癫(癎)患者认知功能与神经影像学检查

近年来,随着神经影像学技术的发展,越来越多的神经影像学检查方法逐渐用于癫癎患者认知功能的诊断和研究。这些方法不仅可以为癫癎患者是否存在认知功能受损提供客观的依据,还能够了解认知功能改变的病理生理学基础。现将这些神经影像学检查方法在癫癎患者认知功能研究中的应用综述如下。1磁共振成像(MRI)MRI技术可应用于癫癎的临床诊断、手术定位、手术效果评估和认知功能领域的研究。MRI技术用于癫癎患者认知功能的研究是基于患者在脑组织大体解剖形态的改变,可通过定位和定量两种方法获取脑组织在解剖形态变化的信息及其与认知功能的…     

面肩肱型肌营养不良一家系三例

先证者女,15岁,右利手,发现双下肢肌肉萎缩3年.以双侧股四头肌、臀肌明显,伴缓慢进行性加重双下肢无力,跑步、爬山、上楼时抬腿困难,进而发展至下蹲后起立困难.1年前患者开始感嘴唇增厚、微撅,面部变瘦削;穿衣时上肢活动不灵活,右上肢较左上肢重.目前尚能行走,生活基本自理,无饮水呛咳、肌束颤动、感觉异常及大小便障碍.患者系足月顺产.     

ATP敏感钾通道在马桑内酯所致海马神经元癫痫样放电中的作用

目的：为了研究马桑内酯致痫时癫痫样放电与神经元内在兴奋性变化的关系。方法：实验采用大鼠海马脑片技术，细胞外微电极记录的方法，观察了ATP敏感钾通道激动剂腺苷对海马脑片CA1区细胞群体锋电位的作用。结果：腺苷对马桑内酯所致的成串癫痫样放电具有抑制作用。结论：ATP敏感的钾通道可能是马桑内酯致痫时神经元内在兴奋性增高的重要因素之一。     

提高教师业务素养 优化教学效果

高等医学院校专业基础课教师可以通过掌握扎实的专业知识、不断学习更新相关学科知识及提高自身科研能力三个方面来提高自身业务素养,进而优化教学效果。     

马桑毒内酯对大鼠海马锥体神经细胞内钙稳态的影响

背景:神经元异常放电是癫痫的基本特征,这种异常放电的基础是细胞内外离子的跨膜运动,然而癫痫时是否存在钙离子内流,神经元膜上的钙通道是否开放还不清楚。目的:了解钙离子及钙通道在癫痫发病中的作用,探讨马桑毒内酯(coriamyrtiry,CM)调节神经细胞内钙稳态的机制。设计:培养的原代神经元随机分成:正常对照组;致痫组;尼莫地平组。利用激光扫描共聚焦显微镜技术观察胞内游离钙离子浓度的变化。地点和对象:以培养的Wistar乳鼠海马锥体神经元为靶细胞进行测试,实验在四川大学华西医院完成。干预:正常对照组不加任何条件;致痫组加入不同浓度的致痫剂CM。根据加入CM浓度的不同,又分为致痫10mL/L组、致痫20mL/L组、致痫40mL/L组、致痫80mL/L组。尼莫地平组同时加入CM(40mL/L)和尼莫地平。三组均培养24h后以Fluo-3进行负载,利用激光扫描共聚焦显微镜检测。主要观察指标:测量并记录锥体神经元和背景的荧光强度,以相对荧光强度代表游离钙离子值。结果:正常组神经细胞内Ca2 浓度为95.43±10.52,经致痫剂CM作用后,神经细胞内Ca2 浓度致痫10mL/L组为1299.87±68.53,致痫20mL/L组为1333.00±55.99,致痫40mL/L组为1315.33±55.73,致痫80mL/L组为1379.47±57.11,高于正常组(P<0.01),但其升高不呈剂量依赖性(P>0.05);经     

马桑毒内酯对大鼠海马锥体神经细胞内钙稳态的影响

背景：神经元异常放电是癫痫的基本特征，这种异常放电的基础是细胞内外离子的跨膜运动，然而癫痫时是否存在钙离子内流，神经元膜上的钙通道是否开放还不清楚。目的：了解钙离子及钙通道在癫痫发病中的作用，探讨马桑毒内酯(coriamyrtiry，CM)调节神经细胞内钙稳态的机制。设计：培养的原代神经元随机分成：正常对照组；致痫组；尼莫地平组。利用激光扫描共聚焦显微镜技术观察胞内游离钙离子浓度的变化。地点和对象：以培养的Wistar乳鼠海马锥体神经元为靶细胞进行测试，实验在四川大学华西医院完成。干预：正常对照组不加任何条件；致痫组加入不同浓度的致痫剂CM。根据加入CM浓度的不同，又分为致痫10mL／L组、致痫20mL／L组、致痫40mL／L组、致痫80mL／L组。尼莫地平组同时加入CM(40mL／L)和尼莫地平。三组均培养24h后以Fluo-3进行负载，利用激光扫描共聚焦显微镜检测。主要观察指标：测量并记录锥体神经元和背景的荧光强度，以相对荧光强度代表游离钙离子值。结果：正常组神经细胞内Ca^2+浓度为95．43&;#177;10．52，经致痫剂CM作用后，神经细胞内Ca^2+浓度致痫10mL／L组为1299．87&;#177;68．53，致痫20mL／L组为1333．00&;#177;55．99，致痫40mL／L组为1315．33&;#177;55．73．致痫80mL／L组为1379．47&;#177;57．11，高于正常组(P&;lt;0．01)，但其升高不呈剂量依赖性(P&;gt;0．05)；经钙通道阻滞剂尼莫地平处理后，CM仍能引起神经元细胞内Ca^2+浓度升高(321．60&;#177;22．80，P&;lt;0．01)，但与单纯使用CM组相比仍有明显差异(P&;lt;0．01)。结论：L-型钙通道开放在痫性放电的发生、发展上起了重要作用，促进钙通道开放可能是马桑毒内酯致痫的重要途径之一。     

额叶巨脑回伴脑裂畸形致手畸形及癫痫1例

患儿,男,7岁,藏族,发现左手畸形6年,伴缓慢进行性加重左手无力,左手不能持物。无力从手指远端向腕关节发展,无麻木等感觉异常。4年前患者开始出现发作性意识丧失、头偏向右侧、双眼向右上方凝视、口吐白沫、口角抽动及唇发绀,数秒钟后出现四肢强直抽搐,无大小便失禁,持续1~2min后意识逐渐清醒,醒后患者对发作不能记忆,并感头昏、全身乏力,休息半小时到数小时恢复正常。以后反复发作,间隙期1月到半年不等,近半年共发作4次。患儿系足月顺产,无家族史及高热惊厥史。专科查体:神志清楚,右利手。颅神经检查无异常。左手骨间肌萎缩,指关节畸形,腕…     

fMRI评估癫痫患者记忆及语言功能研究

目的探讨fMRI对癫痫患者记忆及语言功能的评估价值。方法 58例癫痫患者分为观察组,50例正常人分为对照组,分别采用fMRI及韦氏量表对2组进行记忆、语言功能评估,对比2组韦氏量表评分,以韦氏量表评价结果作为标准计算fMRI对癫痫患者记忆、语言功能评估的符合率、灵敏度。结果治疗前观察组语言功能VIQ评分显著低于对照组(P0.01),治疗后评分显著增高(P0.01),且与正常人群比较差异无统计学意义(P0.05);2组语言功能FIQ及记忆功能MQ评分比较均差异无统计学意义(P0.05)。治疗前fMRI与韦氏量表对语言功能评价符合率为65%,对记忆功能评价符合率为50%;治疗后分别为80%与50%。治疗前fMRI对语言功能评价灵敏度为78.9%,对记忆功能评价灵敏度为66.7%;治疗后分别为75.0%与55.6%。结论 fMRI对癫痫患者记忆、语言功能有一定的评估意义,对于术前脑功能区的定位、手术方案的指导、疗效监测等方面均具有重要意义。     

Meige综合征1例

Brueghel综合征又称Meige综合征、睑痉挛—口下颌肌张力障碍综合征。由法国神经病学家HenryMeige于 1 91 0年系统描述 ,但本病发病机制至今不明 ,治疗效果也不肯定。为进一步提高对本病的认识 ,现将我们诊治的 1例报告如下。患者 ,男 ,49岁 ,因“眨眼伴舌部僵硬感 1年”入院。患者 1年前无明显诱因出现双眼不自主眨动 ,后逐渐出现睁眼、视物困难 ,口角抽动 ,舌部僵硬感。不伴复视、面部麻木。上述表现在精神紧张时加重 ,安静时减轻 ,睡眠后消失。患者既往史无特殊 ,无类似疾病家族史。内科检查无异常。神经系统检查 :意识清醒、言语流利、…