芦山震后性别与暴露程度对青少年创伤后应激障碍的影响

考察地震后3年青少年创伤后应激障碍筛出率及其与地震暴露程度的关系,为儿童青少年震后远期的心理干预、心理康复提供科学依据和参考.方法 2016年4月25日至5月20日,整群抽取芦山县3 518名初中生和高中生进行问卷调查.使用自编的地震暴露基本情况问卷和创伤应激量表儿童版(Children's Revised Impact of Event Scale,CRIES-13)筛查地震3年后创伤后应激障碍患病率及其暴露风险的影响.结果 芦山地区震后青少年创伤后应激障碍检出率为13.3%.多元Logistic回归分析表明,女性(OR=1.304)及地震暴露因素包括主观极端恐惧体验(OR=2.381)、自己被困住(OR=2.019)、自己受伤(OR=1.690)、亲人受伤(OR=1.624)、目睹有人被困住(OR=1.651)、目睹有人在地震中死去(OR=1.307)等是创伤后应激障碍的风险因素(P值均<0.05).结论 地震后心理干预需要立足长远有针对的进行.     

Ⅰ期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的3.0T MRI动态增强扫描对比分析

目的 对比分析Ⅰ期子宫内膜癌与子宫内膜息肉MR动态增强扫描的强化特征及临床价值.方法 回顾性分析2012年4月至2014年6月温州医科大学附属第二医院经手术病理证实的14例Ⅰ期子宫内膜癌和13例子宫内膜息肉的MRI动态增强特征,对比分析不同组间病灶的时间-信号曲线(TIC)类型、各时段(16、32、48、64、109、154、199 s)的信号强度差值、早期相对信号强化率(ARSIR)、最大相对信号强化率(MRSIR)、总体相对信号强化率(SER)和强化峰值时间(TTP).结果 14例Ⅰ期内膜癌TIC曲线中,Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅳ型4例;13例内膜息肉中,Ⅲ型3例,Ⅳ型10例.Ⅰ期内膜癌各期信号强度差值低于正常肌层,其中32、48、64、109、154、199 s的差异均有统计学意义(均P ＜0.05).Ⅰ期内膜癌MRSIR、TTP低于正常肌层;SER高于正常肌层,差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅰ期内膜癌各期信号强度差值低于内膜息肉,其中32、48、64、109、154、199 s的差异均有统计学意义(均P ＜0.05).Ⅰ期内膜癌MRSIR、TTP低于内膜息肉;SER高于内膜息肉,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 3.0TMR动态增强检查能定量分析Ⅰ期子宫内膜癌及内膜息肉在各阶段的强化特点,其定量数据及TIC曲线类型对二者的诊断及鉴别诊断具有较大价值.     

门静脉高压症合并胆石症患者的手术适应证及方法探讨

目的:对门静脉高压症合并胆石症患者的手术适应证及方法进行分析探讨。方法:选取门静脉高压症合并胆石症患者220例,随机分为两组,甲组120例,采用同期手术的治疗方法;乙组患者100例,采用分期手术的治疗方法;总结和分析采用手术治疗的适应证分期手术方法疗效的对比。结果:门静脉高压症合并胆石症患者,采用同期的手术治疗,临床疗效对比分期手术治疗临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。住院治疗时间及治疗费用甲组患者显著优越于乙组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门静脉高压症合并胆石症患者的手术适应证是全身情况良好适宜进行手术治疗,采用同期守住治疗的方法临床疗效显著,治疗时间短、住院治疗费用低等特点。     

外伤性脾破裂的非手术治疗（附34例报告）

脾破裂是腹部外伤中常见的脏器损伤。本院1997年3月至2007年3月非手术治疗外伤性脾破裂34例，效果满意，报道如下。     

乳腺良性肿瘤手术改良切口及其对乳房表面美观的影响

目的探讨乳腺良性肿瘤手术改良切口的方法及其对乳房表面美观的影响。方法选取2010年1月至2011年2月收治的乳腺良性肿瘤择期手术患者86例,设为对照组,于病灶处行开放性切口或放射状切口进行乳腺良性肿瘤切除手术：选取2011年3月至2012年6月收治的乳腺良性肿瘤择期手术患者93例,设为观察组,选用环乳晕缘弧形切口进行乳腺良性肿瘤切除手术。比较两组患者的围手术期情况,进行乳房表面美观评分（BSBs）,比较患者满意度,随访1年观察乳房良性肿瘤有无复发或新发。结果两组均顺利完成手术,按预期完整、彻底的切除了肿瘤,两组在手术切除肿瘤效果、术后并发症、复发（含新发）率等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者术后乳房形状、切口瘢痕、色素沉着、乳头乳晕感觉及BSBs,患者对术后乳房外观的满意程度均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺良性肿瘤手术改良切口能够完整、彻底切除肿瘤,且术后瘢痕不明显,保存了乳房较好的表面美观效果,术后乳房更美观,且未增加并发症以及术后复发率,更能满足年轻女性的审美要求,患者对手术的满意度高,值得临床广泛推广应用。     

PBL教学法在临床护理教学中的应用

目的提高临床护理教学质量。方法选择我院2002级高职护理班、2003级高职护理班1、2班作为研究对象，采用随机抽样原则，分为试验组和对照组，对照组：采用传统课堂讲授法；试验组：采用以“问题为基础”的学习教学方法。结果两组理论成绩比较，差异无显著性；两组病案成绩比较，差异有显著性。结论试验组的学生临床思维能力、分析问题和解决问题的能力高于对照组。     

高职高专院校眼科学实验教学的现状与对策

实验教学是培养学生的应用能力和操作技能的重要环节,是高职高专教学的重要内容,也是办学特色和提高教学质量的根本.目前高职高专眼科学验教学的现状尚不尽人意,文章就其问相关问题进行分析及探讨.     

B7-H1与胰腺癌临床病理学特征和预后的关系

目的 检测B7-H1在胰腺癌中的表达情况,初步探讨其与胰腺癌临床病理因素及预后的关系。 方法 应用免疫组化法和Western-blotting检测46例胰腺癌组织和5例正常胰腺组织中B7-H1的表达情况,统计学分析B7-H1和胰腺癌临床病理学特征和预后之间的关系。 结果 免疫组化结果发现46例胰腺癌标本中,B7-H1阳性率为56.5%(26/46),而正常胰腺组织中,未发现B7-H1阳性显色。Western-blotting结果显示在胰腺癌组织中B7-H1蛋白呈高表达(0.512±0.125);正常胰腺组织仅微弱表达(0.122±0.027),P<0.05。结合分析患者临床资料发现,B7-H1的表达与淋巴结转移、TNM分期和病理分化程度相关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤部位和大小无关。Spearman相关性分析提示肿瘤组织中B7-H1表达与血清CA19-9表达有正相关性(r=0.63)。生存曲线结果显示B7-H1阴性组胰腺癌患者较阳性组生存期明显延长(P<0.05)。Cox回归多因素分析显示B7-H1的表达是影响胰腺癌患者预后的独立因素。 结论 人胰腺癌组织中存在B7-Hl高表达并与胰腺癌患者的预后相关,可能是胰腺癌病情评估和预后监测的独立指标。