成年小鼠颈5脊髓钳夹损伤模型的制备与评价

目的 :制备小鼠C5脊髓背侧及背外侧束钳夹损伤模型,评价损伤后动物的行为学和组织学表现。方法:采用C57/BL成年小鼠为实验对象,将16只动物随机分为损伤组和对照组,每组8只。动物麻醉后,切开背侧颈部皮肤,显露并切除小鼠C5椎板,损伤组采用自制改良FST DUMONT 5号手术钳分别钳夹背侧皮质脊髓束(dCST)和脊髓背外侧束两次;对照组仅切除椎板不做脊髓钳夹损伤。分别在术前和术后3d、2周、4周、6周、8周时采用圆筒实验、水平楼梯实验和食物抓取实验评价动物的行为学表现;术后8周时采用BDA顺行示踪观察皮质脊髓束(CST)和红核脊髓束(RST)在损伤后的情况。结果:钳夹损伤后,小鼠后肢步行功能正常但肢体的精细活动能力受到明显影响。在圆筒实验中,损伤组小鼠伤侧前肢的使用频率下降,前肢梳洗动作幅度受限,伤后各时间点与对照组相比差异均有统计学意义(P0.05);在水平楼梯实验中,损伤组小鼠对横梁的抓握精确性降低,伤后各时间点与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);在食物抓取实验中,损伤组小鼠的食物抓取能力也出现了明显受限,伤后各时间点与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。以上行为学结果在伤后3d达高峰,2周后逐渐恢复,但直至8周仍不达正常水平。术后8周顺行示踪结果显示对照组小鼠CST和RST均显露清晰,纤维束呈纵行排列;损伤组小鼠CST和RST在损伤处大量断裂、逆向崩解,且无再生迹象。结论:成年小鼠C5脊髓钳夹损伤模型能够方便观察动物随意运动的控制情况及评价轴突的再生状况,适合作为轴突再生的研究模型。     

上海市不同病例数时水痘疫苗应急接种效果评价

目的通过比较水痘病例续发和罹患情况,评价水痘疫苗应急接种效果。方法于2013年6月—2015年12月,将上海市幼托机构、小学、初中、高中及中等职业技术学校中符合水痘疫苗接种条件的学生作为水痘疫苗应急接种对象,对开展水痘疫苗应急接种后水痘病例续发情况,以及暴露后以接报不同水痘病例数作为响应条件,对水痘疫苗应急接种后水痘病例续发和罹患情况进行比较。结果开展应急接种组水痘病例续发率和结案时罹患率均明显低于未开展应急接种组;开展应急接种时的罹患率与结案时的续发率和罹患率存在正相关,且差异有统计学意义(P=0.002,P0.01);接报1例病例时开展水痘疫苗应急接种的续发率和结案时罹患率均低于接报≥2例病例时开展水痘疫苗应急接种,且差异有统计学意义(χ2=150.79,P0.01;χ2=661.67,P0.01);接报≥2例病例时开展水痘疫苗应急接种的续发率和结案时罹患率均低于未开展水痘疫苗应急接种组,且差异有统计学意义(χ2=4.15,P=0.04;χ2=29.43,P0.01)。结论尽早开展水痘疫苗应急接种可以有效降低水痘疫情的续发率和罹患率;在接报1例水痘病例时开展水痘疫苗应急接种效果最佳;接报≥2例病例时开展水痘疫苗应急接种仍能取得较好的保护效果。     

基于虚拟现实技术的智能救护平台开发及实践

从设计思路、功能模块等方面阐述基于虚拟现实技术的智能救护平台设计与开发,介绍平台应用成效及创新性,分析存在的问题并提出相关对策,为加强我国社会急救体系和能力建设提供借鉴。     

风热清口服液对免疫低下小鼠免疫调节作用的研究

目的:探究风热清口服液对免疫低下小鼠免疫调节的作用。方法:通过给小鼠腹腔注射免疫抑制剂环磷酰胺50 mg/kg,1次/d,连续3 d,建立免疫功能低下的动物模型。应用碳廓清实验、溶血素生成实验和迟发型变态反应,评价风热清口服液对免疫低下小鼠非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫的调节作用。结果:风热清口服液低、中剂量组可不同程度提高环磷酰胺致免疫低下小鼠的廓清指数K值(P<0.05)和吞噬指数α值(P<0.05)。风热清口服液低、中、高剂量组可不同程度提高免疫低下小鼠血清溶血素水平(P<0.05)。风热清口服液低、中剂量组可不同程度促进免疫低下小鼠迟发型变态反应(P<0.05)。风热清口服液低剂量组可提高免疫低下小鼠脾脏中CD4+细胞数(P<0.01),并使CD4+/CD8+细胞比值上升(P<0.001),同时抑制免疫低下小鼠脾脏中CD8+细胞数(P<0.05);风热清口服液中、高剂量组可提高免疫低下小鼠脾脏中CD4+/CD8+细胞比值(P<0.01),同时抑制免疫低下小鼠脾脏中CD8+细胞数(P<0.05)。风热清口服液低、中剂量组可显著提高免疫低下小鼠脾指数(P<0.001),风热清口服液低、中、高剂量组均可提高免疫低下小鼠胸腺指数(P<0.05或P<0.01)。结论:风热清口服液通过提高免疫低下小鼠非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫,进而增强免疫低下小鼠的免疫功能。     

ELISA检测尿液sIgA及临床意义

sIgA作为黏膜免疫系统的效应分子在呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道的黏膜抗感染中发挥重要作用。检测sIgA有助于上述部位感染的诊断和治疗。本实验建立了尿液sIgA的ELISA法,并探讨尿液sIgA测定对鉴别泌尿系统感染部位的意义。     

奥沙利铂脱敏治疗及皮试的探索性研究

目的:探讨运用抗过敏药物预处理、奥沙利铂减慢速率输注或脱敏治疗进行奥沙利铂再化疗的可能性。尝试对奥沙利铂过敏的患者进行3个浓度梯度的皮试，同时分析奥沙利铂皮试结果与临床奥沙利铂过敏的符合率，了解皮试结果与临床奥沙利铂过敏的符合率。方法:对在本中心接受含奥沙利铂方案治疗的患者进行筛选，经临床医师根据临床症状和体征判断为奥沙利铂Ⅰ-Ⅲ度过敏反应的患者进入本研究。对Ⅰ-Ⅲ度奥沙利铂过敏的患者进行3个浓度梯度（0.01 mg/ml、0.1 mg/ml和5 mg/ml）的奥沙利铂皮试，并以5%葡萄糖水作为阴性对照。15~20分钟读取测试结果。如果皮疹最大径大于阴性对照3 mm判为阳性结果。之后根据奥沙利铂过敏反应的等级进行不同方式的干预措施。主要研究终点为奥沙利铂再次化疗3周期的完成率，次要终点为奥沙利铂皮试结果与临床医师判断之间的符合率。结果:2016年6月至2017年4月126例在本中心接受含奥沙利铂方案治疗的患者中，14例（11.1%）发生奥沙利铂过敏。发生奥沙利铂过敏反应的中位疗程数为第8疗程，过敏反应时患者已接受的奥沙利铂中位累积剂量为1 200 mg(600~1 500 mg),男性8例，女性6例，中位年龄51岁（43~73岁）。Ⅰ、Ⅱ度过敏反应10例，Ⅲ度过敏反应4例，无Ⅳ度过敏反应的患者。14例患者的皮试结果为:13例阳性。皮试结果与临床的符合率为92.9%。除1例Ⅲ度过敏反应的患者拒绝继续接受奥沙利铂治疗，其余13例均接受了奥沙利铂的再化疗。总体再化疗成功率为100%。 结论:本研究证实了本中心设计的奥沙利铂过敏的干预措施是可行的。奥沙利铂皮试与临床医师判断之间的符合率高。     

炎症性肠病护理相关文献计量分析

目的统计分析截至2017年9月30日在中国期刊全文数据库(CNKI)上发表的有关炎症性肠病护理相关文献情况及现存问题,为进一步开展炎症性肠病护理研究提供理论依据。方法以CNKI为例,检索截至2017年9月30日在CNKI上刊载的炎症性肠病护理相关文献,通过文献计量法对此次检索结果进行分析。结果共检索出1 360篇文献,经排除后纳入1 268篇文献。文献类型多样,主题丰富,数量大体呈上升趋势。但发文作者及机构较分散,研究深度有待进一步扩展。结论应进一步加强炎症性肠病护理相关文献的研究,加强机构合作,扩展研究深度,拓宽研究广度。     

猩红热误诊为药疹1例

1病例报告 女，8岁。因咽痛1d诊为上呼吸道感染，给予青霉素Ⅴ钾片口服（既往无青霉素过敏史），于就诊当晚口服1片（0．25g），第2天清晨患儿面部出现猩红热样皮疹，痒感明显，因无发热，躯干及四肢无皮疹，且母亲及外祖母有青霉素慢性过敏史，故诊为青霉素Ⅴ钾过敏引起的药疹，给予地塞米松5mg、维生素C2．0、5％葡萄糖液500ml静点，液体结束后皮疹消退，但于第3天晨起面部猩红热样皮疹再现，