脑卒中后抑郁的多因素分析

目的探讨脑卒中后抑郁的相关因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对196例脑卒中患者进行现状调查。结果75例脑卒中患者有抑郁表现,发生率为38.2%,经Logistic以多元回归分析,脑卒中后抑郁的相关因素与负性生活事件、心血管病史、抑郁症史、病灶数目病灶部位以及脑卒中史有关。结论负性生活事件、心血管病史、抑郁病史、病灶数目病灶部位以及脑卒中史等是脑卒中后抑郁最有意义的相关因素。脑卒中后抑郁的发生可能是神经生理学和社会心理学共同作用的结果。     

异丙嗪治疗氯氮平流涎副反应观察

为了解安坦与异丙嗪对氯氮平所致流诞的疗效,作者将100例服用氯氮平出现流涎的患者随机分成两组,其中安坦治疗组48例,异丙嗪治疗组52例。结果安坦组有效率为72％,异丙嗪组有效率98％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。提示。有必要对异丙嗪治疗氯氮平流涎的作用机理作进一步研究。     

多发性创伤后应激障碍心理状况分析

多发性创伤 ,对一个人来说 ,确是经历了一种异乎寻常的精神刺激 ,几乎对所有的人都会带来明显的痛苦 ,导致心理障碍 ,本文以 90例多发性创伤后患者为对象 ,采用 SCL - 90量表进行心理状况调查。现将结果总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 90例 ,男 6 8例 ,女 2 2例。     

地甲病流行区学龄患者智力调查

本文采用北大吴天敏第三次修订的《中国比纳测验简编》量表,对患地甲病的学生150名进行对照测查研究,结果发现,地甲病患儿躯体发育和精神发育都有严重损害,10岁以后智能损害更为明显,提示迅速控制和防治地甲病的流行刻不容缓。     

心理咨询门诊患者诊断分析

目的了解神经症的诊断现状。方法分别对1993年及2003年心理咨询门诊神经症患，就生活事件、诊断分类等因素作对照研究。结果发现两组间的差异有显性意义。结论相隔10年后心理咨询就诊人员中，神经症比例增加，诊断分类以抑郁神经症增多，而癔症明显减少。     

老年性抑郁症患者预后的影响因素

抑郁症是影响老年人生活质量的重要公共卫生问题.美国调查发现,有13%～27%老年居民存在不同程度的抑郁症状[1],邢风妹等报道,老年人抑郁率为20.2%～31.7%[2],李雪莹等报告,天津市老年人抑郁率为37.01%[3].随着人口寿命的延长,老年期抑郁障碍患病率呈逐年上升趋势,老年期抑郁的疗效和预后,日渐引起精神医学专业的重视,本文对老年抑郁症患者经住院治疗出院后2年的结局进行调查,并分析影响预后的诸多因素,旨在更好地配合临床治疗及为出院后的社区康复提供依据.     

抑郁症患者有无自杀行为的临床对照研究

目的　了解抑郁症患者的自杀行为。方法　对 1 992～ 2 0 0 3年在洛阳市精神卫生中心及我院住院病例 ,由 2名主治医师对住院病历进行评估。入组条件 :1符合 CCMD-2 -R抑郁发作诊断标准 ;2 HAMD>1 8分 ;3排除脑器质性疾病及躯体精神障碍 ;4无药物滥用及酒精依赖史。符合抑郁诊断病历 2 42例 ,其中男 92例 ,女 1 5 0例 ,有自杀行为者 (简称“自杀组”) 1 0 5例 (占 43 .4% ) ;无自杀组 (简称“无自杀组”) 1 3 7例。结果　自杀组中 ,生活事件作为诱发自杀因素中最为多见 ,两组有显著性差异 (χ2 =1 9.3 42 ,P<0 .0 0 5 ) ;就临床症状而言 ,绝望、自责自罪、焦虑、妄想及早醒等以自杀组显著较多 ( P<0 .0 0 5～ 0 .0 5 ) ,自杀组女性多于男性 ,两组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,而两组疗效、住院天数及病程无显著差异 ( P>0 .0 5 )。结论　对抑郁症有自杀行为者应进行积极防范和治疗 ,特别对病前有不良生活事件及睡眠障碍 (早醒 )、焦虑、绝望、自责自罪、妄想等症状者 ,应引起社会、家庭及精神科医务工作者的重视     

高压氧对缺血缺氧性脑病所致抑郁状态患者的临床疗效及其对血液流变学的影响研究

目的观察高压氧对因缺血缺氧性脑病所致抑郁状态患者的临床疗效及其对血液流变学的影响。方法将40 例诊断明确的因缺血缺氧性脑病所致抑郁状态入院治疗的患者,按入院先后顺序,采用随机数字表法分为治疗组和等待治疗组（对照组）各20 例。治疗组予高压氧结合常规对症药物处理法治疗,对照组仅予以常规对症药物处理,其中治疗组患者的高压氧治疗隔天1 次,1 周为1 个小疗程,4 个小疗程为1 个总疗程。总疗程前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的减分率评判两组患者的总体临床疗效,简易智能精神状态检查量表（MMSE）评价患者的认知功能,Barthel指数评分评估患者的日常生活能力,同时检测两组患者的血液流变学变化情况。结果两组患者在总疗程治疗后均有效,认知功能、日常生活能力和血液流变学情况与治疗前比较,差异有统计学意义（P <0.05）,但治疗组患者总有效率更高,各指标改善较对照组更优。结论应用高压氧结合常规对症药物处理法对缺血缺氧性脑病所致抑郁状态患者的综合临床疗效确切,该法能改善患者的血液流变学指标,促进被受损脑细胞尽可能地恢复,值得临床进一步深入研究并加以推广。     

急诊精神分裂症患者亲属照料者自杀意念及相关影响因素

目的 了解急诊精神分裂症患者亲属照料者自杀意念及其相关影响因素,为制订科学的干预措施提供依据。方法 采用自编的社会人口学问卷调查表、健康状况问卷(SF-36)、社会支持评定量表(SSRS)及自杀意念自评量表(SIOSS)对150名海南省某精神病院急诊精神分裂症患者的亲属照料者的自杀意念进行调查。结果 急诊精神分裂症患者亲属照料者自杀意念发生率为25.3%(38/150)。不同性别、年龄、婚姻、经济状况、有无慢性病及不同患者病程、有无暴力、住院行为的亲属照料者自杀意念发生率差异均有统计学意义(均P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示,女性、受教育程度高、家庭人均年收入低及患者病程长的亲属照料者自杀意念强(OR=3.736、8.868、83.333、42.754,均P<0.05)。结论 急诊精神分裂症患者亲属照料者的自杀意念发生率较高,针对上述自杀意念风险较高的人群,相关政府部门应给予更多的社会关怀及支持,以最大限度预防自杀。     

米氮平治疗抑郁症的临床研究

目的评价米氮平治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将符合中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）．抑郁症诊断标准60例，随机分为两组。米氨平组（30例），马普替林组（30例）治疗6周采用汉密尔顿郁量表（HAMD）评定疗效。采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果米氨平显效率为83．3％。马普替林组显效率76．7％，两组差异无显著性。HAMD减分率，米氨平组明显多于马普替林组，米氮平组不良反应较少而轻微。结论米氮平是一种安全高效耐受好、副反应小、应用范围广的抗抑郁药。可作为一线抗抑郁药物使用。