58例老年人轻度认知功能损害的中医证候对照研究

[目的]探讨轻度认知功能损害(MCI)的中医证候情况。[方法]取MCI老人共58例为观察组,另取与MCI组年龄、受教育程度匹配的社区认知功能正常老人60例为对照组,根据辨证量表进行中医辨证分型,运用统计学方法进行比较。[结果]MCI中医基本证型分布依次为肾精亏虚证(62.1%)、气血亏虚证(53.4%)、瘀血阻络证(51.7%)、痰浊阻窍证(46.6%)、肝阳上亢证(17.2%)、热毒内盛证(12.1%)、腑滞浊留证(10.3%)。[结论]瘀血阻络、痰浊阻窍是MCI发病的主要病理因素,虚实夹杂和多证并见是MCI中医证候的特点。     

一组五联性旅途精神病的随访报告

一组五联性旅途精神病的随访报告浙江省杭州市第七人民医院（３１００１３）苏雪倩，钟杏圣近年来有关旅途精神病的报道较多［１～３］，但未见旅途中发生感应性精神病的报告。我们发现一组同村八人结伴长途旅行，其中五人发生同样内容妄想，进而发生一起严重的凶杀案。经...     

老年期抑郁症患者的症状特点分析

目的 了解老年期抑郁症患者的临床症状特点。方法 将５８例首次发病的单相抑郁症患者分为２组,其中２９例〉６０岁者为老年组,２９例≤６０岁者为对照组。在入院时和住院１个月时评定汉密尔顿抑郁量表,并比较治疗前后组内因分子的变化。同时对发病诱因、伴发躯体疾病及抑郁症状条目进行比较。结果 老年组与对照组的自杀意念（分别为２１例,１１例、迟缓（１３例、２１例）、疑病（１８例,９例）、偏执症状（９例、２例）、焦     

精神疾病司法鉴定医师的一致性和分歧点

为了探索精神疾病司法鉴定中医师之间判定的一致性和分歧点,由二位高年资精神科鉴定医师复查并判定２４２例鉴定案例的诊断和法定能力。结果显示,医生间诊断生为９７．１％。法定能力判定一致性为９２．０－１００％。分歧较大病种为人格障碍和轻性躁狂。与１９８３年资料相比,受害人与民事案件明显增多,经济案件取代性犯罪居首位,判定部分责任能力比例减少,医间判定一致性有所增高,高于同期司示机关对医生诊断认同率和法定能     

手外伤患者的社会支持及其影响因素调查

目的探讨手外伤患者的社会支持情况及其影响因素。方法采用特质应对方式量表(TCSQ)、90项症状清单(SCL-90)、社会支持量表(SSRS),艾森克人格问卷(EPQ),对2006年8月至11月住杭州整形医院手外科急诊手部外伤患者进行问卷调查,有效问卷200份,采用SPSS软件进行频数分析、u检验和多元逐步回归分析。结果手外伤患者社会支持中主观支持、客观支持和社会支持总分高于手部残缺患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。影响主观支持的因素为年龄、人际敏感、婚姻、焦虑;影响客观支持的因素为性别、积极应对、消极应对;影响支持利用度的因素为婚姻、消极应对、敌对、积极应对;影响社会支持总分的因素为年龄、积极应对、消极应对、人际敏感。结论给予合理、有效的心理干预,调整应对方式及进行自我效能技术训练和个性化的社会支持,可以提高社会支持水平,有利于其早日康复。     

老年性痴呆与血管性痴呆脑电图的对比分析

目的探索脑电图(EEG)对老年期痴呆诊断和鉴别诊断的价值.方法对113例阿尔茨海默病(AD)和87例血管性痴呆(VD)的脑电图进行对比分析.结果AD阳性率82.30%,VD89.66%,EEG异常与病期和痴呆严重度有关,与年龄无关,这在VD表现较为明显,而且VD可有局灶性改变.结论EEG可作为AD和VD的鉴别参考,并对鉴别痴呆与假性痴呆有实用价值.     

银杏叶制剂合并西酞普兰治疗血管性抑郁的对照研究

[目的]探讨银杏叶制剂合并西酞普兰治疗血管性抑郁的疗效。[方法]将62例血管性抑郁患者随机分为研究组和治疗组。研究组32例,采用银杏叶制剂合并西酞普兰联合治疗,240mg/d,分3次口服;对照组30例,单用西酞普兰,20mg口服,1次/d。在治疗前和治疗后4周、8周、12周分别用Hamilton抑郁量表（HAMD）评分,根据Hamilton抑郁量表平均分和总有效率评定疗效。[结果]治疗8周后研究组HAMD评分低于对照组（P〈0.05）,治疗12周后研究组HAMD评分明显低于对照组（P〈0.01）。治疗12周后研究组总有效率高于对照组（P〈0.05）。[结论]银杏叶制剂合并西酞普兰治疗血管性抑郁的疗效优于单用西酞普兰。     

老年性痴呆与血管性痴呆脑电图的对比分析

目的：探索脑电图（EEG）对老年痴呆诊断和鉴别诊断的价值。方法：对113例阿尔茨海默病（AD）和87例血管性痴呆（VD）的脑电图进行对比分析。结果：AD阳性率82．30％，VD89．66％，EEG异常与病期和疾呆严重度有关，与年龄无关，这在VD表现较为明显，而且VD可有局灶性改变。结论：EEG可作为AD和VD的鉴别参考，并对鉴别痴呆与假性痴呆有实用价值。     

社区正常老年人和轻度认知功能损害老年人的随访研究

目的了解社区正常和轻度认知功能损害（MCI）老年人的认知功能变化特点和转归。方法分别于2000年5月和2004年6月（时隔4年）对杭州市186名≥60岁老年人采用分层、分段、随机抽取方法进行调查。两次调查的程序和使用工具相同，采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版进行诊断，用世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验（WHO-BCAI）进行测查。结果（1）在2000年调查时诊断为正常的127例中，4年后有97例（76．4％）正常（NC组），16例（12．6％）为MCI（MCI组），14例（11．0％）为痴呆（痴呆组）；而2000年诊断为MCI的18例，4年后全部发展为痴呆。（2）与NC组比较，除性别外，MCI组的年龄大、教育水平低、从事体力劳动和不良婚姻事件多（P〈0．05和P〈0．01），痴呆组的年龄大和男性比例高（均P〈0．05和P〈0．01）。（3）WHO-BCAI测验，2004年与2000年比较，三组各项测验的成绩均有所下降（P〈0．01或P〈0．05），其中以痴呆组为著；而MCI组在听觉词汇学习第4次测验、语言能力测验（小标记测验）、视觉辨认测验（语义联系、视觉推理）、连线测验、注销测验（注销测验2和3）、运动测验和空间结构等项下降明显。结论老年期MCI患者的认知功能损害和功能下降呈进行性加重，主要表现为学习、近记忆能力、记忆再现、语义记忆、抽象思维能力、空间感知及执行功能受损。     

精神疾病司法鉴定的随访研究

目的探索司法机关对医院鉴定结论的认同率及二者间的分岐点。方法应用自编问卷调查表，对本院１９９１～１９９３年作司法鉴定的２９５例向有关司法机关进行随访研究。结果收到司法机关２４２例回信，回信率８２．０％。对本院鉴定结论认同率为９３．８％，诊断认同率为８８．５％～１００．０％（ＫＷ＝０．７～１．０，Ｐ＜０．０５～０．０１），法定能力认同率为８６．３％～１００．０％（ＫＷ＝０．８～１．０，Ｐ＜０．０５～０．０１）。分歧较大的病种为人格障碍、轻性躁狂、轻度精神发育迟滞和偏执型精神分裂症。在案件处理上以部分责任能力者分歧较大。结论有必要提高司法机关对医院鉴定结论的认同率，并减少分歧点。