肿瘤专科护理质量评价体系的构建研究

目的:探讨构建一套科学合理的肿瘤专科护理质量评价指标体系框架,以弥补当前肿瘤护理质量评价研究的不足,为肿瘤专科医院护理质量的改进及发展提供科学有效的理论依据。方法:本研究以三维质量结构模式为理论框架,通过德尔菲专家咨询法进行两轮专家咨询,并分别对两轮专家咨询意见进行汇总、整理及分析修改,并应用层次分析法确定各级指标内容并设置各级指标权重,最终完成肿瘤专科护理质量评价体系的构建。结果:最终确立的肿瘤专科护理质量评价指标包括一级指标4个,二级指标15个,三级指标93个。结论:专家积极系数权威程度良好、对指标的评价结果一致性高及肿瘤专科护理特色,能为肿瘤专科护理质量评价体系的实践提供方向与理论依据。结论:基于德尔菲专家咨询法所构建的肿瘤专科护理质量评价体系,具有高度科学性和有效性,且具有肿瘤专科护理特点,更能为肿瘤专科护理质量评价体系的实施提供方向与理论依据。     

年轻护士职业价值观的教育与培养

介绍了护士职业价值观与护理工作的关系,从医院管理部门、科室管理及护士自身学习、新护士岗前教育方面,来培养护士正确的职业价值观。     

浅谈癌症患者便秘的护理

目的 分析癌症患者发生便秘的原因并给于针对性的护理.方法 根据患者病情及便秘产生的原因,采取个体化的护理措施. 结果 通过护理指导,减少患者便秘的发生率及缓解便秘症状 ,减轻患者痛苦.     

胃癌根治术后早期鼻饲肠内营养治疗100例临床观察

2006年1月～2008年6月,我科施行胃癌根治术100例,术后应用鼻肠管早期鼻饲肠内营养治疗,取得满意效果. 1 对象与方法 1.1 对象 选取我科施行胃癌根治术患者100例,男性63例、女性37例;年龄21～88岁,平均(59.1±12.3)岁.其中全胃切除6例、近端胃切除4例、远端胃切除90例.8例联合脾脏、胰尾、横结肠切除.Billroth Ⅰ式吻合5例;BillrothⅡ式吻合95例,其中胃(食管)空肠襻式吻合加空肠Braun吻合85例、Roux-en-Y吻合10例.     

肿瘤危重症患者家属需求的现状调查

目的调查肿瘤危重症患者家属需求现状,为肿瘤危重症患者家属身心健康需求提供依据。方法根据中文版危重病人家属需求量表采取随机抽样的方式对肿瘤危重症患者及家属进行问卷调查。结果肿瘤危重症患者家属需求的重要性程度与非肿瘤危重症患者家属需求存在差异性,由高至低依次为医护人员的支持度、亲近患者的需求、获取信息、病情保证、家属自身的舒适。不同年龄、不同特征的肿瘤危重症患者家属需求经统计无明显的差异。结论 ICU护士应该重视和理解肿瘤危重症患者家属的不同需求,实行整体、个性化护理,更好地提升ICU的护理质量,提高患者及家属满意度。     

环形弹性加压带在肝癌介入治疗术后的应用及效果

目的 观察自制环形弹性加压带在肝癌介入术后的应用及效果.方法 符合入选标准的100例肝癌行介入治疗患者分为对照组和实验组,每组50例,对照组采用传统的盐袋捆绑的方法压迫穿刺点,实验组采用自制环形弹性加压带(专利号:ZL 2014 2 0680702.4)压迫穿刺点,比较两组穿刺点出血性并发症的发生率及患者的舒适度.资料采用SPSS18.0软件包进行统计学处理,采用Wilcoxon秩和检验、t检验和x2检验.结果 实验组50例,出血性并发症发生2例(4％),对照组50例,穿刺点出血性并发症发生10例(20％),两组相比,差异有统计学意义(x2=6.061,P＜0.05).两组舒适度比较显示实验组有优势(Z值=-5.65,P＜0.05).结论 自制环形弹性加压带可以减少出血并发症的发生率,提高患者的舒适度,值得在血管性介入术后推广及应用.     

弹力绷带在PICC置管穿刺点的应用

PICC置管现已广泛应用于临床,但行PICC置管穿刺术后24h内局部穿刺点或多或少都会出现出血,为减少或避免穿刺点局部出血,我科自2007年至今行PICC置管穿刺术患者穿刺点局部行弹力绷带局部加压处理,取得良好效果,现介绍如下。     

肿瘤专科医院护士工作投入现状及其影响因素研究

目的 了解肿瘤专科医院护士工作投入现状及其影响因素,探讨大五人格和工作接纳对工作投入的影响路径。方法 采用随机数字表进行随机抽样,应用一般资料问卷、大五人格问卷、工作相关接纳行动问卷、Utrecht工作投入量表对国内6个省市的6所三级甲等肿瘤专科医院的护士进行横断面调查。结果 共回收有效问卷1 856份,肿瘤专科医院护士工作投入总分为（48.55±18.39）分,条目均分为（3.24±1.23）分。肿瘤专科医院护士工作投入与适应性、社交性、利他性、道德感人格和工作接纳呈正相关（r=0.347,0.237,0.284,0.288,0.541,均P<0.01）,与开放性人格呈负相关（r=-0.077,P<0.01）。多元线性回归结果显示,年龄、岗位、选择护理专业的原因、工作科室、用工性质、适应性和利他性人格、工作接纳是工作投入的独立影响因素（P<0.05）,可解释总变异的37.7%。中介效应分析结果显示,工作接纳在大五人格与工作投入之间存在部分中介效应,占总效应的42.11%。结论 肿瘤专科医院护士处于中度工作投入状态,医院管理者应重视护士人格特质对工作投入的影响,通过增进工作接纳来提升其工作投入程度。     

肠造口术患者的心理护理

分别从手术前、手术后、康复期3个阶段分析了39例肠造口术患者的心理特点,并提出相应的护理对策。术前加强访视,做好造口定位和疾病知识宣教工作。护理要点为术后适时进行有效的护患交流,认真观察和分析肠造口患者的心理和躯体变化,给予心理指导和造口护理,减轻患者心理压力;康复期做好出院宣教,做好患者的饮食护理和日常生活护理,使其解除后顾之忧,尽快回归社会。肠造口术患者入院后不同时期均存在严重的心理问题,需要得到良好的心理指导和生活护理。     

3M加压固定胶带在胃管固定中的应用

3M加压固定胶带采用棉布背衬,内埋弹力丝,弹性好、顺应性强,针对不规则的部位,粘性稳定、牢固;透气性好,残胶少,很少受温、湿度的影响;不易发生皮肤刺激、过敏等不良反应,适用于各种管道的固定.从2009-04后我科采用3M公司生产的加压固定胶带固定胃管,取得较好效果,介绍如下.