Percheron动脉栓塞后出血1例

Percheron动脉(AOP)是临床罕见的血管解剖学变异[1],闭塞后可导致双侧丘脑旁正中部对称性梗死,发病率低。本病临床表现复杂多样,多表现为意识障碍、记忆障碍及垂直凝视麻痹,早期诊断困难。AOP栓塞后出血国内外文献鲜有报道,现报告1例AOP栓塞后出血致双侧丘脑对称性病变的患者如下。1 病例患者,男,54岁,农民,以"发作性意识障碍2 d"于2020年3月2日急诊收住我院神经内科。     

莱伯特-伊顿综合征7例分析

目的 探讨莱伯特-伊顿 (Lambert-Eaton syndrome) 综合征的临床特点.方法对7例Lambert-Eaton综合症患者进行回顾性总结分析.结果和结论 7例患者中有6例有如下特点,四肢无力为首发症状,肌无力均有晨起、休息后肌无力加重,活动后减轻,但继续活动后肌无力加重,近端肌无力重于远端,下肢较上肢为重的特点.7例患者均在肿瘤发现前出现肌无力症状,住院期间发现癌症1例,例1-6患者均做腰椎穿刺,csf-WBC升高2例,蛋白升高2例,另外2例无异常,7例患者做AFP、CEA检查均无异常,胸片,腹部B均无异常.例7首次入院表现为右侧肢体无力,颅脑CT 未见异常,3月后再次出现类似症状,颅脑CT 是右侧顶叶脑实质出血,此后一年内反复发作右侧肢体无力.说明Lambert-Eaton综合症在肿瘤之前出现,极易误诊,应定期随访,全面检查,便于早期发现肿瘤.     

集束干预方案提高脑血管造影术后患者舒适度的研究

目的探讨集束干预方案在提高脑血管造影术后患者舒适度的应用效果。方法选择我科室在2013年8月~10月期间行脑血管造影的62例患者,随机抽取6例患者,通过访谈法了解引起患者不舒适的原因,集合有循证基础的护理措施,制定脑血管造影术前、术后护理常规实施细则,将62例患者分为试验组与对照组。试验组27例采用集束干预方案;对照组35例采用常规护理方法,采用0~10级线性视觉模拟评分表对患者进行调查,评分表回收率100%,有效率为100%。结果通过对两组患者问卷的收集与分析发现,对照组没有轻度不舒适情况,中度不舒适率14.3%,重度不舒适率85.7%;试验组没有轻度不舒适情况,中度不舒适率37.0%,重度不舒适率63.0%。两组平均不适程度差异有统计学意义(P<0.001),不适程度的等级差异有统计学意义(P=0.038<0.05)。结论通过在脑血管造影术后护理中应用集束干预方案,护士能更加关注细节护理,有效提高患者的舒适度。     

中国西部地区生态环境保护与莱姆病传播关系的研究

目的 了解西部地区大开发中生态环境保护与莱姆病传播的关系.方法 采用现场流行病学调查与实验室分子生物学技术相结合的方法.结果 天然林保护区莱姆病的媒介蜱类、宿主动物在种群数量、多样性指数等方面均高于苗圃林半保护区和农业开垦区;媒介昆虫和宿主动物潜能及自然疫源地活力也显著高于苗圃林半保护区和农业开垦区;农业开垦区莱姆病的媒介昆虫、宿主动物在种群数量、多样性指数方面均低于苗圃林半保护区;有蜱叮咬史的员工中,在天然林保护区工作的血清抗体阳性率高达66.7%,在苗圃林半保护区仅为2.5%;两者差异有统计学意义(P=6.45,E-11＜0.01,df=1).不同生境亚群中的遗传分散性也存在差异,在天然林保护区和农业开垦区之间有最大遗传分散系数(Fst)0.557 42.苗圃林半保护区和农业开垦区之间的系数同样大于零,有统计学意义.在苗圃林半保护区和天然林保护区之间的遗传差异系数最低(0.108 02),表明在这两个样地的亚群之间无显著遗传差异;这些亚群中的遗传距离表现出与其生境相似的变化.结论 西部大开发天然林保护和退耕还林还草战略工程的实施,对于莱姆病的媒介昆虫、宿主动物在一定程度上起保护作用,其潜能、自然疫源地活力等增加,人群感染的危险性明显增高.     

古塞细蠓复合组雄性成虫阳基侧突膨端体及阳茎中叶的研究

目的研究古塞细蠓复合组雄性成虫阳基侧突膨端体及阳茎中叶,为种间鉴别提供科学依据。方法应用阳基侧突膨端体及阳茎中叶细微结构的鉴别方法。结果研究发现古塞细蠓复合组雄性成虫不同种其阳基侧突膨端体形态、大小,内外缘有无突起、突的多少、位置,突的形态、大小,有无角化现象、角化部位及程度而有异。雄性成虫阳茎中叶的发育程度、形态、大小,内外缘和端、基部有无突、突的多少、形态,有无角化现象、角化部位、程度及阳茎中叶端部有无色斑、色斑形态、大小均因种而有别。结论古塞细蠓复合组雄性成虫阳基侧突膨端体及阳茎中叶的细微结构有种间鉴别的特异性。     

古塞细蠓复合组的研究进展

古塞细蠓(Leptoconops kertesziK ieffer)早在1908年发现建种[1],由于当时对细蠓的认识不够深入,分类不够系统,该种的形态特征的描述也不够详细,导致此后世界许多国家相继报道的古塞细蠓并不是一个种,而是若干个近缘种。直到1978年C lastrier和W irth在研究了北美细蠓之后,他们     

古塞细蠓复合组雌性成虫触须及受精囊的研究

目的研究古塞细蠓复合组雌性成虫触须及受精囊,为种间鉴别提供科学依据。方法触须、受精囊等细微结构的鉴别方法。结果记述了我国古塞细蠓复合组雌性成虫13种及其地理分布;研究发现古塞细蠓复合组雌性成虫受精囊的数量、大小、形态、基部有无短颈、端部有无斑纹,囊的角化程度、长宽比值和触须第3节膨大的程度、形状、感觉器窝的分布位置、窝的大小、形态,触须第3节与第4节的比值均有种间差异。结论雌性成虫触须及受精囊细微结构的种间变化规律具有稳定的分类价值。     

尿激酶联合替罗非班序贯治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者利用尿激酶联合替罗非班序贯治疗的临床疗效.方法 选取2018年1月至2019年10月甘肃省定西市人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者67例,随机分为治疗组(n=33)与对照组(n=34).对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗,治疗组在对照组基础上序贯使用替罗非班治疗.观察治疗前后两组患者不同时间美国国立卫生院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活能力(activity of daily living,ADL)评分、90 d改良Rankin量表(90 d modified Rankin scale,mRS)评分等指标及不良反应发生情况.结果 治疗后14 d,治疗组NHISS评分低于对照组,ADL评分高于对照组;治疗后90 d,治疗组mRS评分低于对照组;两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义.结论 尿激酶联合替罗非班序贯治疗急性缺血性脑卒中有利于促进脑卒中患者神经功能恢复,改善患者预后.     

中风护理门诊与电话随访相结合在吞咽障碍患者 延续性护理中的应用效果

目的 探讨中风专科护理门诊在吞咽障碍患者延续性护理中的作用.方法 选取2014年11月至2015年11月我院神经内科收治的吞咽障碍患者50例为研究对象,随机分为对照组26例和实验组24例.分别采用电话随访及每周1次中风专科护士门诊指导的延续性护理方式进行评估及指导,选择半年内进食量、饮水量、体重变化、吞咽功能恢复情况及吞咽生活质量问卷(Swallow Quality-of-Life Questionnaire,SWAL-QOL)进行评估,将收集的数据录入SPSS 17.0进行统计分析,通过t检验及方差分析等统计学方法进行比较.结果 实验组和对照组患者体重变化及饮水量变化比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).患者吞咽功能恢复方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05).在进食时间、疲惫、吞咽负担、进食意愿、吞咽症状、饮食恐惧、食物选择等维度进行比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 采用中风专科护士门诊对吞咽障碍患者进行延续性护理,从而进行动态地评估和指导,可以增加患者食物选择的多样性及进食意愿,缩短其进食时间,减少其吞咽疲惫感、吞咽负担及对食物的恐惧感,在保证其营养供给的情况下,提高其生活质量.     

护士对MOOCs培训的态度、相关因素分析及对策探讨

目的：探讨护士针对培训应用MOOCs的态度，分析影响因素并探讨对策，使MOOCs更好地应用于临床培训。方法：设计MOOCs应用现状调查问卷，使用问卷星对广州市某三甲医院护士的MOOCs学习情况进行随机调查，相关数据录入SPSS 20.0分析，通过Pearson卡方检验分析MOOCs学习态度及学习频率的相关影响因素并进行对策探讨。结果：非参数检验卡方检验发现护士对于MOOCs的态度为：更喜欢MOOCs或者根据不同授课内容而定；护士学习MOOCs的频率主要为每周1～2次或每月1～2次。交叉表Pearson卡方检验得出：年龄、第一学历、最高学历、职称、工作年限与护士对MOOCs的态度的关系：P均>0.05,说明无显著关系；年龄、第一学历、最高学历与MOOCs学习频率的关系中，P>0.05,说明无显著关系，而工作年限、职称与MOOCs学习频率的关系中，P<0.05,说明有关系。结论：MOOCs受到临床护士群体的普遍喜爱和接受，但在课程设置、时长、平台选择等方面需要注意结合护士需求，同时需要医院及科室系统安排，确保MOOCs学习质量。