弥散张量成像定位初级运动功能区的研究

目的 探讨弥散张量成像在定位初级运动功能区的价值.方法 20例脑深部肿瘤患者,分别进行常规MRI、fMRI及DTI检查,获取fMRI脑激活图、DTI图、3D解剖图.DTI通过三维重建皮质脊髓束定位初级运动功能区.fMRI采用手握拳激发模式,获取激活信号定位初级运动功能区.比较两种技术的吻合度,以评价DTI三维重建皮质脊髓束定位的初级运动功能区的准确性.结果 20例患者fMRI获得的激活信号主要位于对侧中央沟处,围绕着"Ω"形柄状结构分布,中央前回位于激活信号前方.所有患者均成功地完成DTI皮质脊髓束的三维重建,重建的皮质脊髓束也定位于激活信号前的脑回,两者均较好显示初级运动功能区且具有较好的一致性.结论 DTI可较好地定位初级运动功能区,这对于有肢体瘫痪患者及不能合作的儿童的初级运动功能区的定位有重要意义.     

侵袭性垂体腺瘤的分子生物学研究进展

<正>侵袭性垂体腺瘤是指垂体腺瘤浸润性生长,侵犯硬脑膜、海绵窦、骨质等周围组织结构,手术治疗困难,术后容易复发,患者预后差。一般认为它介于良性的垂体腺瘤与恶性的垂体癌之间,一直是神经     

内荷包缝扎疝囊颈治疗小儿腹股沟斜疝84例临床分析

自1997年以来，我科对小儿腹股沟斜疝采用内荷包缝扎疝囊颈代替疝囊高位剥离结扎，治疗斜疝84例，未发现一例复发，且手术时间、术中出血、术后阴囊水肿，术后发热等情况比疝囊高位剥离明显减少。我们认为内荷包缝扎具有手术时间短、损伤小、术后并发症少等优点。可在临床上应用。     

弥散张量纤维素成像三维重建皮质脊髓束定位脑初级运动功能区

Functional MRI (fMRI) is widely used as a non-invasive method for the evaluation of pre-operation motor function.However,patients with cortical function impairment,such as those with hemiparesis,can rarely achieve hand clenching,a typical fMRI task for central sulcus identification,and the method is also of limited use in uncooperative children.Thus,it is important to develop a new method for identifying primary motor areas (PMA) in such individuals.This study used corticospinal tractography to identify the PMA in 20 patients with deep-seated brain tumor.Two regions of interest were set within the brainstem for corticospinal tract (CST) fiber tracking:one at the level of the pons and the other at the level of the cerebral peduncle.The CST fiber tracking results and fMRI activation signals were merged with three-dimensional anatomic MRI findings.The consistency of identifying the PMA by CST and fMRI was analyzed.fMRI activation signals were distributed mainly in the contralateral central sulcus around the omega-shaped hand knob.The CST consistently propagated from the pons and cerebral peduncle to the suspected PMA location.There was a good correlation between CST fiber tracking results and fMRI activation signals in terms of their abilities to identify the PMA.The differences between fMRI and CST fiber tracking findings may result from our functional task,which consisted only of hand movements.Our results indicate that diffusion tensor imaging is a useful brain mapping technique for identifying the PMA in paralyzed patients and uncooperative children.     

无张力腹股沟疝修补术285例报告

目的:总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝285例的近期治疗效果.方法:对本院使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片治疗的 285 例腹股沟疝的手术方法、时间、术后患者疼痛、住院时间、复发率进行回顾分析.结果:与传统疝修补手术相比,无张力疝修补术具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点.结论:这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势,临床效果非常满意.     

BOLD—fMRI和DTI在脑肿瘤中应用进展

血氧水平依赖功能磁共振成像（blood-oxygen level dependent functional MR imaging,BOLD—fMRI）能够无创伤地对神经元活动进行较准确的定位．在脑机能活动的同时。获得解剖学、生理学及病理学信息;弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）是目前惟一能在活体中显示神经纤维束的走行、方向、排列、髓鞘等信息,能够无创地研究脑白质纤维束形态结构的技术．目前这两者越来越多地应用于神经外科的研究。     

B超下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠在基层医院的应用

目的：探讨水压灌肠在基层医院治疗小儿急性肠套叠的实用价值。方法：分析我院可疑急性肠套叠患儿行超声检查，提示同心圆征158例，同时在超声下进行水压灌肠小儿腹部手术后近整复治疗。结果：158例肠套叠的患儿中151例整复成功，成功率95．％，7例未整复成功。结论：基层医院病程在48h之内，无其他并发症的小儿急性肠套叠，可实行超声监视下水压灌肠整复治疗，操作简便、易行、成功率高，具有较高的实用价值。     

弥散张量成像在脑深部肿瘤术前评估中的应用

目的 探讨弥散张量成像(DTI)在脑深部肿瘤术前评估和手术设计中的作用.方法 回顾性分析20例脑深部肿瘤病人的临床资料,利用各向异性分数(FA)图和纤维示踪图(DTT),观察白质纤维束结构、走行及其与肿瘤的毗邻关系,测量病侧白质纤维束及其对应健侧白质纤维束的FA值、弥散系数(ADC)值.结果 白质纤维束单纯推移5例,单纯破坏7例,推移并破坏8例.单纯破坏、推移并破坏者.其病侧与健侧FA值、ADC值比较均有显著差异(P <0.05);而单纯推移者,其病侧与健侧队值、ADC值比较无显著差异(P >0.05).肿瘤全切除15例,次全切除3例,部分切除2例.12例随访6个月-2年,平均1年.正常工作、学习8例,生活自理但未参加工作3例,死亡1例.结论 DTI有助于准确判断肿瘤与周围白质纤维束的毗邻关系,对脑深部肿瘤术前评估和手术设计有重要指导意义.