MSCTA在静脉窦旁脑膜瘤手术中的应用价值

目的探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在颅内静脉窦旁脑膜瘤手术中的应用价值。方法对两所医院60例窦旁脑膜瘤患者术前行MSCTA检查,利用三维重建图像技术进行模拟手术入路及肿块与血窦之间的关系研判。结果通过三维后处理后60例患者皆合理的设计和选择了手术入路和术式,有效地避免了颅内静脉窦的损伤,其中5例改变了常规手术入路,7例改变了常规手术方式,6例术前早期制定了次全切手术方案及放疗计划。结论 MSCTA在颅内静脉窦旁脑膜瘤术前制定手术入路及手术方式方面具有重要参考价值。     

高胆固醇血症患者跟腱厚度的相关因素分析

目的研究高胆固醇血症患者跟腱厚度(ATT)的相关影响因素,对高胆固醇血症伴有跟腱增厚的患者进行综合防治。方法收集2014年3月至2015年3月年龄在18~70岁之间的高胆固醇血症患者104例,其中男性50例,女性54例。将患者分为ATT增厚组(ATT≥9 mm)和ATT正常组(ATT9 mm),比较两组之间一般临床资料的差异,并采用Logistic回归模型对高胆固血症患者ATT的相关因素进行单因素和多因素分析。结果 ATT增厚组和ATT正常组在体重(63.70±11.16 kg比56.45±9.96 kg)、身高(162.91±6.48 cm比160.08±6.90 cm)、体质指数(24.03±3.30 kg/m2比22.17±2.83 kg/m2)、总胆固醇(8.47±1.39 mmol/L比7.67±1.94 mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(6.14±0.99 mmol/L比5.12±0.13 mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇(1.17±0.42 mmol/L比1.97±1.31 mmol/L)、载脂蛋白AI(1.18±0.26 mmol/L比1.62±0.21 mmol/L)方面差异具有统计学意义。Logistic单因素回归分析显示,不同身高(OR=1.604,95%CI为1.002~1.129)、体质指数(OR=1.271,95%CI为1.064~1.390)、总胆固醇(OR=1.391,95%CI为1.014~1.715)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.028,95%CI为0.007~0.115)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=2.385,95%CI为1.494~3.807)、载脂蛋白AI(OR=0.006,95%CI为0.001~0.046)的高胆固醇血症患者ATT差异显著。Logistic多因素回归分析显示,在高胆固醇血症患者中,低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.871,95%CI为1.067~3.280)是ATT的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.099,95%CI为0.017~0.573)和载脂蛋白AI(OR=0.035,95%CI为0.003~0.412)为ATT的保护性因素。结论伴有ATT增厚的高胆固醇血症患者具有更高的血清胆固醇水平,低密度脂蛋白胆固醇为独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白AI为保护性因素。因此,应该对伴有ATT增厚的高胆固醇血症患者的危险因素进行防治,强化降胆固醇治疗。     

海洛因海绵状白质脑病不典型MKI表现的探讨

目的 探讨海洛因海绵状白质脑病(HSLE)MRI不典型表现,结合临床探讨和提高缺乏典型影像表现的HSLE的诊断. 方法 收集我院治疗追踪、活检病理证实的7例HSLE.复习文献,着重分析与以往文献报道不一致的MRI表现. 结果 7例患者脑部MRI改变不具有文献报道的共性,即小脑白质无病变或病变轻微,而主要累及大脑半球白质,与近年多数文献报道的以小脑白质受损为主有明显差异. 结论 多数学者认为,海洛因海绵状白质脑病以小脑白质对称受损,呈蝶翼状长T1长12信号影为特征,但笔者认为要重视仅在双侧大脑半球白质出现长11长.12信号影,而小脑半球白质无病变的不典型表现.     

椎体软骨结节的CT,MRI诊断

笔者分析了60例不同部位椎体软骨结节的CT、MRI表现。典型表现：（1）CT表现椎体上下缘终板内的类圆形、三角形或分叶状骨质缺损，边缘致密硬化，（2）MRI表现为在T1WI及T2WI上与相连髓核等信号结节，结节周围表现为长T1短T2低信号环，几乎与椎体皮质相等；（3）发生于椎后缘的软骨结节常合并不同程度的椎管和／或侧隐窝狭窄，也可促使椎间盘的突出而中重椎管和／或倒隐窝狭窄的程度。根据自家经验，并结合文献，笔者指出椎体软骨结节多形成于青少年时期，是由椎间盘组织破裂的椎体终板突入椎体松质骨而形成的。     

海洛因中毒白质脑病的临床和MRI分析(附5例报告)

目的 复习文献总结海洛因海绵状白质脑病的临床和MRI表现.方法 分析我院收治的5例吸服海洛因致海洛因海绵状白质脑病患者的临床及MRI资料,并对照文献.结果 5例患者均有明确的吸服海洛因病史及不同程度的神经系统症状;脑部MRI检查具有共同特征:主要累大脑半球白质,呈双侧对称性分布的长T1长T2信号灶,Flair(水抑制像)呈高信号,而小脑受损轻微.结论 海洛因吸服史及脑部特征性MR表现在HSLE的诊断中具有定性作用.海洛因海绵状白质脑病的病理特点为脑白质海绵状空泡样改变,散在的神经胶质退化和小胶质细胞增生,海绵层细胞间伴有大量星形细胞增生.脑白质对称性海绵样脱髓鞘改变[4].     

海洛因海绵状白质脑病不典型MRI表现的探讨

目的探讨海洛因海绵状白质脑病（HSLE）MRI不典型表现,结合临床探讨和提高缺乏典型影像表现的HSLE的诊断。方法收集我院治疗追踪、活检病理证实的7例HSLE。复习文献,着重分析与以往文献报道不一致的MRI表现。结果7例患者脑部MRI改变不具有文献报道的共性,即小脑白质无病变或病变轻微,而主要累及大脑半球白质,与近年多数文献报道的以小岫白质受损为主有明显差异。结论多数学者认为,海洛因海绵状白质脑病以小脑白质对称受损,呈蝶翼状长T1长T2信号影为特征,但笔者认为要重视仅在双侧大脑半球白质出现长T1长T2信号影,而小脑半球白质无病变的不典型表现。     

肺先天性囊性腺瘤样畸形的影像诊断

目的探讨肺先天性囊性腺瘤样畸形（CCAM）的X线、CT影像表现，提高影像诊断水平。方法总结9例经病理证实的CCAM的影像表现，并结合有关资料进行分析，6例均有X线胸片和CT扫描。结果胸片见多个或单个毗邻含气大囊、多发蜂窝小囊，少数表现肺纹理模糊，大多数合并纵隔肺疝，患者呈肺气肿样改变。CT见5例巨大囊腔（直径9cm以上）或类圆形薄壁囊腔（囊径3．8～5．6cm），4例表现为多发蜂窝状小囊，上述囊腔以含气为主，少数可见少量液体，病变均有占位效应。结论CCAM的影像表现为肺内单发或多发的囊性占位病变，大部分囊腔含气为主，少数囊腔少量积液。     

心电门控模式下能谱扫描和传统扫描CT值与碘对比剂浓度相关性的比较

目的:评价在心电门控模式下能谱扫描和传统扫描CT值与碘对比剂浓度的关系.方法:使用能谱CT对不同浓度的碘对比剂(0～40 mg/mL)分别在心脏能谱模式、心脏非能谱模式、胸部能谱模式、胸部非能谱模式进行扫描,对各模式下各能级图像(40～140 KeV,间隔10 KeY)及传统非能谱扫描图像(80、100、120、140 kV)CT值进行测量,分析CT值与碘对比剂浓度的关系.结果:四种扫描模式下,CT值和碘对比剂浓度均呈线性关系.对能谱模式、非能谱模式的R2值进行配对秩和检验(P=0.112＞0.05),二者之间没有明显的统计学差异.四种不同扫描模式的R2值进行非参数秩和检验(x2 =3.6,P=0.308＞0.05),说明四种不同扫描模式的R2值没有明显的统计学差异.但能谱模式的R2均值((R2)=0.99953)高于非能谱模式((R2)=0.99940),心脏能谱模式((R2)=0.99972)略高于胸部能谱模式((R2)=0.99934).结论:能谱扫描模式下心脏模式和非心脏模式的CT值和碘对比剂浓度均呈高度线性相关,可以用于CT值的定量测量.