基于“火郁发之”探讨火针疗法在带状疱疹急性期治疗的应用

"火郁发之"理论最早记载于《黄帝内经》,是针对火郁证提出的因势利导,引邪外出,使邪有出路,从而达到治病疗疾的治疗大法。带状疱疹急性期多因外感毒邪,或肝胆火盛与湿热博结,或脾失健运、湿邪内生,郁久化热,蕴于皮肤而致,属于火郁证范畴。依据"火郁发之"理论,结合带状疱疹急性期的病因病机,提出采用具有"引气"、"发散"之功的火针疗法治疗带状疱疹急性期患者,并通过临床案例具体阐释了"火郁发之"理论在临床中的运用。     

某三甲医院73名护士离职原因及再就业情况调查分析

目的分析某三甲医院73名护士离职原因及再就业情况,探讨提高护士工作满意度,减少护士离职的对策。方法对73名护士采取电话访谈方式了解离职原因及再就业情况。结果护士离职的主要原因依次为护理工作紧张压力大(87.67%)、工作环境不满意(50.69%),科室人际关系紧张(41.10%)及考取外单位在编编制(38.36%)等6项原因。再就业包括继续从事护理专业(56.16%)、非护理专业(10.96%)、暂时休息(20.55%)等。结论应合理配置护士人力资源,缓解工作压力,实施更为人性化的管理,做好护士职业生涯规划等,以提高护士工作满意度,降低离职率。     

基诺族抑郁症的流行病学调查

目的:了解云南省景洪市基诺族抑郁症的患病情况及相关因素。方法:本研究为横断面研究。采用按比例单纯随机抽样原则抽取基诺族1977名15岁及以上的基诺族居民,采用自编的一般情况调查表、一般成人健康问卷(GHQ)进行精神疾病筛查,采用DSM-IV-TR轴I障碍定式临床检查病人版(SC ID-I/P)进行诊断,对抑郁症患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分。结果:基诺族的抑郁症时点患病率为2.4%,女性患病率明显高于男性(4.0%vs.1.0%,P<0.001),各年龄段中以35~54岁组的患病率3.7%为最高,受教育年限多者患病率高于受教育年限低者(3.2%vs.1.4%,P<0.05);女性、目前工作状况不佳、缺乏家人理解以及存在自杀意念的人群抑郁症患病率较高;女性患者的HAMD得分较男性高,家人支持差者的HAMD得分较家庭支持好者高。结论:基诺族抑郁症的患病率与近年国内其他省市报告的患病率相近,在性别、年龄、受教育程度方面存在差异,以女性35~54岁人群和受教育程度较高者的患病率相对更高。     

睡眠剥夺联合水合氯醛镇静应用于婴幼儿改良塞丁格PICC置管的效果观察

目的观察睡眠剥夺联合水合氯醛应用于婴幼儿改良塞丁格PICC置管的镇静效果及置管效果。方法采用随机数字表法将92例婴幼儿随机分成两组,每组46例。观察组采用睡眠剥夺的护理干预联合10%水合氯醛灌肠后行改良塞丁格PICC置管,对照组采用10%水合氯醛灌肠后行改良塞丁格PICC置管,比较两组置管时的镇静效果、一次穿刺成功率、送管困难发生率、导管异位颈内静脉发生率及操作时间。结果对照组镇静显效、有效例数为20例、14例,观察组分别为32例、12例,两组比较Z=-2.928,P=0.003;对照组一次穿刺成功38例,送管困难10例,导管异位颈内静脉10例,观察组分别为44例、2例和3例,两组比较P均0.05;对照组操作时间(31.98±5.72)min,观察组操作时间(29.09±4.47)min,两组比较,t=2.68,P=0.009。结论睡眠剥夺联合水合氯醛应用于婴幼儿改良塞丁格PICC置管可提高镇静效果,提升置管效果。     

基诺族中学生性观念和性行为现况

目的了解基诺族中学生性观念现状,为开展基诺族中学生性健康和心理健康教育提供依据。方法用分层随机整群法抽取基诺族251名中学生进行自填式问卷调查。结果基诺族中学生性知识主要来源为学校课程(27.1%);与异性间有过拥抱、接吻、性交行为的分别为52.6%1,3.5%,26.3%;45.8%认为自慰是不正常的行为;以建立婚姻为恋爱目的只有14.7%;在对待贞操观上男女生态度差异较大;对待婚前性行为:51.8%认为只要双方愿意就可以;对待婚外性行为:70.9%认为对自己、家庭、他人都不利。结论基诺族中学生对性知识掌握不够,大部分学生性观念比较开放,发生性行为的现象客观存在。     

社区干预对综合性轻度认知功能障碍空巢老人的影响

目的 观察农村社区干预对轻度认知功能障碍(MCI)空巢老人的影响.方法 将92例的农村空巢老人随机分成对照组和实验组,对照组实施一般措施,试验组在一般措施基础上给予综合性社区干预.干预前后采用MoCA、自我效能感量表对两组患者进行效果评价.结果 实验组MoCA得分明显高于对照组(P＜0.01),自我效能感得分明显低于对照组(P＜0.05).结论 对MCI的农村空巢老人实施社区干预可以改善患者认知状态和自我效能感.     

子午流注火针刺法对急性痛风性关节炎的临床疗效观察

目的选择急性痛风性关节炎患者为研究对象,基于子午流注理论采用火针治疗方式,观察临床疗效及对血清尿酸水平的影响。方法将符合急性痛风纳入标准的60例随机分组,治疗组采用基于子午流注火针疗法,对照组采用口服依托考昔及少量秋水仙碱。疗程1周,观察对比患者治疗前后临床证候(关节疼痛、压痛、红肿及活动度)积分、疗效指数及血清尿酸水平。结果治疗组总有效率达100.00%,明显优于对照组总有效率83.33%(P<0.01);治疗组血清尿酸降低水平优于对照组。结论子午流注火针疗法可明显改善急性痛风患者的临床症状,降低血清尿酸水平。     

基于数据挖掘技术分析《神应经》病症经穴应用规律

【目的】运用数据挖掘技术分析《神应经》中病症与经脉、穴位应用和穴位配伍的关系。【方法】建立病症、经络、刺灸法、穴位标准库和《神应经》资料库,统计《神应经》中病症各部所取的经络频次与频次最高的穴位;采用Apriori算法实现配伍关系的分析,经测试界定经络配伍和腧穴配伍关系的支持度和置信度,计算经络、腧穴项集的支持度和置信度。【结果】全书病症有547条,共用穴246个、2 029频次,其中用穴频次最高的是三里(手三里和足三里),合谷次之,经脉频次最高的是足太阳膀胱经。足少阳胆经与足太阳膀胱经同时出现的概率最高,为10.17%;处方中出现足阳明胃经、足少阴肾经时,足太阳膀胱经出现的概率最高,为72.73%;曲池与合谷同时出现的概率最高,支持度为3.67%,其次是三里、合谷与曲池;处方中存在肩髃时,曲池出现的概率最高,达88.89%。【结论】运用数据挖掘技术对《神应经》病症经穴应用规律的分析结果可为现代中医针灸与临床提供参考。