认知干预联合奥施康定控制癌痛的临床疗效研究

目的　分析认知干预联合奥施康定控制癌痛的临床疗效。方法　将我科收治的80 例采用奥施康定治疗的癌痛患者随机分成观察组和对照组，各40 例，对照组采用常规癌痛护理管理方法，观察组患者在常规癌痛管理的基础上配合认知干预。评估和比较两组患者的癌痛控制效果、使用奥施康定的顾虑、服用奥施康定的依从性和生活质量评分的改善情况。结果　观察组患者的癌痛控制效果、使用奥施康定没有顾虑的患者百分比、遵医嘱按时按量服药的人数百分比及生活质量评分均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　认知干预能使癌痛患者对使用奥施康定的顾虑降低，提高患者的依从性，增强药物对癌痛的控制效果，并明显改善患者的生活质量。     

寒冷的冬天,慢支的食疗法

又到寒风凛凛的季节,老王先生就开始发愁了,因为每到天寒,老毛病慢性支气管炎就要找上门来。每次发病至少2—3个月,咳嗽哮喘如影随形,在家里他离不开痰盂,出门在外,他少不了卷筒纸。稍微多干点体力活就喘,仿佛一到了冷天就成了半个废人。连老伴都被他咳得没法睡觉,早晨天不亮又被他的阵阵咳声吵醒。老王先生常常感慨:日子怎的如此难熬?加上合并肺气肿,则更是难受。     

宝宝睡相知病况

初当妈妈确实不容易,既喂奶,又抹屎尿,日夜不得休息。入了夜,孩子缠了你一天终于睡着了,你以为就该万事大吉了吗?你错了,有经验的儿科医生告诉你,从小儿的“睡相”中,你会发现很多小秘密。正常情况下,小儿睡眠时安静舒坦、头部微汗、呼吸均匀无声音。但一量患病就会出现异常情况:     

207例手扩宫颈加速产程的临床分析

目的 探讨手扩宫颈加速产程利弊。方法 总结我院1984－1994年6月间207例手扩宫颈加速产程病例，与同期条件相似病例100例比较，就其指征、扩宫条件及术后并发症进行分析。结果 手扩宫颈可加速产程进展尽快结束分娩，且并未增加并发症的发生率。结论 恰当使用手扩宫颈法对因某些指征须尽快结束分娩者确有其优点。     

脂肪是女性的敌人还是朋友

一提及脂肪,不少人,特别是女性怕得不得了,有的人甚至达到了谈脂色变,不敢吃油吃肉的地步。显然,这是对脂肪的重要功能缺乏认识所致。脂肪,究竟是女性的敌人还是朋友呢? 脂肪是由脂肪酸、甘油、磷脂及胆固醇等多种营养物质组成的。脂肪酸中的不饱和脂肪酸又称为必需脂肪酸,人体不能合成而必须由食物供给。适量的脂肪能使女性体态丰满匀称,显示出特有的曲线美;皮肤也会光滑润泽细腻,富有弹性,秀发乌黑滋润,映衬出女性的魅力。连姑娘微笑时脸蛋上露出的迷人酒窝,也与颊上沉积的特异脂肪有关,而且这是女性得天独厚才有的。脂肪缺乏时则会皮肤干涩,皮屑增多,头发暗淡无光,容易断裂,甚至身体出现各种病症。《红楼梦》中林黛玉弱不经风的纤弱体态就是体内脂肪缺少的典型。她的“病态     

输卵管原发性乳头状腺癌1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,因“月经紊乱 4年 ,阴道流血半年 ,B超显示盆腔包块 2d”至某县医院就诊。查体 :生命体征平稳 ,心肺无阳性发现 ,腹软 ,未扪及肿块。妇检 :阴道通畅 ,内见淡黄色液体 ;宫颈肥大 ,宫体大小正常 ;左侧扪及约 7cm× 4cm× 3cm囊性包块 ,表面光滑 ,可活动 ,无压痛 ,右侧附件未见异常。B超 :左侧盆腔探及 6.7cm× 3 .4cm× 3 .1cm卵圆形包块 ,囊前壁及右侧壁探及 4.7cm× 2 .0cm实性中等回声。考虑“左侧卵巢浆液性囊腺瘤”。于 2 0 0 2年 2月 5日在当地医院持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见左侧输卵管壶腹部腊肠样增粗 ,…     

花季少女莫怕高脂食物

美国哈佛大学妇女健美研究中心主任吉迪妮教授的一项研究表明:决定少女月经初潮时间及月经正常与否,以及第二性征的显露、女性曲线美形成的速度、性器官发育和成熟的时间等,主要是由于卵巢大量分泌雌激素的结果,而卵巢分泌雌激素的正常与否与少女体内脂肪含量的多少密切有关。     

膈肌超声对重症患者机械通气撤机的预测价值

目的:评价膈肌超声对机械通气(MV)患者撤机结果的预测价值。方法:选取行MV时间 48h的重症患者41例,在符合撤机条件后使用T管进行自主呼吸试验(SBT),于SBT 30min时使用床旁超声测量患者右侧躯体的膈肌移动度(DE)和膈肌厚度,并计算膈肌增厚率(DTF),根据撤机成败与否将患者分为撤机成功组(26例)和撤机失败组(15例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价膈肌功能超声指标对撤机的指导价值。结果:撤机成功组患者DE及DTF高于撤机失败组(均P 0. 05)。分别选取1. 08 cm和30%作为DE和DTF的截断值,其预测撤机成功的敏感度分别为80. 77%和65. 38%,特异度分别为80. 00%和60. 00%,ROC曲线下面积分别为0. 751(95%CI:0. 571～0. 932)和0. 668(95%CI:0. 484～0. 852)。结论:膈肌功能超声监测可作为重症医学科MV患者撤机能力的预测指标,对撤机具有较好的指导价值。     

1237例胚胎移植术后母儿的围产结局分析

目的 回顾性分析西南医院生殖医学中心1 237例胚胎移植术后母儿的围产结局.方法 收集整理2011年1月至2014年7月在我中心行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕技术成功妊娠的孕妇1 237例(助孕组),其中鲜胚移植周期711例,冻融胚胎移植周期(frozen thawed embryo transfer,FET)526例,以同期我院收治的自然妊娠孕妇(5040例)作为对照,分组比较母亲围产期情况及新生儿出生结局.结果 助孕组年龄为(30.4±4.2)岁,明显高于对照组(P＜0.05);助孕组多胎率及剖宫产率较对照组明显升高(P＜0.05);助孕组孕周及新生儿平均体质量较对照组明显偏小(P＜0.05);助孕组妊娠期高血压(pregnancy-induced hypertension,PIH)、前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)、产后出血、母亲入ICU、新生儿住院、低体质量儿、早产以及新生儿入ICU(neonatal ICU,NICU)发生率较对照组明显升高(P＜0.05),而胎盘早剥、胎膜早破(premature rupture of fetal membranes,PROM)、先兆子痫、死胎、新生儿死亡及新生儿畸形的发生率两组比较差异无统计学意义.在助孕组内,鲜胚组孕周及新生儿体质量较FET组小(P＜0.05),鲜胚组ICP、PROM和产后出血的发生率较FET低,低体质量儿出生率较FET高(P＜0.05),而PIH、前置胎盘、先兆子痫、胎盘早剥、母亲入ICU、死胎、新生儿死亡、新生儿住院、新生儿畸形、NICU以及早产的发生率两组间比较差异无统计学意义.结论辅助生殖助孕者的PIH、前置胎盘、ICP、产后出血、母亲入ICU、新生儿住院、低体质量儿、早产以及NICU的发生率较自然妊娠孕妇高.     

体表触诊法与超声双平面法对环甲膜定位差异的影响因素

目的分析传统体表触诊法和超声双平面法对环甲膜定位差异的影响因素。方法选取本院2021年8月至2021年12月期间住院或门诊接受颈部超声检查的受试者107例, 性别不限, 年龄>18岁, 使用超声观察颈部气道结构, 选取超声下可清晰显示环甲膜结构的受试者, 分别由耳鼻喉科医师使用体表触诊法、超声科医师使用超声双平面法对环甲膜中点位置定位。使用直尺测量两种方法定位之间的距离, 将受试者分为准确组(两点间距≤3 mm)和差异组(两点间距>3 mm)。使用超声测量环-甲间距(环状软骨与甲状软骨距离)、环甲膜-皮肤间距(环甲膜中点与皮肤间距离), 使用直尺测量平视时颈部长度、仰头时最大颌下间距。采用多因素logistic回归分析两种定位方法差异的影响因素。结果选取清晰显示环状软骨和环甲膜的受试者104例。2组性别比例、BMI、环甲膜-皮肤间距、颈部长度、最大颌下间距比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:女性(OR=9.091, P<0.001)、BMI>28.0 kg/m2(OR=11.214, P=0.001)、环甲膜-皮肤间距...