AO／ASIF锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位37例

目的 观察运用AO／ASIF锁骨钩钢板（Clavicular Hook Plate，CHP）对TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内目定手术的临床效果。方法 从2002年9月至2006年1月，运用AO／ASIF锁骨钩钢板厦韧带修补技术，治疗了37例肩锁关节脱位（TossyⅢ型）的病人。所有病例均修复断裂的肩锁韧带，其中15例直接修复断裂的喙锁韧带，22倒用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带。结果 获随访34例。随访时间5-31个月，平均21个月。术后3周，肩关节活动基本正常。患者恢复工作和体力劳动为术后2-4个月,平均3个月。取出CHP时间为3-10个月，平均5个月。无一例患者出现伤口感染，随访的X线未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动的表现。按Karlsson疗效评价标准．优占79．4％（27／34）。良占17．6％（6／34），差占2．9％（1／34）。优良率选97．1％（33／34）。结论 AO／ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种较好的手术方法。     

腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿周围皮肤缺损

目的探讨小腿周围皮肤缺损的修复方法。方法利用腓肠肌内侧头肌皮瓣移位进行修复小腿周围皮肤软组织缺损临床应用19例。结果经手术和药物治疗,1例远端皮肤部分坏死;2例皮下血肿,经引流后消失,余肌皮瓣存活良好,胫骨骨折处骨痂生长良好,骨髓炎得以控制。平均随访39.3月,踝关节活动正常;除1例膝部功能轻度受限外(原发损伤广泛合并复杂骨折),余功能基本正常。结论腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗此类损伤符合生理要求,且重建修复手术一次完成。     

经舟骨月骨周围脱位的诊断和治疗

目的 探讨经舟骨月骨周围脱位的诊断和治疗。方法 回顾性分析17例经舟骨月骨周围脱位病例，背侧型13例，掌侧型4例；新鲜损伤组10例中8例行撬拨复位成功，仅2例因舟骨对位不良接受手术治疗；陈旧性组7例中均接受手术，4例行开放复位内固定，3例行近排腕骨切除术。结果 采用Cooney评价标准，优11例，良3例，可1例，差2例，优良率82．35％。结论 经舟骨月骨周围脱位的早期治疗简单且疗效较好，而一旦误诊，则多数需手术治疗，且残留不同程度的功能障碍。提高对本病损伤机制、腕部体征和影像学特点的认识和了解，减少误诊。是提高本病预后的关键因素之一。     

脂氧素受体激动剂BML-111对脊髓缺血再灌注损伤模型大鼠的神经保护作用

BACKGROUND: The mechanisms of spinal cord ischemia-reperfusion injury are the result of the combined effects of multiple factors, but there is no effective treatment.     

老年肱骨近端粉碎性骨折内固定的选择及临床疗效分析

目的 探讨老年肱骨近端粉碎性骨折内固定的选择及其临床疗效.方法 2006年6月～2009年6月用锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折62例.按Neer分型,三部分骨折47例,四部分骨折15例,合并肩关节脱位4例,合并其他伤2例,其中19例采用肱骨近端锁定钢板,43例采用肱骨近端锁定系统.结果 本组患者均获得6～24个月的随访,平均8个月,未发生切口感染、神经血管损伤及内固定松动.随访内容包括骨折愈合及关节功能恢复情况.按照Neer 肩关节功能评分标准,本组病例优40例,良16例,可4例,差2例,全组优良率90.32%.结论 手术中掌握良好复位技术,选择合适内固定即肱骨近端锁定钢板及肱骨近端锁定系统治疗老年肱骨近端粉碎性骨折,可获得满意的临床效果.     

比目鱼肌肌瓣加网状植皮修复小腿皮缺损

自 1992～ 1999年 ,我们采用比目鱼肌肌瓣加网状植皮治疗小腿皮肤缺损 31例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ;年龄 15～ 5 9岁 ,平均 33岁 ;交通伤 2 1例 ,其他外伤 9例 ,化学灼伤 1例 ;右侧 18例 ,左侧 13例 ;缺损面积最小 6cm× 9cm,最大 10 cm× 2 1cm;2 3例合并胫腓骨骨折。2　治疗方法将创面彻底清创 ,合并骨折时采用钢板或单侧多功能外固定架固定 ,如同时有骨缺损 ,直接取髂骨植骨。2 .1　转移肌瓣　在胫骨内侧缘后方 2 cm处纵形切开皮肤 ,下起内踝上方 2 cm,长约 10 cm的刀口 ,并根据肌肉需要转…     

前路病灶清除加植骨内固定治疗颈椎结核12例

颈椎结核较胸腰椎结核发病率低,但后果较严重。轻者引起颈椎椎体严重破坏,导致颈椎失稳及气管食管瘘;重者造成颈脊髓受压,导致四肢瘫。近年来,对于颈椎结核的治疗,已逐渐转为积极的外科手术治疗。2006年10月-2008年10月,我们采用前路一期病灶清除加植骨内固定治疗颈椎结核12例,疗效满意。现分析报告如下。     

骨水泥植入经皮椎体成形治疗胸腰椎体骨折

背景：近年来,经皮椎体成形作为一种安全有效的微创手术广泛应用于治疗骨质疏松性压缩骨折和椎体肿瘤引起的溶骨性骨破坏,获得了满意的效果。 目的：从骨水泥角度,探讨骨水泥与椎体成形治疗胸腰椎骨折疗效的关系。 方法：以“椎体成形术,腰椎,胸椎,椎体骨折,骨水泥”;“pereutaneous vertebroplasty,PVP,thoracic vertebra,lumbar vertebra,vertebral fracture,bone cement”为关键词检索维普数据库和Pubmed数据库,纳入与经皮椎体成形、骨水泥植入临床研究相关的文章,以22篇文献为重点进行了讨论。临床验证选择新乡医学院第一附属医院骨外科收治的40例(56个椎体)胸腰椎体骨折引起的疼痛患者,在 C形臂X射线机引导下,经皮穿刺完成椎体成形手术,观察术后疼痛改善,并分析并发症发生情况。 结果与结论：目前在经皮椎体成形中常用的骨水泥有聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥、磷酸钙骨水泥、硫酸钙骨水泥等。目前仍不清楚为骨折愈合提供足够稳定和预防疼痛所需要的骨水泥量及成分比,但应尽量使用小剂量的骨水泥,且使骨水泥分布均匀,同时应根据病变椎体的不同情况,选择合适的注射方式,防止骨水泥渗漏与新椎体骨折。临床验证结果说明经皮椎体成形可以有效止痛,术后随访显示止痛效果与注入骨水泥的量无正相关,且不随着时间的推移而减弱。     

颈椎侧块螺钉系统内固定术联合椎板减压术治疗颈椎管狭窄症疗效观察

目的观察颈椎侧块螺钉系统内固定术联合椎板减压术治疗颈椎管狭窄症的疗效。方法颈椎管狭窄症患者32例,其中瘫痪6例,不能行走26例,肌力1～4级。Frankel分级：C级6例,D级24例,E级2例。均行侧块螺钉系统内固定术,采用Margel法植入螺钉,其中侧块钢板固定12例,侧块钉棒固定20例,根据椎管狭窄和不稳节段切除相应椎板。结果术后随访6～36个月。X线片示螺钉位置正常,颈椎骨性融合,稳定性恢复,未见颈椎不稳。Frankel分级：C级6例中2例恢复至D级、4例恢复至E级,D级24例均恢复至E级,E级2例无变化。所有患者均下地行走;术后肌力3～5级,无轴性症状、内固定松动等并发症。结论采用颈椎侧块螺钉系统内固定术联合椎板减压术治疗颈椎管狭窄症疗效较好。