抗高血压药物的临床使用分析

目的:分析抗高血压药使用情况,为合理使用抗高血压药提供参考.方法:采用WHO以限定日剂量(DDD)为指标的方法对我院销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果:抗高血压药用量呈上升趋势;钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂及利尿剂为一线用药;ARB用量及比例逐年上升,而ACEI用量及比例呈下降趋势.钙离子拮抗剂的销售金额和DDDs在2年中排名第一.结论:抗高血压药的应用状况与国内其他城市的医院总体用药基本相同,其临床使用的总体水平正朝着趋于合理的方向发展.     

帕金森病的治疗现状及未来

目前PD的治疗手段,无论是药物治疗或手术治疗,都只能改善患者的临床症状,并不能阻止疾病的进展,更无法治愈该疾病。因此,针对PD的治疗还面临着诸多挑战,人们一直在寻找新的治疗途径,并探索各种药物治疗机制和疗效。本文从运动并发症的治疗及预防、神经保护和疾病修饰相关治疗、基于病理学改变的治疗、针对基因变异的治疗、以α突触核蛋白为靶点的治疗以及干细胞移植治疗等角度,对PD的治疗现状及未来治疗途径进行综述。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析与对策

近年来,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)以其创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优势逐渐受到医生和患者的广泛青睐。但由于受患者病情及医生技术条件等各方面因素的影响,中转开腹仍是减少胆道损伤等严重并发症的一种必不可少的有效方法。我院2004年7月～2008年12月行LC 500例,其中7例中转开腹,占1.4%,现报告如下。     

高同型半胱氨酸血症及其相关因素与脑卒中的关系

高同型半胱氨酸 (Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎ ,Ｈｃｙ)血症可能是导致脑卒中发病的独立危险因素之一〔1,2〕。我们从 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 4月对急性脑卒中患者血浆Ｈｃｙ升高水平及相关因素进行了对照研究。　　一、对象与方法　　 1.对象 :选择符合急性脑卒中临床诊断标准的脑卒中住院患者 2 17例 ,其中老年卒中组 12 2例 ,男 99例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 10 0岁 ,平均 (84 2± 8 7)岁 ;非老年卒中组 95例 ,男 6 7例 ,女 2 8例 ,年龄 41～ 5 9岁 ,平均 (5 3 8± 7 2 )岁 ,所有患者经脑ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。患者入院后常规行心电图、血…     

胃内亮蓝嵴和白色不透明物质与胃黏膜肠上皮化生相关性分析

目的评估胃内亮蓝嵴（light blue crest, LBC）、白色不透明物质（white opaque substance, WOS）等内镜下表现对胃黏膜肠上皮化生（gastric mucosa intestinal metaplasia, GIM）的诊断效能。方法纳入既往确诊为慢性萎缩性胃炎行胃镜早癌筛查患者,白光观察后行NBI-ME观察,并取活检病理确诊,比较胃内LBC及WOS的出现与GIM发生的相关性,分析LBC及WOS对GIM的诊断价值。结果共101例患者被纳入研究,GIM发病率为52.48%。LBC阳性组和LBC阴性组的GIM的发生率分别为71.74%和36.36%,两组间发生率差异有统计学意义（P＜0.0001）;WOS阳性组和WOS阴性组的GIM发生率分别为72.73%和50%,两组间GIM发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;LBC、WOS均阳性或任一阳性与LBC、WOS均阴性GIM的发病率分别为70.37%和31.91%,两组间GIM发生率差异有统计学意义（P＜0.0001）。联合使用LBC及WOS的ROC曲线下面积为0.692（95%CI：0.587～0.797）。结论胃内LBC、WOS均阳性或任一阳性与GIM的组织学诊断有很强的相关性,可作为临床内镜下判断GIM的有效方法。胃黏膜萎缩类型及幽门螺杆菌（Hp）是否感染与GIM无明显相关性。     

凝胶色谱法测定普鲁卡因青霉素中的高分子聚合物

目的:建立普鲁卡因青霉素中高分子聚合物测定方法。方法:采用凝胶色谱法。色谱柱为Sephadex G-10(40～120μm)凝胶柱,流动相A为0.03 mol.L-1磷酸盐缓冲液(pH 7.0),流动相B为超纯水,流速1.5 mL.min-1;检测波长254 nm。结果:普鲁卡因青霉素的进样浓度在10～50 mg.mL-1的范围内与青霉素聚合物的峰面积呈良好线性关系(r=0.999 6)。结论:该方法灵敏、准确、简便,可用于本品的质量控制。     

中文版MoCA和MMSE在诊断遗忘型轻度认知功能障碍中的应用

目的 研究中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在遗忘型轻度认知障碍(aMCI)诊断筛查中的作用. 方法 以2009-05-2010-03在卫生部北京医院神经内科门诊就诊的患者为检查对象,筛选出aMCI患者31例及健康对照者30名,分别进行简易精神状态量表(MMSE)、MoCA等量表检测,计算两量表诊断aMCI的敏感性和特异性并进行比较,分析MoCA在诊断aMCI中的作用和特点. 结果 以26分作为分界值时,MMSE和MoCA诊断aMCI的敏感性分别为9.68%和87.10%,特异性分别为93.33%和73.33%.MoCA的敏感性显著高于MMSE. 结论与MMSE 相比,MoCA以其较高的敏感性在筛查aMCI中具有较大作用,而且可对多个认知领域的功能进行检测,有望在多个认知损害类型的研究中起到重要作用.     

基层医院腹腔镜胆囊切除术后胆漏迁延不愈1例教训分析

患者,男,45岁,主诉"反复性右上腹隐痛不适2年余",腹部B超示胆囊多发息肉,直径0.7～1.2cm.术前检查无明显手术禁忌证,于2005年12月5日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,手术顺利,术后常规置肝下腹腔引流管,48h后拔除.患者于术后第4天出现剑突下间歇性绞痛,经解痉等对症处理稍好转.     

北京地区载脂蛋白E基因多态性和血清浓度的分布

载脂蛋白Ｅ(ａｐｏＥ)是人体内载脂蛋白的主要成分之一 ,在血清脂蛋白的转运、代谢和细胞识别中发挥着重要作用。由于全球不同种族ａｐｏＥ基因多态性的分布范围不同 ,其对照参考值亦各异 ,有时做为标准参考值很难适用于各个种族。为此 ,我们对北京地区健康人群ａｐｏＥ基因多态性和血清ａｐｏＥ及血脂浓度的关系进行了研究 ,现将结果报道如下。资料和方法 :　从我院每年门诊健康查体者中选出 2 34名 ,其中男性 15 8名 ,女性 76名 ,年龄范围 2 7～ 91岁 ,平均(5 9.2± 16 .3)岁。经简易精神状态检查法 (ＭＭＳＥ)测试后得分≥ 2 5分为正常入…     

肝脏酶和代谢物联合检测对慢性肝病的诊断意义

为探讨肝炎、肝硬化和肝癌间的因果关系,研究其演变规律及其表现特征,为3种疾病的早期预警、诊断、治疗及预后提供实验室诊断依据,为此,我们就肝脏酶和代谢物联合检测在慢性肝病诊断中的价值进行了实验室检测和分析.