血浆和尿中β2-微球蛋白的含量及肾功能,以血浆内生肌酐清除率作为肾功能状况的标准,比较各组间血、尿β2-微球蛋白值的差异及其与肾功能损害的关系。结果随妊高征孕妇肾功能损害程度的加重,血、尿β2-微球蛋白值呈逐渐升高趋势,其升高程度与肾功能损害程度呈显著正相关。结论血、尿β2-微球蛋白可做为妊高征患者肾功能早期损害的敏感、可靠指标,且能反应肾功能受损程度。