颅内表皮样囊肿20例

目的探讨颅内表皮样囊肿(EC)的临床与头颅MRI影像表现,以便提高诊断率。方法经手术病理证实的20例EC的MRI表现。全部患者均进行了常规平扫序列T_1WI、T_2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)及弥散加权成像(DWI)、钆对比剂增强扫描(CE-MRI)检查。结果 20例肿瘤脑桥小脑角池12例(左侧7例,右侧5例),桥前池3例,脑实质内2例(右侧枕叶1例,左侧额叶1例,病灶均发生于皮质区或皮质下区),左侧外侧裂池1例,枕大池1例,四脑室1例。其中4例病灶同时受累桥前池、鞍上池、侧裂池及环池等多个脑池间隙;全部病灶均呈囊性改变;13例长T_1WI、长T_2WI信号,4例T_1WI、T_2WI为混杂信号,3例T_1WI、T_2WI均为高信号;11例T_2FLAIR序列检查结果均呈混杂信号,其内可见散在的絮状稍高信号影,6例为低信号,3例为稍高信号;DWI序列检查结果为19例高信号,1例低信号。结论 EC的MRI表现具有特征性,尤其是FLAIR及DWI序列MRI表现有助于对该病的明确诊断。     

补阳还五汤联合丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的观察补阳还五汤加减联合丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将92例急性缺血性脑卒中的患者随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组采用常规治疗,改善脑循环药物选用丹红注射液;观察组在常规治疗的基础上,加用补阳还五汤治疗,观察分析两组患者的临床疗效。结果比较两组患者的总有效率,观察组高于对照组(P0.05)。结论采用补阳还五汤联合丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中,疗效确切,值得临床上推广使用。     

DTI技术在补阳还五汤治疗缺血性卒中的预后评估

目的利用磁共振弥散张量成像(DTI)技术,观察补阳还五汤加减治疗缺血性卒中的疗效差异,以及其对脑白质结构改变的影响。方法将68例缺血性卒中患者随机分为观察组和对照组,每组各34例,治疗前后均进行DTI数据采集,对照组给予常规治疗和康复指导,观察组在对照组治疗的基础上给予补阳还五汤加减治疗。对患者在入院时及4周末进行神经功能评分(NIHSS评分),通过观察患者神经功能评分变化及DTI FA值变化情况来比较两组疗效。结果在入院时,观察组和对照组的NIHSS评分无明显差异,入院4周末,观察组的NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),入院第1周及第4周,脑卒中病灶区及周围FA值明显低于正常对侧对照区,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后相比,FA值均有下降;脑卒中损伤区及周围FA值下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤加减治疗脑卒中安全有效。缺血性卒中患者存在可逆性白质损伤,且提示DTI可作为治疗缺血性卒中疗效评估的预测指标。