肝门部胆管癌的外科治疗及预后影响因素分析

目的总结肝门部胆管癌的治疗并探讨其预后的影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月期间笔者所在医院收治的189例肝门部胆管癌患者的临床资料,采用Cox比例风险模型进行预后影响因素的多因素分析。结果189例肝门部胆管癌患者中,行根治性手术切除62例,行姑息性手术切除54例,行非切除I生手术73例。多因素分析结果显示,手术方式（RR=0．165）、分化程度（RR=2．692）、淋巴结转移（RR=3．014）、神经浸润（RR=2．857）和血管浸润（RR=2．365）均是预后的独立影响因素（P〈0.05）。结论根治性切除术是治疗肝门部胆管癌的最佳手术方法,有效的肝十二指肠韧带“骨骼化”、受侵神经和血管的彻底切除是改善患者预后的重要因素。     

原发性腹壁肿瘤切除术后巨大腹壁缺损修复2例报道

病例资料①病例1：女,64岁,发现腹部包块3个月人院。查体：见右侧腹壁有-7cm×6cm大包块,随腹壁活动,遂行肿瘤切除术,术中快速冰冻病理报告为纤维肉瘤,故再行扩大切除术,即再切除肿瘤周边2cm范围的正常腹壁组织。因腹壁残留11cm×10cm大的缺损区,     

同种与异种心脏瓣膜的生物力学及免疫反应的比较

目的：通过检测同种及异种瓣膜生物力学、瓣膜组织MHC－Ⅱ分子表达及钙盐沉积程度等免疫学指标，比较同种与异种心脏瓣膜之间的生物力学以及免疫排斥反应。方法：将低温保存的猪主动脉瓣叶组织分为2份，1份埋置于4只小香猪皮下，作为同种移植组；另1份埋置于4只家兔皮下，作为异种移植组。两组动物在相同的条件下饲养4周，检测埋置后两组主动脉瓣叶组织的生物力学指标、钙化程度以及MHC－Ⅱ的表达水平。结果：两组瓣膜的生物力学指标无统计学差异（ P ＞0．05）；同种移植组瓣膜的钙盐含量明显低于异种移植组（ P ＜0．05），同种移植组瓣膜MHC－Ⅱ的表达水平也明显低于异种移植组（ P ＜0．05）。结论：异种瓣膜的生物力学与同种瓣膜相比，具有一定程度的相似性；而异种瓣膜移植后排斥反应比同种瓣膜移植后排斥反应程度重，可能与异种移植瓣膜组织发生钙化和表达MHC－Ⅱ增多有关。     

该不该对抗“自由基”？

说到自由基,首先要了解什么是氧化代谢。氧化代谢’是人体产生能量的必要过程,氧化磷酸化过程都是自由基反应。可以说没有自由基就没有生命。那么为什么很多人会谈自由基而色变？这要从自由基被发现的历史来看。 最早研究自由基的是化学领域。自由基．化学上也称为“游离基”,是含有一个不成对电子的原子团．它是化学反应的中间产物。接下来一些放射生物学家发现,辐射可以造成自由基增加．从而产生损伤效应。     

氢的选择性抗氧化作用研究进展

H2在机体内具有抗氧化作用。当过度氧化应激发生时,如缺血再灌注损伤、缺血缺氧损伤、急性炎性反应等,H2能够减少细胞毒性活性氧自由基,发挥抗氧化、抗损伤和抗凋亡作用。     

抑癌基因RASSF1A在结肠癌中的表达研究

目的探讨抑癌基因Ras相关区域家族1A（RASSFlA）基因在结肠癌组织以及相应正常结肠组织中的表达并分析其表达与结肠癌临床病理因素之间的关系。方法采用免疫组织化学SP法和Western blot法检测34例结肠癌手术标本和相应的正常结肠组织中RASSFlA蛋白的表达水平,应用RT-PCR法检测RASSFlAmRNA在结肠癌和正常结肠组织中的表达情况。结果①免疫组织化学法结果：结肠癌组织中RASSFlA蛋白表达阳性率明显低于其在正常结肠组织中的表达阳性率[35．3％（12／34）比97．1％（33／34）,P〈0．05]。结肠癌组织中RASSFlA蛋白的表达与肿瘤分化程度和TNM分期均有关（P〈0．05）,即高、中分化及TNM分期较低（Ⅰ＋Ⅱ期）者的RASSFlA蛋白表达阳性率较高P〈0．05）。②Western blot法结果：在34例结肠癌患者中RASSFlA蛋白表达水平明显低于其在相应的正常结肠组织中的表达水平[0．3168＋0．0196比0．9144±0．1776,P〈0．05];该结果与RT-PCR法检测到的RASSFlAmRNA表达情况基本一致[0．1589±O．2237和0．5723±0．1939,P〈0．05]。结论RASSFlA基因的失表达可能在原发性结肠癌的发生、发展中起重要作用,检测RASSFlA的表达情况可为结肠癌的早期诊断提供帮助。     

慢性缺氧大鼠中枢及血浆β－内啡肽水平的变化

慢性缺氧大鼠中枢及血浆β－内啡肽水平的变化许欣李强孙学军李平升张殿尧王成海采用静脉注射木瓜蛋白酶方法，复制慢性缺氧模型，观察慢性缺氧大鼠中枢及血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）含量的变化。材料与方法雄性健康ＳＤ大鼠共２０只，体重２４０±２０ｇ，随机分成模型组...     

国内外潜水及高气压医学人才培养的比较

我国潜水医学专业设立至今已有50余年的历史,培养了大批潜水医学人才,为国防建设和经济发展作出了巨大贡献.但是,由于我国目前尚未建立规范化的潜水医生培养模式,也没有潜水医学从业人员资格认证制度,致使军队和地方潜水医生均处于"无证上岗状态",这一现状亟待解决.     

空肠憩室恶性间质瘤一例

患者,女,61岁.间断性黑便9年于2010年8月30日人院.9年来反复间断性黑便,量不多,成形.伴有头晕、食欲下降,无恶心、呕吐、呕血,无腹痛、发热、皮肤黄染,无明显消瘦.