双侧平衡去骨瓣治疗重症闭合性颅脑损伤的临床效果分析

目的：探讨双侧平衡去骨瓣减压治疗重症闭合性颅脑损伤的效果。方法择取2006年1月-2014年6月该院收治的重症闭合性颅脑损伤患者92例,按其治疗方法的不同分为为研究组（双侧平衡去骨瓣减压术）和参照组（单侧标准外伤大骨瓣减压术）各46例,分析两组治疗前后颅内压的变化情况,并比较其临床疗效及并发症情况。结果治疗后,两组的颅内压均较治疗前低（P<0.05）,但研究组的颅内压明显低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症明显少于参照组（P<0.05）,且其总有效率（84.78%）较参照组（54.35%）高（P<0.05）。结论双侧平衡去骨瓣减压治疗重症闭合性颅脑损伤患者的临床效果显著,值得推广。     

标准大骨瓣减压对重型、特重型颅脑损伤治疗效果分析

我科自2002年2月～2007年12月对125例重型、特重型颅脑损伤病人采用标准外伤大骨瓣手术治疗,现做回顾性总结分析。临床资料1一般资料:本组男95例,女30例;年龄12岁～70岁,平均35.8岁。致伤原因:车祸92例,坠落伤9例,硬物击伤24例。2临床表现:术前GCS3分-5分42例,6分-8分83例,一侧     

下丘脑错构瘤1例

患者,女性18岁。1998年6月19日入院,该患近4年体重增加明显,l月前无明显诱因头痛,呈阵发性,以晨起为重伴恶心,周身乏力,无呕吐。月经正常。体格检查：嗜睡,智力稍差。身高160cm,体重90kg,左眼视力0．2,右眼视力O．6,视野检查未见异常。头MRI显示鞍上池给节样肿物,直径约2．5cm,边缘清楚,呈长TI,稍长D信号,现神经受压。术前考虑下丘脑错构瘤,不除外鞍L颅咽管瘤或胶质瘤,手术经冠状切口右额开颅,抬起额叶后见肿瘤紧贴双侧视神经、视交叉上呈灰白色,质地较硬,肿物大部分切除。病理检查可见大量纤维索条样结构,其间…     

依达拉奉治疗颅内出血后继发性脑损伤的疗效观察

目的：对采用静脉注射依达拉奉的方法治疗患有颅内出血后继发性脑损伤患者的临床治疗效果进行分析,为今后临床进行更加有效的治疗提供可靠的依据和方法。方法：随机抽取2009年10月～2010年12月这三年时间里,在我院就诊的患有颅内出血后继发性脑损伤的确诊患者病例60例,将其随机分为A、B两组,平均每组30例。A组患者采用临床常规手术和药物治疗;B组患者在A组基础上采用静脉注射依达拉奉的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：B组患者的临床治疗有效率明显高于A组患者,有显著的统计学差异（P〈0.05）;B组患者在治疗后的致死、致残率明显低于A组,有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论：采用静脉注射依达拉奉的方法对患有颅内出血后继发性脑损伤患者进行治疗的临床治疗十分理想,患者的致死、致残率很低,是一种安全可靠的对该病进行有效治疗的方法,值得临床使用和推广。     

高血压脑出血的手术治疗体会

目的:观察高血压脑出血的外科手术效果。方法:根据临床资料采用不同手术方式、方法。结果:本组30例患者其血肿清除率平均为80%以上。结论:手术时机及术式选择对高血压脑出血愈后恢复、降低死亡及致残率相当重要。     

数字化精细塑形钛网在颅骨缺损美容修复中的应用

目的:探讨数字化精细塑形钛网在颅骨缺损美容修复中的应用价值.方法:颅骨缺损124例,采用钛网数字化成型进行颅骨修补80例,传统钛网手工塑形颅骨修补44例,对比手术时间、术中塑形时间、术后患者和医生对手术的满意度及术后并发症.结果:与传统钛网手工塑形相比,钛网数字化成型颅骨修补术平均手术时间明显编短(P＜0.01),平均术中塑形时间减少(P＜0.05),医生和患者对手术满意度明显提高(P＜0.05).结论:数字化精细塑形钛网修复颅骨缺损效果明显优于传统手工塑形,在临床应用中值得推广和普及.     

虚拟现实手术计划系统在颅内动脉瘤诊治中的应用

目的 探讨虚拟现实手术计划系统在颅内动脉瘤诊治中的应用价值.方法 应用虚拟现实手术计划系统对61例颅内动脉瘤手术患者进行诊断及术前计划,分析手术计划系统对颅内动脉瘤的诊断价值、分析手术计划与手术操作之间的关系.结果 所有手术病例均显示术前诊断、术前计划与手术所见相吻合.结论 虚拟现实手术计划系统是颅内动脉瘤辅助诊断的有益补充,并且对于指导颅内动脉瘤手术有意义.     

神经导航系统在中央区占位病变的手术中的应用

我院自１９９９年１０月引进德国Zeiss公司生产的神经导航系统，截止２００１年２月已成功进行了７８例导航下显微神经外科手术，其中中央区病变９例。由于导航系统对病灶定位精确，术前设计手术入路，可避开功能区，或从脑沟、脑裂进入，故具有切除病灶彻底，又能最大限度保留     

养血清脑颗粒对颅脑损伤后记忆障碍的影响

目的:评价养血清脑颗粒对颅脑损伤后记忆减退的治疗作用.方法:选择颅脑损伤后记忆减退患者130例,随机分为养血清脑颗粒治疗组和常规治疗加淀粉对照组.每组各65例,两组在常规治疗的基础上分别服养血清脑颗粒和淀粉每次4.0 g,3次·d-1,共4周,于治疗前和治疗4周后进行记忆商的测定,同时进行不良反应的观察.结果:按临床疗效标准.养血清脑颗粒组总有效率87.7%,对照组为40.3%,两组经统计学分析示有显著差异(P＜0.01).患者的记忆力提高.养血清脑颗粒组平均增值17±11分,对照组平均增值5±7分,两组间比较P＜0.01.养血清脑颗粒的不良反应较小.结论:养血清脑颗粒对颅脑损伤后的记忆减退有较好的恢复作用.     

脑出血患者NOX4表达与脑出血后脑水肿程度及功能预后的关系

目的探讨脑出血患者的血清NADPH氧化酶4（NOX4）表达水平与脑出血后脑水肿程度及功能预后的关系。 方法选取深圳市龙华区人民医院神经外科自2019年1月至2020年4月前来就诊的58例脑出血患者为脑出血组,测量脑出血量及发病后5 d的脑水肿量。选取同期的10名健康体检者为对照组。对脑出血组患者发病后1~6 h、3、5、7 d的血清NOX4水平与对照组进行比较。采用改良Rankin量表（mRs）评分、GOS评分、美国国立卫生研究院卒中量表、日常生活活动能力评分评估患者脑出血后6个月的神经功能,将脑出血患者根据mRs评分,分为预后良好组和预后不良组,分析脑出血患者预后相关的影响因素,进一步分析血清NOX4水平与预后的关系。 结果脑出血组在发病后1~6 h、3、5、7 d的血清NOX4水平与对照组相比均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。预后不良组的NOX4表达水平、入院GCS评分、出血量、脑水肿量比例均高于预后良好组,差异均有统计学意义（P<0.05）。患者NOX4表达水平高、入院GCS评分低、脑出血量大、脑水肿量大是脑出血患者预后的影响因素。 结论NOX4可能是反映脑出血患者脑组织水肿程度、氧化应激和功能的潜在生物标志物,该细胞因子值得在脑出血背景下进一步研究。