类鼻疽伯克霍尔德菌经鼻感染BALB/c小鼠模型的构建与评价

目的 构建类鼻疽伯克霍尔德菌（Burkholderia pseudomallei, BP）经鼻感染BALB/c小鼠动物模型,为后续类鼻疽菌的毒力研究和急性类鼻疽的致病机制研究提供可靠的动物模型。方法 采用经鼻主动吸入的感染途径,通过大体解剖、组织病理和组织匀浆计数菌落等方法观察类鼻疽伯克霍尔德菌感染小鼠的病理生理反应、脏器病理损伤和细菌定植情况,分析急性类鼻疽感染小鼠模型的生物学特征,并比较致病性类鼻疽临床株与非致病性类鼻疽泰国株（伯克霍尔德菌）感染BALB/c小鼠的不同表现。结果 急性类鼻疽菌经鼻感染模型中,BALB/c小鼠死亡多集中在感染后第3到第5天,3×10⁵~3×10⁶ CFU可作为急性类鼻疽BALB/c小鼠病死模型的合适攻毒剂量,而半数致死量约在3×10⁴~3×10⁵ CFU。大体解剖和组织HE染色均可见肺脏、脾脏和肝脏组织中形成脓肿或坏死病灶,其中在脾脏最明显,并与攻毒剂量呈正相关。类鼻疽菌感染的小鼠血液、肺脏、脾脏及肝脏中均发现类鼻疽菌定植,且定植量与组织特异性有关,血液中分离到的活菌浓度最高[Log₂对数值：（10.28±0.34） CFU/mL],定植总量最高的脏器是肺脏[Log₂对数值：（7.54±2.11） CFU]。虽然类鼻疽伯克霍尔德菌与伯克霍尔德菌株在细胞水平上的生物学效应类似（多核巨细胞形成、胞内增殖等）,但是对BALB/c小鼠的毒性差异显著。伯克霍尔德菌即使在高剂量（8×10⁷ CFU）时对小鼠仍是非致死性的,而且无法在小鼠脏器中有效定植。结论 成功构建了经鼻吸入性感染BALB/c小鼠的急性类鼻疽动物模型,明确了类鼻疽菌造成的组织病理损伤特点,发现了类鼻疽伯克霍尔德菌与伯克霍尔德菌株在动物水平上的显著生物学差异。     

eSpacial Navi 4D磁影导航穿刺引导技术在臂丛神经阻滞的应用

目的 探讨eSpacial Navi 4D磁影导航穿刺引导技术在臂丛神经阻滞的临床应用.方法 研究纳入急诊或择期行上肢或腕部手术的患者100例,随机分成观察组(A组)50例,对照组(B组)各50例,A组采用迈瑞TE-7超声仪L14-6Ns高频线阵探头定位进行臂丛神经阻滞,B组采用迈瑞TE-7超声仪L11-3VNs高频线阵探头联合eSpacial Navi4D磁影导航技术,定位穿刺目标,进行臂丛神经阻滞,观察两组的操作时间、穿刺针在组织中寻找神经进退的次数、注药20min后对两组的阻滞相关指标以及效果进行测定及其他并发症(神经损伤、血肿、药物中毒等).结果 与正常组相比,磁影导航组行臂丛神经阻滞在操作时间、穿刺次数、起效时间、阻滞相关指标及并发症方面均优于对照组.结论 磁影导航行臂丛神经阻滞可以缩短操作时间与起效时间,提高阻滞效果且不增加穿刺并发症.     

腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿31例

目的 探讨腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术的可行性.方法 2010年3月～ 2012年12月行腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿31例,腹腔镜下腹腔探查,清除脓肿,寻找阑尾,处理阑尾残端.结果 31例均行脓肿清除联合阑尾切除,无中转开腹.手术时间40 ～120 min,平均55 min.无出血、肠漏、切口感染、门静脉炎等并发症发生.病理结果均为急性坏疽性阑尾炎.术后7～12 d出院.31例随访6个月,无残端炎、腹痛发生.结论 腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿技术可行.     

先天性感染日本血吸虫家兔攻击感染后血清抗体动态的进一步研究

目的运用日本血吸虫成虫抗原和虫卵抗原检测日本血吸虫先天性感染仔兔攻击感染后的血清特异性IgG、IgM抗体并观察其动态变化,探讨仔兔先天性感染后的体液免疫应答.方法10只怀孕晚期母兔分为三组:4只孕兔人工感染700条日本血吸虫尾蚴/只,所产仔兔为先天性感染组(G1);3只孕兔人工感染700条日本血吸虫尾蚴/只,所产仔兔于出生后第55天攻击感染20条尾蚴/只,该组仔兔为先天性感染且攻击感染组(G2);3只孕兔不感染,正常分娩的健康同龄仔兔感染20条尾蚴/只作对照C组.三组仔兔分别于出生后第53、67、81、95天采血收集血清,分别运用AWA-ELISA及SEA-ELISA法检测血清特异性IgG、IgM抗体,观察动态变化.结果仔兔先天性感染率为66.7%(10/15);G2组和G1组10只先天性感染仔兔相比较,血清特异性IgG、IgM抗体动态规律均比较接近,无论是AWA-ELISA还是SEA-ELISA检测,出生后第95天仔兔IgG、IgM抗体0D均值在两组间差异均没有显著性(P＞0.05);对照组仔兔血清IgG、IgM出生后第95天检测几乎全部呈阳性,抗体阳性仔兔数明显多于同期G1、G2组,且0D均值也显著高于同期G1、G2组(P＜0.05).结论先天性感染日本血吸虫的仔兔血清抗体呈低免疫反应状态(hypo-responsiveness),可能存在免疫耐受,攻击性感染不能诱导仔兔免疫系统产生明显的保护性免疫.     

甲状腺结节行腺叶切除术的手术技巧及预后探究

探讨甲状腺结节患者行甲状腺腺叶切除术的手术技巧及预后情况。收集2017年1月—2018年5月我院普外科收治的90例甲状腺结节患者。按照随机数字表法将患者分为两组,每组各45例。对照组实施甲状腺次全切手术,观察组实施甲状腺腺叶切除术。比较两组手术时间、术中出血量、术后切口疼痛评分、术后并发症发生率、术后住院情况、甲状腺功能指标、免疫功能指标、术后生活质量评分。观察组手术时间少于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05);术后各时间点切口疼痛评分比较,观察组均低于对照组(P0.05);)术后并发症发生率比较,观察组声音嘶哑、皮下积液、继发性出血等发生率均低于对照组(P0.05);术后住院情况比较,观察组住院时间、住院费用均少于对照组(P0.05);两组术后甲状腺功能指标均较术前下降(P0.05),而术后观察组均高于对照组(P0.05);两组术后免疫功能指标(CD3+、CD4/CD8)均较手术前降低(P0.05),而术后观察组均高于对照组(P0.05);术后随访3个月,观察组生活质量各项评分均高于对照组(P0.05)。应用甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节,不仅可缩短手术时间,减轻手术创伤和术后并发症,促进术后恢复,还可减轻术中机械性操作对患者甲状腺功能和免疫功能的影响,改善患者术后生活质量。     

维持治疗期精神分裂症患者认知功能与家庭功能的关系

目的探讨维持期精神分裂症病人认知功能、家庭功能及家庭亲密度/适应性的关系。方法入组42例维持期治疗的精神分裂症病人及42例正常对照者,分别对病人组和对照组进行家庭功能量表、家庭亲密度及适应性量表评估,用威斯康星卡片分类测验(WSCT)、Stroop色词测验来评估认知功能,并分析它们之间的关系。结果与正常对照相比,精神分裂症组在家庭功能量表、家庭亲密度及适应性量表中指标明显下降(除理论亲密度、实际适应度、理论适应度外)(t=-12.75～1.95,P0.05);认知功能方面,病人组在所测量各指标明显下降,(t=-3.27～10.62,P0.05);同时发现:概念化水平与情感反应、正确应答数与亲密不满度、非持续错误数与情感介入分值显著相关(r=0.36～0.50,P0.05)。结论精神分裂症病人在家庭亲密度、家庭功能感受方面及注意力、认知灵活性、抽象概括方面功能受损,维持期精神分裂症部分认知功能与家庭功能显著相关。     

PRK术后家兔角膜透射电镜,扫描电镜的实验研究

应用ＳＶＳ ＡＯＰＥＸ ＰＬＵＳ型准分子激光治疗系统对６只家兔双眼进行ＰＲＫ术，设定右眼－４，左眼－８．００Ｄ。分别于术后３天，３０天１００天两组随机选取１只有兔，使其猝死摘除双眼球，取其角膜。每只角发为两半，一半角膜电镜下观察其超微结构（１／４行ＳＥＭ，１／４行ＴＥＭ）。透射电镜观察手术后１００天，角膜上皮细胞基本恢复正常。扫描电镜观察则上皮细胞界限分明，上皮明亮细胞较多，但微绔毛、微皱褶相对减     

镍的病理生理学作用

镍的作用机理 :镍对于数种动物种类是必需元素 ,在这类动物中 ,镍与脂质代谢有关 ,特别是组织中脂类成分的调节及磷脂的合成。用镍缺乏 ( 2 μg/ g～ 1 5μg/ g)饲喂的大鼠的研究显示 ,增加了大鼠产期死亡率以及豢养行为和肝发育的改变。尽管目前尚不能鉴别人类的镍缺乏疾病 ,但有实质性的详细证据表明了镍对人体是必需元素。基于动物研究 ,可推测镍可能与生物素、叶酸和维生素 B1 2 代谢有密切关系。对小鸡的研究表明 ,镍缺乏可阻碍铁在肠道的吸收 ,因而降低了组织中的铁浓度。镍缺乏 ( 1 3μg/ g)大鼠发生了脂质代谢紊乱和三酰甘油在肝中…     

阿尔茨海默病中钙调节障碍

阿尔茨海默病是成人痴呆最常见的形式,其病理特征包括突触变性、淀粉样蛋白斑决的沉积以及神经元纤维缠结,最终导致神经元丢失.目前,有几种假说来解释阿尔茨海默病的发病机理.β-淀粉样蛋白和tau蛋白过度磷酸化学说认为,这2种蛋白在阿尔茨海默病的发病中起主要的作用.另一种假说认为,钙稳态失调是加速其他病理变化关键因素.β-淀粉样蛋白和tau蛋白受到了研究者广泛的研究,近来发表数据支持钙信号转导通路在阿尔茨海默病中的关键作用.例如,研究证实在家族性阿尔茨海默病患者中发生突变的早老素可以在内质网内形成低传导性钙通道,细胞质内钙浓度升高,从而增加β-淀粉样蛋白的产生.此外,N-甲基-D-天门冬氨酸钙通道受体拮抗剂美金刚对阿尔茨海默病患者的有益作用也为针对钙信号转导通路来治疗阿尔茨海默病提供了新的可能性.现就钙离子在阿尔茨海默病发生发展中的重要性作一介评,并将焦点集中在钙稳态失调的有关方面.