急性缺血性脑血管病患者TXB2、6-keto-PGF1α、oxLDL和Lp(a)水平分析

目的观察急性缺血性脑血管病患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素1α(6-keto-PGF1α,6-k)及TXB2/6-ketoPGF1α比值(T/6-k)、氧化型低密度脂蛋白(ox LDL)和脂蛋白(a)[LP(a)]水平,为临床积极干预提供参考依据。方法纳入急性短暂性脑缺血发作患者(TIA)70例,急性脑梗死患者(AIS)80例,健康对照者(NC)120例;用ELISA双抗体夹心法测定ox LDL、Lp(a)、TXB2,用ELISA竞争抑制法测定6-k;分别测定TIA和AIS患者发病24 h、7 d、14 d时的血浆TXB2、6-k及T/6-k、ox LDL和Lp(a),将3个时间状态值与健康人对照组进行统计分析。结果 TIA组和AIS组,发病24 h、7 d、14 d的血浆ox LDL、Lp(a)、TXB2及6-k水平均高于健康人对照组(P均0.01)。TIA组和AIS组患者发病24 h、7 d、14 d相互比较:TXB2水平发病24 h、7 d时差异均无统计学意义(P均0.05),发病14 d时TXB2比较差异有统计学意义(P0.01);6-k水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);T/6-k水平发病7 d、14 d比较差异均有统计学意义(P均0.05);ox LDL水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);Lp(a)水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 TXB2、6-k、ox LDL和Lp(a)检测对于TIA患者积极预防进一步发展为脑梗死有重要的警示价值,且对于防止AIS患者再次发作,积极进行二级预防有重要意义。     

新型冠状病毒感染相关心脏损害的机制探讨

2019年12月以来,爆发于湖北省武汉市、流行于全国乃至全球的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)引起广泛关注。其病原体被判定为一种名为SARS-CoV-2的新型冠状病毒,具有较高的传染性和致病力。SARS-CoV-2感染者除典型呼吸系统表现外,相当一部分出现心悸、胸闷等症状与心电图、心肌酶谱、心功能等改变,病毒相关心肌损伤、ACE2表达下调、炎症反应、缺氧及代谢障碍等因素与其发生发展密切相关。本文综合以往冠状病毒研究和现有COVID-19报道,对此心脏损害可能机制进行综述。     

埃克替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效观察

目的:分析埃克替尼治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的疗效和安全性。方法:对26例NSCLC脑转移病人的临床资料进行回顾性分析。所有病人均服用埃克替尼125mg,每天3次,直至病情进展、死亡或出现不可耐受的不良反应。结果:26例病人颅内病变有效率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为7.7%和84.6%,全身病变ORR和DCR分别为11.5%和76.9%。总体DCR与病人的年龄、性别、吸烟状况、PS评分、病理类型、表皮生长因子受体（EGFR）突变状态、埃克替尼治疗时机、脑转移灶数目（单发或多发）、脑部放疗及化疗与否等临床特征均未见相关性（P>0.05）。全组中位无进展生存时间（PFS）和中位生存时间（OS）分别为4.0个月（95%CI 2.4~5.6个月）和8.3个月（95%CI 4.9~11.7个月）。PFS与病人体力活动状态（PS）评分、EGFR突变状态具有相关性（P<0.01和P<0.05）,OS与病人的年龄、PS评分、病理类型、EGFR状态、化疗与否具有相关性（P<0.05~P<0.01）。不良反应可耐受,主要表现为轻度皮疹、腹泻等。结论:埃克替尼治疗NSCLC脑转移具有一定疗效,且安全性好,可作为脑转移病人个体化治疗策略之一。     

静脉注射碘克沙醇(270mgI/mL)全身不良反应的临床观察

目的：观察静脉注射碘克沙醇（270mgI／mL）的全身不良反应。方法：回顾性分析本院2013年1月-9月行冠状动脉CTA检查的824名连续患者的病例资料。观察患者注射碘克沙醇（270mgI／mL）中及注射后1周内出现的全身不良反应及肾脏损害情况。结果：824名患者中有1人出现急性中度全身不良反应,发病率为0．12％;9例出现迟发型全身不良反应,发病率为1．09％;115例血肌酐资料完整的病例中,有8例出现一过性血肌酐增高,其中5例被认为与对比剂无关,3例被诊断为对比剂肾病,发病率为2．61％。上述不良反应均经过一定时间后恢复。结论：静脉注射碘克沙醇（270mgI／mL）是安全的。     

腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及药敏分析

目前腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)仍然是腹膜透析严重的并发症,是导致患者死亡或腹膜透析失败的主要原因[1].我们回顾性分析本院腹膜透析中心近年腹膜透析患者的资料,了解PDAP菌谱和耐药状况,为PDAP提供用药参考.一、对象与方法1.对象:2006年11月至2011年2月本院腹膜透析中心收治的90例腹透患者为对象,共31例次发生腹膜炎,其中男19例,女12例,年龄22 ～72岁,平均(44.0±13.6)岁,连续腹透龄为(17.7±13.2)个月.原发病为慢性肾小球肾炎20例,糖尿病肾病3例,狼疮肾炎2例,多囊肾2例,高血压肾病2例,紫癜性肾炎1例,梗阻性肾病1例.收集入选病例的临床资料,包括年龄、性别、原发病、腹膜透析时间、临床症状、透析液常规、致病菌培养结果、药物敏感试验等,并进行比较分析.     

抗3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抗体实验室检测及临床意义

抗3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抗体是新近发现的一种自身抗体,与他汀类调脂药密切相关,可以作为免疫性坏死性肌病的免疫学标志物。本文拟就该抗体的发现、检测方法和临床意义进行简要综述。     

常克运用荡肠涤腑法治疗小儿便秘临床经验总结——通便汤治疗小儿功能性便秘食积证60例

目的:应用导师常克教授自拟方通便汤治疗功能性便秘食积证,并与西药治疗方法相比较,探讨通便汤的疗效,提高食积便秘的治愈率。方法:运用门诊电子病历系统以"便秘"为主题词,筛选出符合纳入标准病例60例,随机分为中药治疗组和西药对照组:治疗组30例,采用口服自拟方剂通便汤,对照组30例,采用口服金双歧1片/次,3次/d,两组疗程均为2周,进行疗效分析。结果:治疗组治愈9例,显效12例,好转7例,无效2例,治愈率30.0%,总有效率93.3%。对照组治愈3例,显效3例,好转5例,无效19例,治愈率10.0%,总有效率36.0%。结论:通便汤治疗功能性便秘食积证明显优于西药对照组。说明通便汤治疗食积便秘,疗效显著,且毒副作用小,值得临床推广使用。     

常克教授治疗肾小球性蛋白尿临床经验选集——附消蛋汤治疗蛋白尿60例临床分析

目的:观察消蛋汤治疗小儿肾小球性蛋白尿的临床疗效。方法:应用自身前后对比方法观察符合纳入标准的小儿肾小球性蛋白尿患者治疗前后情况。结果:肾小球性蛋白尿患儿经过应用消蛋汤加减治疗后,临床症状和尿检均有明显改善,以尿常规检查作为疗效评定标准,临床控制20例,显效20例,有效7例,无效8例。临床治愈率为36.36%,总有效率为85.45%,治疗期间未见任何毒副作用。结论:消蛋汤对小儿肾小球性蛋白尿有较好的临床疗效。     

成釉细胞瘤的锥形束CT表现分析

目的 对成釉细胞瘤的锥形束CT（CBCT）表现进行总结分析,为其临床诊断提供依据。方法 对病理确诊的有完整CBCT影像资料的37例成釉细胞瘤病例进行回顾性分析,观察其不同CBCT表现。结果 37例资料中,31例为原发病例,6例为复发病例。CBCT表现： 37例病变中,有 36例（97.3%）为骨内型,其中多房型 17例,单房型 17例,蜂窝型 2例; 1例（2.7%）为骨外型,即软组织型。88.2%（15/17）多房型病变内见舌形嵴;34例（94.4%）颌骨呈唇颊侧或（和）腭舌侧膨隆,颌骨骨密质局部不连续。结论 CBCT检查能精确地反映成釉细胞瘤病变形态和内部结构,对其术前诊断及手术计划具有重要的指导意义。