多层螺旋CT评价肺动脉闭锁伴室间隔缺损的价值:与超声心动图和心导管造影的对照研究

目的 比较多层螺旋CT(MDCT)和心导管造影、经胸超声心动图(TTE)在术前评价肺动脉闭锁伴室间隔缺损的价值.方法 回顾分析116例手术证实的肺动脉闭锁伴室间隔缺损患者的临床和影像资料.比较MDCT,TTE和心导管检查评价肺固有动脉、体肺动脉侧支以及室间隔缺损和主动脉骑跨程度的价值.结果 在显示肺固有动脉方面,MDCT、TTE和心导管与外科结果的一致性分别为99.1%,61.2%和93.6%.MDCT和心导管间一致性的差异无统计学意义(χ2=3.29,P=0.07).MDCT和TTE间一致性的差异有统计学意义(χ2=50.01,P<0.0001).MDCT能清楚显示外科探查到的275支粗大体肺侧支,一致性为100%.心导管与外科显示粗大体肺侧支的一致性为93.9%,MDCT和心导管造影一致性的 差异有统计学意义(χ2= 14.84,P=0.0001).MDCT和心导管与TTE显示主动脉骑跨的一致性分别为92.2%和90.4%.MDCT和心导管与TTE显示室间隔的一致性分别为95.7%和87.2%.结论 MDCT可以准确地显示肺动脉闭锁的肺固有动脉和心内畸形,是一种无创可靠的评价肺动脉闭锁的影像学检查方法.     

固体靶PET核素碘-124的制备、质控及甲状腺分子显像

目的：建立利用医用回旋加速器有效生产高放射性活度碘-124（124I）的方法,以期为进一步制备和使用124I提供参考。方法：采用124Te(p, n)124I的质子核反应进行124I的制备,首先通过压片装置将靶材料124TeO2压制在圆形铂金靶上,利用医用回旋加速器轰击靶片6~10 h,然后采用放置12 h的方法除去核不良反应可能产生的杂核素,最后采用碘升华-放射化学分离的方法收集得到124I溶液。静脉注射740 kBq的124I生理盐水溶液至小鼠体内,观察124I的正常生理分布,利用micro-PET/CT可见其在甲状腺有明显富集。结果：通过压片装置能够有效实现200 mg的124TeO2在铂金靶片的压制。固体靶上124Te镀层平滑、均匀、致密,无明显凹坑和裂纹。采用医用回旋加速器以12.0 MeV能量,20.0 μA 质子束,轰击获得370~1 110 MBq的124I,经放射化学分离纯化后可获得370~740 MBq的高放射性活度124I,定容于45 000 Bq/μL 的0.01 mol/L氢氧化钠中,核纯度大于80.0%。经过尾部静脉注射124I生理盐水溶液到小鼠体内后,micro-PET/CT成像发现小鼠体内甲状腺部位具有明显的放射性信号浓聚,另在胃部也有富集,并观察到其从膀胱代谢,该代谢行为符合碘元素在生物体内的代谢规律。结论：通过压片装置成功地进行了124I固体靶片的制备,并利用医用回旋加速器已成功进行了124I的生产,通过碘升华纯化装置,获得370~740 MBq高放射性活度的124I,并实现了模型动物甲状腺的micro-PET/CT分子显像。124I的生产为我国科学研究和临床应用提供一种新的核素奠定了基础。     

细胞标记与体内追踪成像：在动物和人类中应用的最新进展

文题释义：细胞治疗：采用生物工程方法获取细胞,再通过体外扩增、特殊培养等处理后,使这些细胞具有增强免疫、杀死病原体和肿瘤细胞、促进组织器官再生和机体康复等治疗功效,从而达到治疗疾病的目的。 分子影像学：运用影像学对活体状态下的生物过程进行细胞和分子水平的定性和定量研究。以药物分子作为探针进行成像,能够得到药物的药代动力学、生物分布、靶向性、毒性等众多信息,从而帮助缩短药物研发周期、降低失败风险。 背景：随着国内外多个细胞治疗产品获得临床试验批准,细胞治疗例如干细胞治疗、肿瘤过继免疫疗法得到广泛关注。体内细胞实时观察与成像可以直观显示细胞的分布,追踪细胞的活动,监测细胞的活性,观察细胞的迁移和生长。目前的许多成像技术可以使体内细胞可视化,例如超声、光学、磁共振成像以及核成像技术,这些方法均需对应不同的标记和检测策略,每种策略都有其固有的优点和缺点。 目的：结合最新的研究动态,将对不同细胞追踪方法的原理、发展和这些方法在动物和人类中应用的最新进展进行综述。 方法：第一作者以“cell tracking,in vivo cell tracking,PET imaging,MRI,optical imaging”为关键词在PubMed、Google Scholar、Web of Science、中国知网等数据库进行检索,重点关注过去5-10年的相关文章。文章内容主要描述不同细胞追踪方法的原理以及在动物模型和临床患者体内的细胞追踪应用。 结果与结论：在过去的二十几年中,细胞追踪已经发展成为一个多方面的学科,不仅在动物模型中建立了多种稳健的方法,并且在人类的一些研究中证明了临床转化的可行性。尤其是以PET、MRI成像技术为代表的无创检测,新型对比剂的研发,为细胞治疗在临床与科研的应用提供了强有力的支持。 ORCID: 0000-0002-3764-0154(徐梦欣) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

MSCT术前评价复杂性先天性心脏病伴随的肺静脉异位引流的价值

目的评价MSCT对肺静脉异位引流的诊断价值。资料与方法回顾性分析35例经外科手术证实的肺静脉异位引流患者的临床和影像检查资料。以术中所见作为参考标准,评价MSCT、经胸超声心动(TTE)和心导管造影检查对肺静脉异位引流患者的诊断准确性。同时评估异位引流肺静脉的形态。结果 35例肺静脉异位引流患者中有25例为复杂性肺静脉异位引流,10例为单纯性肺静脉异位引流。MSCT正确诊断了所有肺静脉异位引流的患者,单纯性和复杂性肺静脉异位引流患者中MSCT与外科结果的一致性均为100%。心导管造影检查未能诊断5例复杂性肺静脉异位引流,单纯性和复杂性肺静脉异位引流患者中心导管造影与外科结果的一致性分别为100%和75%。TTE检查中有9例与外科结果不符,其中8例为复杂性肺静脉异位引流,单纯性和复杂性肺静脉异位引流患者中TTE与外科结果的一致性分别为90%和68%。在单纯性肺静脉异位引流中,MSCT和TTE(χ2=0.48,P=0.52)、MSCT和心导管(χ2=1.07,P=0.30)诊断一致性的差异均无统计学意义。在复杂性肺静脉异位引流中,MSCT和TTE(χ2=7.29,P=0.007)、MSCT和心导管(χ2=4.73...     

基于振动排序技术的放射性粒籽源弹夹自动装填设备

【摘要】 目的 开发研制一种放射性粒籽源弹夹自动装填设备。方法 根据放射性粒籽源的结构特点，采用振动送料技术实现放射性粒籽源弹夹的自动装填，利用光电检测原理实现对装填的放射性粒籽源精准计数，使用盖革米勒计数器对放射性粒籽源进行辐射值检测。结果 放射性粒籽源的装填效率是目前人工装填的15倍，保护了放射性粒籽源，同时也减少了辐射对人体所造成的伤害。结论 实现了放射性粒籽源弹夹的自动化装填，保障医疗安全，实现精准治疗。     

MRI诊断腰椎间盘源性下腰痛的价值

目的探讨磁共振(MR I)对腰椎间盘源性下腰痛的诊断价值。方法回顾性分析行MR I检查的63例下腰痛患者的临床资料。结果 151个腰椎间盘均呈现Ⅲ级以上的腰椎间盘退变,其中Ⅲ级51个占33.8%,Ⅳ级69个占45.7%,Ⅴ级31个占20.5%;发现软骨终板变性39个占25.8%,其中Mod icⅠ级21个,Ⅱ级11个,Ⅲ级7个;纤维环后方高信号区75个占49.7%。结论在腰椎MR I上存在椎间盘退变、软骨终板区变性以及纤维环后方的高信号区是椎间盘源性下腰痛的重要征象。     

阈值法测量CT图像中肺血管体积

目的 探讨采用阈值法测量CT图像中肺血管体积的可行性.方法 制作7个不同体积的血管床模型,注入不同浓度的碘普罗胺,行CT扫描.分别采用-600、-500、-300 HU,-200 HU作为阈值下限进行分割,测量血管模型体积和体积相对误差.对20例患者先后进行2次胸部CT增强扫描,采用-300 HU作为阈值下限进行分割,由2名操作者测量肺血管体积.进行统计学分析.结果 除阈值下限为-300 HU时测量的肺血管体积与实际体积差异无统计学意义(P=0.375),其余阈值下限测得的肺血管体积与实际体积差异均有统计学意义(P均<0.05).不同浓度碘普罗胺时测量的肺血管模型体积与实际体积差异无统计学意义(P均>0.05).2次CT扫描测量的血管体积有很好的一致性(r=0.94,95%CI:0.85~0.98),且2名操作者间亦有很好的一致性(r=0.96,95%CI:0.91~0.99).结论 阈值法可准确、可靠地测量CT图像中肺血管体积.     

磁共振成像在子宫内膜癌分期中的价值

 目的　与手术及病理结果对照研究磁共振成像（MRI）评价子宫内膜癌肌层浸润深度、子宫颈受累及淋巴结转移情况的价值。方法　选择进行MRI检查的38例病理证实的子宫内膜癌患者,在MRI图像上判断肿瘤侵犯子宫肌层深度、子宫颈受累以及局部淋巴结转移的情况,38例患者中有35例进行手术治疗,MRI和手术病理均按照FIGO标准进行分期,与手术病理分期对照分析MRI对子宫内膜癌分期的价值。结果　术前MRI分期的总的准确度为77.1 %（27／35）,Kappa分析表明病理分期与MRI分期一致性较好（κ＝0.677）。MRI判断子宫内膜癌浸润深肌层（>1／2厚度）的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值分别为91.4 ％（32／35）、83.3 %（10／12）、95.6 %（22／23）、91.7 %（23／24）和90.9 %（10／11）;评价子宫颈浸润分别为94.2 %（33／35）、87.5 %（7／8）、96.3 %（26／27）、96.3 %（26／27）和87.5 %（7／8）;评价淋巴结转移分别为96.2 %（25／26）、66.7 %（2／3）、100 %（23／23）、95.8 %（23／24）和100 %（2／2）。结论　MRI在评价子宫内膜癌肌层浸润深度、子宫颈受累及淋巴结转移和术前分期方面具有较高的价值。     

15例AIDS并发肺结核患者胸部CT表现

目的总结AIDS并肺结核患者的胸部CT影像特征。方法回顾性分析15例AIDS并肺结核患者的胸部CT影像资料。结果10例发生在肺结核非好发部位,5例发生在肺结核好发部位;CT表现为粟粒性肺结核者6例,大片融合实变影4例,斑片影3例,空洞样病变2例;并发纵隔及肺门淋巴结肿大10例,胸腔积液5例,心包积液3例;7例伴有肺外结核,表现为颈部、腹膜后淋巴结肿大3例,腋窝淋巴结肿大3例,脾结核1例。结论AIDS并发肺结核患者病变部位多不典型、病灶多种形态共存、纵隔及肺门淋巴结肿大多见,合并肺外结核为其常见表现。