侧脑室三角区脑膜瘤显微外科手术疗效分析

目的分析侧脑室三角区脑膜瘤患者采取显微外科手术(神经导航辅助)治疗的效果。方法选取2014-01—2017-12下同到大连市中心医院治疗的50例侧脑室三角区脑膜瘤患者,将患者随机分为2组。观察组25例,在神经导航辅助下进行肿瘤切除手术,对照组25例,采取常规肿瘤切除手术。结果治疗后观察组视野缺损者明显少于对照组(P0.05);观察组术后暂时出现失语症2例,对照组8例,6个月后随访已恢复正常,差异无统计学意义(P0.05);术后2周、3个月,观察组KPS评分明显优于对照组(P0.05)。结论神经导航辅助下手术能够有效保护视野,降低术后功能障碍发生率。     

1例放线菌引起胸椎感染病人的护理体会

正放线菌于1879年首次被发现,是人体的条件致病菌,主要发生在青中年人群(20岁～50岁),最常见受累的部位是面颈部(50%～70%),其次是胸部(15%～20%),一旦出现中枢神经系统感染,则病情较为凶险[1]。中枢神经系统(CNS)是神经系统中神经细胞集中的结构,包括脑和脊髓,而脊柱化脓性感染[2](pyogenic spinal infection,PAI)是中枢神经系统感染的一种类型,是相对少见的疾患。该疾病无特异性临床表现,难以早期诊     

后颅窝血管网状细胞瘤手术死亡原因探讨

一、临床资料４例，全部为女性。年龄：３０－５２岁。平均年龄４２岁。临床症状：头痛３例，头晕１例，饮水呛咳１例。体征：偏身感觉减退１例，咽反射消失１例，双眼水平眼震１例。ＣＴＩ例：小脑蚓部延髓囊性病变，增强后部分增强。直径３．ｏｃｌｎ。ＭＲ１３例：延髓背侧占位，均见囊变及实质性结节，最大５．ｏｃｍｘ３．ｏｃｍｘ２．ｏｃｍ，最小直径２．６ｃｍ。术中见４例均为近延髓部位肿瘤，小脑后下动脉分支供血，均有粗大回流静脉。术中先处理供血动脉，再沿肿瘤周围分离，全部整块切除肿瘤。并发症：呼吸障碍３例，小脑延髓肿…     

立体定向神经核团毁损治疗帕金森病患者运动功能障碍

目的：总结105例帕金森患者立体定向下单侧脑内神经核团毁损手术后的经验和体会。方法：105例帕金森患者为大连市中心医院神经外科1999—06／2004—05收治，震颤型14例。僵直型10例，震颤僵直型81(震颤为主63例，僵直为主18例)。Hoehn&;amp;Yahr分级，Ⅱ级6例，Ⅲ级30例。Ⅳ级67例，Ⅴ级2例。采用MRI影像定位结合术中电刺激的神经生理定位，进行丘脑腹中间核(Vim)或内苍白球(Gpi)核团毁损。结果：105例患者术前帕金森病评定量表(unified Parkinson disease rating score，UPDRS)运动评分，“开”状态是53．0&;#177;7．0，“关”状态是62．0&;#177;6．6；术后7d UPDRS运动评分，“开”状态是21．6&;#177;7．2，“关”状态是23．6&;#177;7．3。所得分数经t检验统计分析，结果显示“开”、“关”状态下手术前、后UPDRS运动评分差异有显著性意义(t=2．72，P&;lt;0．01)。结论：目前国情下，立体定向下单侧脑内神经核团毁损手术仍不失为外科治疗帕金森病的最主要方法。     

对67例垂体腺瘤患者进行神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗的疗效观察

目的：探讨对垂体腺瘤患者进行神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗的疗效。方法：回顾性分析行神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗的67例垂体腺瘤患者的临床资料。结果：本组患者在进行手术治疗后,有17例患者的头痛症状得到明显缓解,有31例患者的视力、视野得到明显改善,有8例发生停经、泌乳的患者在术后恢复了月经。在为本组患者进行手术治疗的过程中,有3例患者发生脑脊液漏。我们用肌肉浆、脂肪组织、人工硬膜及生物蛋白胶为其进行了鞍底修补治疗。在为本组患者进行手术治疗后,有1例患者发生脑脊液漏,我们为其进行腰穿腰大池置管持续引流,一周后其脑脊液漏被治愈;有9例患者发生一过性尿崩,经注射垂体后叶素后治愈;有2例患者出现视力恶化,经进行鞍内减压手术后其视力恢复。本组患者在进行手术治疗的过程中均未发生颅内感染或死亡。在术后为这些患者随访6个月至3年,发现有4例患者病情复发。结论：用神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤安全有效。准确的术前评估、全面掌握内镜下的解剖知识和熟练的手术技巧是成功施行此手术,减少患者术后并发症发生率的关键所在。     

小骨窗经侧裂岛叶清除高血压脑出血的体会(附23例分析)

我科自2002年1月-2005年12月．对23例高血压性基底核区脑出血病人行经侧裂岛叶微创手术治疗，现分析如下。 1对象与方法 1．1临床资料男16例，女7例；年龄32-73岁，平均51岁。一侧瞳孔散大4例。GCS9-12分15例．6-8分4例，3-5分4例。发病至手术时间2．5-8．0h。     

超声在显微神经外科手术中的应用

传统的神经外科手术,存在一定的局限性,尤其是脑深部病变,或者病变组织与正常脑组织外观极为相似的情况下更是如此。为了减少不必要的损伤,降低手术并发症,国内外先后出现术中MRI、脑立体定向系统及神经导航系统的应用,但由于脑立体定向操作耗时费力,神经导航装置过于昂贵和复杂以及术中发生脑移位[1-2]而影响定位的准确以及可靠性和手术的安全性,使立体定向及导航的应用受到限制。而术中应用超声因其方便、安全,可实时精确定位而广泛应用。一、资料与方法1.一般资料:2001年6月～2003年6月我院收治的21例患者中,男13例,女8例,年龄16～68岁…     

上海市某社区卫生服务中心2010-2012年门诊抗高血压药应用分析

目的:了解和分析该中心2010-2012年门诊口服抗高血压药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对本中心2010-2012年口服抗高血压药用药金额、用药频度和日均费用进行排序,对用药金额排序/DDDs排序比值进行统计和分析。结果:该中心主要使用的抗高血压药有钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和其他类。结论:本中心抗高血压药应用基本合理,长效抗高血压药是主要药物。     

提高人文素质实现人文护理

随着医学模式的发展与进步,现代的医疗服务强调以人和健康为中心,关注人的价值和需求,这就对护理人员和护理工作提出了更高的要求,尤其对护理人员的人文素质的提高提出了更高的要求.提高人文素养是适应整体护理模式的需要,是提高护理服务质量的要求,也是改善护患关系的需要.     

后颅窝手术中脑压板牵拉力的临床研究

后颅窝手术常需要牵拉小脑及脑干来暴露术野 ,这就可能在术中术后出现不同程度的听觉及脑干功能损害 ,严重者可能造成终身残疾或死亡。为了避免脑干及听神经的损害 ,提高手术效果 ,自１９９５年１月我们在后颅窝手术中用颅内压监护仪 (ＩＰＭ)测定牵拉小脑的拉力 ,同时用脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)监测脑干及听神经功能 ,找出对脑干及听神经影响最小的最佳牵拉小脑的拉力。现将结果报告如下 :１临床资料与方法１．１临床资料男５例 ,女９例。年龄２４～６８岁。病程 :最短１个月 ,最长１０年。诊断 :桥小脑角肿瘤７例。横窦小脑幕脑膜瘤３…