手术治疗儿童硬脊膜囊末端囊肿样膨出的疗效

目的观察手术治疗儿童硬脊膜囊末端囊肿样膨出的疗效。方法2015年1月至2021年1月苏州大学附属儿童医院神经外科采用手术治疗11例儿童硬脊膜囊末端囊肿样膨出患者,其中8例行终丝离断+椎管内囊肿切除+硬脊膜囊末端缺损修补术,2例仅行终丝切断手术,1例行终丝离断+囊壁部分切除+囊腔脂肪填塞术。回顾性观察患儿术后的临床及影像学改善情况。结果11例患儿术后无一例发生感染及脑脊液漏等并发症。术后随访3个月至5年4个月(中位数为3年6个月),无一例患儿出现新发神经功能缺损症状;4例术前出现症状的患儿术后3例原有症状明显改善。术后3~6个月复查MRI,所有患儿均可见终丝离断;行硬膜囊远端瘘口修补的8例患儿,术后MRI显示骶管囊肿基本消失;行终丝离断+囊壁部分切除+囊腔脂肪填塞术的1例患儿,术后MRI显示囊肿为填塞脂肪组织代替。3例术前出现脊髓远端和终丝中央管极度扩张的患儿,术后MRI显示扩张明显改善。结论采用手术治疗儿童硬脊膜囊末端囊肿样膨出,手术安全;可改善患儿的临床症状和影像学情况。     

西藏高原地区与山东菏泽平原地区脑出血临床特点的比较

目的探讨西藏高原地区与山东菏泽平原地区脑出血患者的临床特点的差异。方法选择2017年1月～2018年6月西藏自治区人民医院神经科收治的脑出血患者100例为高原组,同期于菏泽医学专科学校附属医院神经内科治疗的脑出血患者100例对照组,回顾性分析2组危险因素、临床特点、相关血液指标。结果与对照组比较,高原组脑出血患者发病年龄、HDL-C水平和入院时格拉斯哥昏迷量表评分明显降低(P 0.01),高血压(71.0%vs 51.0%,P=0.004)、脑出血伴发破入脑室比例(29.0%vs 9.0%,P=0.000)和血红蛋白水平[(167.00±32.00)g/L vs (148.00±21.00)g/L,P=0.000]以及病死率明显升高(26.0%vs 10.0%,P=0.003)。发病年龄、饮酒、高血压、HDL-C是2组发病的独立危险因素,高血红蛋白是高原组发病的独立危险因素。结论西藏高原地区脑出血发病的危险因素与平原地区有所不同,并且病情重,预后差。     

HSV感染致Mollaret''s脑膜炎1例报告

Ｍｏｌｌａｒｅｔ’ｓ脑膜炎 (ＭＭ)的病因目前尚难确定 ,现报告因单纯疱疹病毒 (ＨＳＶ)感染所致ＭＭ 1例如下。1　病例　女 ,2 0岁。因反复发作的头痛、发热 ,伴意识障碍1 5年 ,再发 2天于 2 0 0 0年 1 2月 30日入院。患者于 1 985年 6月某日夜间出现发热、昏迷 ,当地医院给予“青霉素”等药物治疗 ,5天后清醒。 2 0天后再次发热、昏迷 ,7天后痊愈。此后 1 0年中反复类似发作 6次 ,均“治愈”。 1 995年 2月的 1次发病后 3天口角出现簇状疱疹 (此次无意识障碍 )。 2天前又出现上述症状 ,遂入院。查体 :Ｔ 38 8℃ ,神志清楚 ,脑膜刺激征阳…     

苁蓉总苷胶囊治疗痴呆的神经精神症状的随机对照双盲临床试验

目的评估苁蓉总苷胶囊对伴有神经精神症状的轻到中度痴呆的影响。方法采取双盲的方式,人组了400例50岁或以上的阿尔茨海默病（AD）或血管性痴呆（VaD）患者,随机给予苁蓉总苷胶囊或安慰剂,疗程22周。结果SKT测试中苁蓉总苷胶囊治疗组平均提高．3．2分,安慰剂组病情加重平均＋1．3分（P〈0．01,双向,ANOVA）。苁蓉总苷胶囊在所有次要测试结果中显示均显著优于安慰剂,包括NPI和日常生活活动量表的测试。结论试验数据和进一步的证据显示苁蓉总苷胶囊在治疗痴呆的认知和非认知症状方面疗效好、安全性高。     

国产神经节苷脂治疗急性脑梗塞疗效观察

神经保护药物可以清除自由基、抑制脑梗塞周围局部脑血流量减少,为综合治疗争取时间.单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)注射液是一种新型脑保护剂,国外生产的GM1已大量应用于临床,证实其治疗急性脑梗塞有效[1].     

鹿胎膏治疗围绝经期失眠症32例疗效观察

围绝经期失眠症是指女性进入绝经前后2~3年内的围绝经期后的入睡困难.临床表现大致有多梦易醒、醒后难以复寐、甚至彻夜不眠、易怒、烦躁、头昏、头痛、注意力不集中、记忆力下降.焦虑同时伴有潮热、心悸、多汗;而其中睡眠障碍最为常见.有资料显示,吉林省农村围绝经期妇女围绝经期症状发生率为88.8%,精神、神经症状如情绪不稳、注意力不集中、记忆力减退及失眠等发生率为65.1%[1].笔者以鹿胎膏治疗围绝经期失眠症32例,效果较满意,现报道如下.     

短暂性脑缺血发作ABCDIS评分的前瞻性研究

目的利用ABCDIS评分对24 h内进入急诊室的短暂性脑缺血发作(TIA)患者进行前瞻性的研究,从而发现高危的TIA患者,为TIA患者提供个体化处理方案。方法在12个月期间,所有进入山东菏泽昆仑脑血管病医院、菏泽市第三人民医院、菏泽市疾控中心3家医院急诊室的329例TIA患者根据8分制ABCDIS评分进行分层。结果在329例患者中,7天内发生缺血性脑卒中12例(3.6%),30天内发生缺血性脑卒中18例(5.5%)。ABCDIS评分可预测7天和30天的脑卒中风险。7天时对各评分点发生脑卒中的风险为3.6(P=0.004 3),30天时为5.5(P=0.0003)。结论ABCDIS评分的前瞻性研究证实了其预测价值,有助于在急诊室迅速得到每例患者可靠易得的风险预测信息,有助于指导患者的个体化处理。     

副肿瘤性感觉神经元神经病1例报告

副肿瘤性感觉神经元神经病(Paranc-oplastic Sensory Neuronopathy PSN)是一种罕见的周围神经疾病，其病变的主要部位是脊髓后根神经节，病理以脊髓后根神经节病灶最为严重，后索变性，前索受累较轻，动静脉周围大量的单核细胞浸润，伴Nageotle小结增生，腓神经活检可有周围神经轴突丧失、髓鞘崩解及纤维化。     

副肿瘤性感觉神经元神经病1例

副肿瘤性感觉元神经病(Paraneoplastic Sensory Neu-ronopathy PSN)是一种罕见的周围神经疾病,其病变的主要部位是脊髓后根神经节,病理以脊髓后根神经节病灶最为严重.后索完全变性,前索受累较轻,动静脉周围大量的炎性单核细胞浸润,伴Nageotle小结增生,腓神经活检可有周围神经轴突丧失,髓鞘崩解及纤维化。