男性攻击性精神分裂症患者杏仁核功能连接的磁共振研究

目的:探讨男性攻击性精神分裂症患者是否存在杏仁核与其他脑区功能连接的异常.方法:对有攻击行为和没有攻击行为的男性精神分裂症患者各13例进行静息状态下功能磁共振成像.结果:与非攻击组相比,攻击组双侧额中回、右侧额上回、右侧脑岛、右侧顶上小叶、右侧扣带回等脑区与左侧杏仁核功能连接增强;双侧额上回、额中回、双侧颞上回、右侧颢中回等脑区与右侧杏仁核功能增强.结论:杏仁核与多个脑区之间特别是与额上回、额中回的功能连接增强可能与男性精神分裂症患者的攻击行为有关.     

应用28通道近红外光谱分析恢复过程中老年期抑郁症患者前额叶的激活特征

目的：认知功能障碍是老年期抑郁症的可逆性症状，试验以认知功能研究为突破口，采用28通道的近红外光谱技术分析处于恢复过程中的老年期抑郁症患者在执行词语流畅性测验时前额叶的激活特点，探讨老年期抑郁症的发病机制。 方法：①分组：患者组为2006～03／12首都医科大学附属北京安定医院收治的12例处于恢复过程中的老年期抑郁症患者，入组时符合DSM-4有关重度和中度抑郁发作或复发的标准诊断，首次发病年龄≥60岁，均服用SSRIs类抗抑郁药物治疗。对照组为12例性别、年龄和教育程度与患者组相匹配的健康志愿者。所有受试者排除脑器质性病变：②试验方法：所有受试者接受近红外光谱测查，在28通道的CW5（TechEnInc．American）NIRS系统上完成。通过近红外光谱系统监测被试者在执行词语流畅性测验任务过程中，前额叶氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白浓度的变化，从而反映前额叶认知任务相关的激活效应。采用组块设计的词语流畅性测验作为认知激活任务，任务范式包括词语重复任务和词语流畅性任务两种试验。 结果：24例受试者均进入结果分析。①在健康老年人和处于恢复过程中的老年期抑郁症患者，词语流畅性测验能够激活双侧前额叶．未发现半球单侧化激活效应。②处于恢复过程中的老年期抑郁症患者在词语流畅性测验任务过程中，左侧前额叶激活效应较对照组减弱。③尽管在健康老年人和处于恢复过程中的老年期抑郁症患者，近红外光谱显示了不同的激活模式，但词语流畅性测验的成绩不存在显著性的组间差异（P〉0．05）。 结论：处于恢复过程中的老年期抑郁症患者存在词语流畅性测验相关的功能性左侧前额叶功能减退，微血管功能失调和多巴胺系统异常也许在老年期抑郁症的病理生理学机制中起重要作用。     

复发好转型多发性硬化表现正常脑白质的MTR研究

目的利用磁化传递率(MTR)直方图分析,明确复发好转型多发性硬化(RRMS)患者表现正常脑白质(NAWM)是否存在异常。资料与方法对29例RRMS患者和35名正常志愿者行T2WI和磁化传递成像检查,分割提取NAMW后,研究RRMS患者NAWM的MTR直方图的异常变化。结果与正常志愿者比较,RRMS患者NAWM的MTR直方图明显左移且峰高降低。RRMS患者NAWM的MTR直方图峰高(22.28±1.68)‰明显低于正常志愿者(23.52±2.12)‰(P=0.013),MTR直方图峰位置(34.30±1.80)%也明显低于正常志愿者(35.13±1.14)%(P=0.028)。在RRMS患者,NAWM的MTR直方图指标与扩展残疾状态(expandeddisabilitystatusscale,EDSS)评分均无相关性。结论MTR直方图分析可以显示常规MRI无法显示的RRMS患者NAWM的异常改变。     

基于功能近红外光谱技术的脑机接口研究

我们将功能近红外光谱技术运用于脑机接口（brain—computer interface,BCI）的研究中。通过动手指、想象动手指、听觉三个任务记录大脑的响应活动,计算Hurst指数,输入到BP神经网络中,建立了任务和脑响应的相关模型。实验结果表明,响应与任务的准确识别率达到了70％,说明了近红外光谱技术应用于恼机接口研究中的可能性。     

脑磁图静息态脑网络定位与皮质脑电图的对照研究

目的：探讨脑磁图（ MEG）静息态脑网络定位与皮质脑电图（ ECoG）的一致性。方法选取难治性癫痫患者16例,术前均运用脑磁图静息态网络定位,同时运用传统的脑磁图Dipole法和SAM法皮质脑电图定位,与皮质脑电图的结果对照,分别比较两种技术的吻合度。结果16例患者均有明显的棘波放电, Dipole定位局限10例,散发6例,SAM值升高单病灶11例,多病灶5例。16例患者均显示静息态脑网络异常,敏感度100％（16／16）。 Dipole定位ECoG的定位符合率为62．5％（10／16）,SAM与ECoG的定位符合率为68．7％（11／16）,MEG脑网络功能异常与ECoG 的定侧符合率为100％,定位符合率为81．2％（13／16）。结论脑磁图静息态网络定位可以敏感地定位癫痫放电区,可以为癫痫手术规划提供帮助。     

视神经脊髓炎皮质脊髓束与胼胝体的DTI研究

目的利用扩散张量成像（DTI）研究视神经脊髓炎（NMO）患者脑白质纤维束扩散异常的发生机制.方法对19例脑MRI正常的NMO患者及19例性别和年龄匹配的正常志愿者进行DTI检查.重建出皮质脊髓束（CST）和胼胝体,并测量其平均扩散率（MD）、分数各向异性（FA）、最大本征值（λ1）和横向本征值（λ2-3）.然后,分析大脑脚、内囊和侧脑室水平CST感兴趣区（ROI）的扩散指标的异常变化.结果与正常志愿者比较,NMO患者CST的MD（P＜0.001）和λ2-3（P=0.002）明显增加,而胼胝体的MD、FA、λ1和λ2-3 均无显著变化（P＞0.05）.在NMO患者,沿着CST的ROI分析显示在大脑脚和内囊水平CST的MD和λ2-3明显增高,FA轻度降低,而λ1无显著变化.在侧脑室水平CST的所有扩散指标均无显著变化.结论 NMO患者脑白质纤维束表现为局部受累模式.继发于脊髓病灶的逆行性变性可能是NMO患者CST扩散异常的原因.     

复发好转型多发性硬化磁化传递成像研究

目的利用磁化传递率(MTR)直方图分析,研究复发好转型多发性硬化(RRMS)脑异常改变及MTR直方图指标与扩展残疾状态 (EDSS)评分的相关性.方法对29例RRMS患者和35例正常志愿者行T2WI和磁化传递成像检查,计算出每个体素的MTR值后,绘制出全脑MTR直方图并对其进行分析.结果 RRMS患者的全脑MTR直方图明显左移,峰高降低.RRMS患者的全脑平均MTR [(29.45±1.83)%]明显低于正常志愿者[(30.37±1.37)%](P=0.025),MTR直方图峰位置[(32.51±2.02)%]也明显低于正常志愿者[(33.51±1.39)%](P=0.022).在RRMS患者,全脑MTR直方图峰高与EDSS评分中度相关 (r=-0.411, P=0.027).结论脑MTR直方图分析可显示RRMS患者脑异常改变,脑MTR直方图峰高可用于监测该病的临床进展.     

脊髓型多发性硬化脑灰质弥散张量成像研究

目的 运用DTI直方图分析,研究脊髓型多发性硬化（SMS）患者是否存在脑灰质异常及脑灰质DTI指标与临床评分的相关性.方法 对25例SMS患者和35例正常志愿者行常规MRI和DTI检查,分割提取脑灰质后,研究SMS患者脑灰质平均弥散率（MD）和分数各向异性（FA）直方图的异常变化.结果 OSMS患者脑灰质体积明显小于正常志愿者（P＜0.001）.OSMS患者脑灰质MD和FA直方图指标与正常志愿者间存在显著差异（P＜0.01）.在OSMS患者,所有脑灰质DTI直方图指标与扩展残疾状态评分（EDSS）均无相关性,但锥体束和感觉系统（PSS）评分与脑灰质平均MD（r=0.54,P=0.005）和MD直方图峰高（r=-0.41,P=0.04）中度相关.结论 OSMS患者脑灰质存在明显萎缩和弥散异常,这可能与继发于脊髓病变的逆行性脑灰质神经元变性有关.     

首发精神分裂症患者伦敦塔测试的近红外光谱成像研究

目的 了解首发精神分裂症患者的执行功能,及其与阴阳性症状之间的关系,探讨患者前额叶激活状态的特点.方法 采用电子版伦敦塔(TOL)测试对40名首发精神分裂症患者和40名健康对照进行测试并记录正确回答数,在测试同时使用近红外光谱成像(NIRS)仪监测其前额叶激活度.应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者组的阳性与阴性症状.结果 (1)精神分裂症患者组各水平TOL的正确答题数目[1步(7.35±1.94)个,2步(7.30±2.53)个,3步(6.58±2.53)个,4步(2.90±1.89)个]均少于正常组[1步(8.82±1.48)个,2步(8.38±1.59)个,3步(7.68±1.47)个,4步(3.73±1.71)个],均差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)精神分裂症患者的TOL完成情况与PANSS中阴性分量表分呈负相关关系(P＜O.05);(3)在TOL测试下,正常组激活了大部分的前额叶;与正常组相比,精神分裂症患者组左侧前额叶激活程度下降.结论 发病初期精神分裂症患者存在执行功能障碍,可能与其前额叶功能低下有关;患者的执行功能与其阴性症状呈显著负相关;NIRS可成为研究及临床评估重性精神疾病的有用工具.     

复发好转型多发性硬化的全脑DTI直方图分析

目的 利用扩散张量成像（DTI）直方图分析，明确复发好转型多发性硬化（RRMS）患者的脑异常改变及DTI直方图指标与扩展残疾状态评分（EDSS）的相关性。资料与方法 对29例RRMS患者和35名正常志愿者行常规MRI和DTI检查，获得全脑平均扩散率（MD）和分数各向异性（FA）图像后，分别计算出全脑MD和FA直方图并对其进行分析。结果 与正常志愿者比较，RRMS患者平均全脑MD直方图右移、峰高降低；平均全脑FA直方图左移、峰高增高。RRMS患者全脑MD和FA直方图指标与正常志愿者相比，均存在显著性差异（P〈0．001）。在RRMS患者，全脑平均MD（r=0．413，P=0．026），MD直方图峰高（r=-0．424，P=0．022）和FA直方图峰位置（r=-0．594，P=0．001）与EDSS评分具有相关性。结论 RRMS患者存在明显脑扩散异常，部分DTI直方图指标可用于监测疾病进展。