MRS联合Ki-67鉴别脑转移瘤与高级别胶质瘤的作用

目的 探讨磁共振波谱（MRS）参数联合Ki-67指数在鉴别脑转移瘤（BM）与原发性高级别胶质瘤（HGG）中的作用。方法 回顾性分析2018年1月至2020年8月手术及病理证实的30例原发性HGG（HGG组）和13例BM（BM组）的临床资料。所有病人术前均行MRS检查,术后均行Ki-67检测。MRS参数包括N-乙酰天冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）,并计算Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值。结果 HGG组Ki-67指数及Cho/NAA明显低于BM组（P<0.05）,但是两组Cho/Cr、NAA/Cr无统计学差异（P>0.05）。ROC曲线分析鉴别BM与HGG的结果显示,Cho/NAA曲线下面积（AUC）为0.809（P<0.05）,最佳截断值为3.245,灵敏度为0.615,特异度为0.967;Ki-67指数AUC为0.774（P<0.05）,最佳截断值为0.45,敏感度为0.769,特异度为0.633;Cho/NAA联合Ki-67指数的AUC为0.871（P<0.05）,敏感度为0.769,特异度为0.933。结论 Cho/NAA和Ki-67指数都有助于鉴别BM和原发性HGG,但Cho/NAA联合Ki-67指数可提高鉴别能力,诊断更加准确。如果病人Cho/NAA≥3.245、Ki-67指数≥0.45,诊断BM更准确。     

胶质瘤相关性癫痫的诊治研究进展

正胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤。癫痫可能是胶质瘤唯一和最早的临床表现,20%~80%的脑胶质瘤可并发癫痫~([1]),也是胶质瘤术后常见的并发症。与非胶质瘤相关性癫痫比较,胶质瘤相关性癫痫对抗癫痫药物的反应较差,预后不良。抗癫痫药物不仅对病人的认知功能造成损害,     

神经调控技术在药物难治性癫痫治疗中的应用进展

正癫痫是一种由多种原因引起的神经元过度、同步、异常、放电所致的反复、发作性和短暂性中枢神经系统功能障碍为特征的脑部疾病。我国癫痫患病率约为7‰,其中,20%～30%的病人最终发展为药物难治性癫痫。部分病人手术可能有效,