板障型脑膜瘤误诊为颅骨骨瘤2例分析

我院2006-01-2010-01经手术及病理组织学证实的板障型脑膜瘤2例,均以颅骨骨瘤收入院,术前核磁检查提示硬脑膜受累被侵袭,现将治疗经过及误诊情况分析如下。1病历摘要例1:男,32岁。     

立体定向神经核团毁损治疗帕金森病患者运动功能障碍

目的：总结105例帕金森患者立体定向下单侧脑内神经核团毁损手术后的经验和体会。方法：105例帕金森患者为大连市中心医院神经外科1999—06／2004—05收治，震颤型14例。僵直型10例，震颤僵直型81(震颤为主63例，僵直为主18例)。Hoehn&;amp;Yahr分级，Ⅱ级6例，Ⅲ级30例。Ⅳ级67例，Ⅴ级2例。采用MRI影像定位结合术中电刺激的神经生理定位，进行丘脑腹中间核(Vim)或内苍白球(Gpi)核团毁损。结果：105例患者术前帕金森病评定量表(unified Parkinson disease rating score，UPDRS)运动评分，“开”状态是53．0&;#177;7．0，“关”状态是62．0&;#177;6．6；术后7d UPDRS运动评分，“开”状态是21．6&;#177;7．2，“关”状态是23．6&;#177;7．3。所得分数经t检验统计分析，结果显示“开”、“关”状态下手术前、后UPDRS运动评分差异有显著性意义(t=2．72，P&;lt;0．01)。结论：目前国情下，立体定向下单侧脑内神经核团毁损手术仍不失为外科治疗帕金森病的最主要方法。     

小骨窗经侧裂岛叶清除高血压脑出血的体会(附23例分析)

我科自2002年1月-2005年12月．对23例高血压性基底核区脑出血病人行经侧裂岛叶微创手术治疗，现分析如下。 1对象与方法 1．1临床资料男16例，女7例；年龄32-73岁，平均51岁。一侧瞳孔散大4例。GCS9-12分15例．6-8分4例，3-5分4例。发病至手术时间2．5-8．0h。     

外伤性脑梗死28例临床分析

外伤性脑梗死（traumatic cerebral infarction，TCI）是指头部外伤后继发的脑梗死，在临床上偶见。由于其临床表现缺乏特异性，易被脑外伤的症状所掩盖，造成误诊、误治。TCI的发生加重了原发损伤，往往引起严重的脑损害，从而影响临床病程以及患者的预后。我们回顾性分析28例外伤性脑梗死患者的临床资料结合文献探讨外伤性脑梗死的发病机制、诊断及治疗。     

颈动脉内膜切除术400例临床经验

目的探讨颈动脉内膜切除术围手术期管理策略和临床疗效。方法 356例颈动脉粥样硬化性重度狭窄(70%~99%)患者共实施400例次(双侧狭窄44例)颈动脉内膜切除术,分别采用标准式(120例次)、外翻式(255例次)和补片式(25例次)术式,其中368例次未行术中转流。结果所有患者手术均获成功,12例术后出现缺血性卒中(4例)、脑出血(1例)、声音嘶哑(1例)、癫发作(2例)、术后再闭塞(2例)、再狭窄(1例)和切口血肿(1例)等并发症。术后随访1~36个月,无一例出现脑卒中和其他严重并发症,患者生活质量明显改善。结论成熟的医疗团队对颈动脉重度狭窄患者颈动脉内膜切除术治疗成功的意义至关重要。于围手术期密切监测患者病情变化,可有效预防术后并发症,对降低病死率、提高患者生活质量和延长寿命具有重要临床意义。     

脑内动静脉瘘

脑内动静脉瘘石军伟李宝民姜金利董克辛一、临床资料男性３例，女１例；年龄１０～３８岁；病程２～６月。临床表现有头痛、轻度突眼和视乳头水肿；３例可闻及颅内吹风样杂音；一例并有癫痫发作。４例ＣＴ和ＭＲＩ扫描在相应的病变位置存在粗大的球状畸形血管，１例后颅凹...     

银夹的磁性测定及与磁共振检查的关系

磁共振成像(MR),近年来日益得到广泛的应用。目前使用的磁场强度在0.15～2.0T之间,对人体无害,但在进行 MR 的应用。目前使用的磁场强度在0.15～2.0T 之间,对人体无害(?)进行 MR 检查时,为防止意外,     

立体定向神经核团毁损治疗帕金森病患者运动功能障碍

目的:总结105例帕金森患者立体定向下单侧脑内神经核团毁损手术后的经验和体会。方法:105例帕金森患者为大连市中心医院神经外科1999-06/2004-05收治,震颤型14例,僵直型10例,震颤僵直型81(震颤为主63例,僵直为主18例)。Hoehn&Yahr分级,II级6例,III级30例,IV级67例,V级2例。采用MRI影像定位结合术中电刺激的神经生理定位,进行丘脑腹中间核(Vim)或内苍白球(Gpi)核团毁损。结果:105例患者术前帕金森病评定量表(unifiedParkinsondiseaseratingscore,UPDRS)运动评分,“开”状态是53.0±7.0,“关”状态是62.0±6.6;术后7dUPDRS运动评分,“开”状态是21.6±7.2,“关”状态是23.6±7.3。所得分数经t检验统计分析,结果显示“开”、“关”状态下手术前、后UPDRS运动评分差异有显著性意义(t=2.72,P<0.01)。结论:目前国情下,立体定向下单侧脑内神经核团毁损手术仍不失为外科治疗帕金森病的最主要方法。     

外伤性脑梗死28例临床分析

外伤性脑梗死(traumatic cerebral infarction,TCI)是指头部外伤后继发的脑梗死,在临床上偶见。由于其临床表现缺乏特异性,易被脑外伤的症状所掩盖,造成误诊、误治。TCI的发生加重了原发损伤,往往引起严重的脑损害,从而影响临床病程以及患者的预后。我们回顾性分析28例外伤性脑梗死患者的临床资料结合文献探讨外伤性脑梗死的发病机制、诊断及治疗。一、资料与方法1.一般资料:我院1997～2005年共收治头部外伤性脑梗死患者28例。其中男19例,女9例,年龄27～58岁。受伤原因:车祸伤17例,坠落伤7例,钝物击伤4例。2.临床表现:神志清醒11例,嗜睡4…     

立体定向辅助下侧脑室脉络丛乳头状癌切除1例报告

1病历资料女性,40岁。入院前当天突发癫大发作1次,持续约5min,自行缓解,发作后头痛、头晕,急诊行头CT扫描,示左侧脑室及其三角区团状等、高混杂密度影,大小约1.0 cm ×1.5cm,边界模糊,脑室形态尚可,中线结构居中。体格检查:生命体征平稳,嗜睡,语言功能正常,双瞳孔正常,双眼向右侧凝视,无眼震,生理反射正常,病理反射未引出,肢体活动自如。手术方法:先在局麻下安装Leksell-G型定向仪框架,行MRIT1序列轴位相扫描,层厚0.5cm,将颅内肿瘤的中心点定为可见靶点,计算出三维坐标。病人改为全麻,平卧位,头高15°,手术入路采取顶枕入路,安装定向仪,…