MRI在儿童脊髓损伤中的价值

为评价MRI在有急性亚急性脊髓损伤儿科病人中的作用,由三位神经放射专家回顾性复习了在6年期间疑有外伤性脊髓损伤的22例儿科病人的MRI资料。病人年龄8个月～18岁。18例有随访资料(平均于MRI检查后1.2年)。所有病人均作了X线检查;17例在伤后立即行CT扫描。MR检查在外伤后4小时～3周之间进行(平均60小时)。检查用1.5TMR扫描仪,使用标准脊柱线圈。所有病例均作T_1WI矢状和横断面成像、PD和T_2WI矢状面成像。6例以TR400ms,TE15ms、翻转角15°～20°,NEX的参数行梯度回波再聚焦成像。成像所见与记录的查体发现相对照。第一组12例病人有异常MRI表现。其中7N有脊髓内信号异常而诊为脊髓挫伤/水肿。     

颈椎硬膜外脓肿的MRI表现

颈椎硬膜外脓肿为一少见疾病,表现无特异性, 常因缺乏神经系体征而漏诊;而早期诊断对成功治 疗及减少死亡率至关重要。作者报道6例由MRI作 出诊断的硬膜外脓肿病人,并描述其迥异的表现和 增强后的特征。男女各3例,年龄20～50岁。4例血 培养有金黄色葡萄球菌生长,1例病人抽吸到牛结 核杆菌。第六例病人无细菌生长,但在活检时发现在 硬膜外间隙有肉牙组织,并经抗痨治疗吸收。除例3 外,其他病人均有上肢或下肢软弱无力。4例有颈或 背痛。诊断都在发病一周至数周后作出。4例病人使用1.0T MR机,2例使用0.5T MR机。T_1WI使用     

结核性指(趾)炎和颅骨结核

作者报道1例6岁男孩,鼻炎、咳嗽和发热一周,伴左额肿胀。查体有严重发育障碍。左额有一3cm×3cm囊性肿胀,左手第四指及左足背肿胀。颈淋巴结肿大。双肺有捻发音和于性啰音。肝轻度肿大,脾尖可以触及。白细胞计数10.6×10~9/L,Hb5.2g/dl,MCV 65fl,除LDH为458 u/L(正常<350u/L)外,尿、电解质和肝酶均正常。Mantoux皮肤试验(一)。胸片示右下肺炎。骨骼X线片见多发溶骨性病变,伴有轻度硬化边缘,见于颅穹窿骨、肱骨、股骨、胫骨、桡骨、尺骨、掌骨、蹠骨和指(趾)