乳腺MR纤维腺体背景强化与月经状况的相关性研究

目的 评价女性月经状态及月经周期对乳腺MR动态增强检查中不同时相的纤维腺体背景强化(BPE)的影响.方法 搜集2013年5月至2014年2月期间行乳腺MR增强检查且月经情况明确的女性279例,共分析动态增强后第1 min、2 min和8 min三个时相(Phase1、2、8)的BPE.定性分析根据2013年美国放射学院(ACR)提出的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准,将BPE分为4型:轻微强化、轻度强化、中度强化和显著强化;通过计算动态增强后乳腺BPE信号强度(SI)增加的百分率[(SIE-SIP)/SIP×100％]来定量分析BPE.应用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wzllis H检验比较不同月经状态和月经周期下乳腺BPE程度.结果 绝经前女性动态增强后第1、2、8时相乳腺BPE均高于绝经后女性,差异均有统计学意义(P＜0.001).在189例绝经前女性中,月经各周期乳腺BPE之间差异无统计学意义(P＞0.05),但月经周期第2周乳腺BPE低于第1、3、4周.结论 月经状态及月经周期不同,激素水平呈现不同水平和周期性变化,均对乳腺BPE有一定影响.绝经前女性乳腺BPE显著高于绝经后女性,月经周期第2周乳腺BPE最低,在月经周期第3、4周呈现上升趋势.     

80岁以上高龄患者121例开腹手术的围术期护理干预

高龄患者由于呼吸道生理功能衰退,对麻醉、手术的耐受能力大大下降,同时老年患者多伴有不同程度的心、脑、肾、肺疾患而长期用药,当确诊患有腹部疾患,须开腹手术治疗时,无论心理还是生理都面临着巨大的考验.护理工作的目标就是帮助老人顺利渡过这一难关.     

腹部手术后引流管周围渗液的管理

腹部手术后留置引流管除引流作用外,还可通过观察引流液了解腹腔是否有出血、吻合口瘘、感染等并发症.临床常发生引流管皮肤口大量渗液,给局部管理带来困难.我们尝试应用一次性造口袋对腹部手术后引流管周围渗液进行管理,收到了良好的效果,现介绍如下.     

80岁以上高龄患者121例开腹手术的围术期护理干预

高龄患者由于呼吸道生理功能衰退,对麻醉、手术的耐受能力大大下降,同时老年患者多伴有不同程度的心、脑、肾、肺疾患而长期用药,当确诊患有腹部疾患,须开腹手术治疗时,无论心理还是生理都面临着巨大的考验.护理工作的目标就是帮助老人顺利渡过这一难关.     

腹部手术后引流管周围渗液的管理

腹部手术后留置引流管除引流作用外，还可通过观察引流液了解腹腔是否有出血、吻合口瘘、感染等并发症。临床常发生引流管皮肤口大量渗液，给局部管理带来困难。我们尝试应用一次性造口袋对腹部手术后引流管周围渗液进行管理，收到了良好的效果，现介绍如下。     

IVIM成像与DWI在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的比较

目的 比较体素内不相干运动(IVIM)成像双指数模型、拉伸指数模型与扩散加权成像(DWI)单指数模型各参数在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析257例经病理证实的乳腺病变患者(共276个病灶,包括197个恶性病变,79个良性病变).所有患者均行MRI常规检查及多b值DWI检查,获得传统DWI及IVIM各参数.比较各参数在正常乳腺组织、乳腺良性病变及恶性病变中的统计学差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定各参数诊断乳腺恶性病变的阈值以及曲线下面积(AUC)、诊断敏感性和特异性.结果 正常乳腺组织、乳腺良性病变及恶性病变的表观扩散系数(ADC)、慢速表观扩散系数(slow ADC)、快速表观扩散系数(fast ADC)、灌注分数(f)、扩散分布指数(DDC)及扩散异质性指数(α)值均有统计学差异(P<0.001).ADC、slow ADC、f、DDC和α的AUC分别为0.865、0.861、0.742、0.85和0.735;ADC、slow ADC、DDC和α的最佳诊断阈值分别为1.105×10-3 mm2/s,0.883×10-3 mm2/s,1.025×10-3 mm2/s和0.842,slow ADC敏感性最高(90.3%),DDC特异性最高(79.5%).双指数模型中slow ADC与fast ADC联合诊断的AUC为0.882;拉伸指数模型DDC与α联合诊断的AUC为0.853.结论 3种模型对于乳腺病变良恶性的鉴别都具有较高的价值,传统ADC的诊断准确性较高,slow ADC敏感性较高,DDC特异性较高.双指数模型中slow ADC与fast ADC联合诊断具有较高的价值.